Réparation de tendon

La réparation des tendons est une intervention chirurgicale visant à réparer les tendons endommagés ou déchirés.

Les réparations de tendons peuvent souvent être effectuées en ambulatoire. Les séjours à l'hôpital, s'il y en a, sont courts.

La réparation du tendon peut être effectuée en utilisant :

• Anesthésie locale (la zone immédiate de la chirurgie est indolore)
• Anesthésie régionale (les zones locales et environnantes sont indolores)
• Anesthésie générale (sommeil et sans douleur)

Le chirurgien fait une incision sur la peau au-dessus du tendon blessé. Les extrémités endommagées ou déchirées du tendon sont cousues ensemble.

Si le tendon a été gravement blessé, une greffe de tendon peut être nécessaire.

• Dans ce cas, un morceau de tendon d'une autre partie du corps ou un tendon artificiel est utilisé.
• Si nécessaire, les tendons sont rattachés aux tissus environnants.
• Le chirurgien examine la zone pour voir s'il y a des blessures aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.
• Lorsque la réparation est terminée, la plaie est fermée et bandée.

Si les dommages au tendon sont trop graves, la réparation et la reconstruction peuvent devoir être effectuées à des moments différents. Le chirurgien effectuera une intervention chirurgicale pour réparer une partie de la blessure. Une autre intervention chirurgicale sera effectuée plus tard pour terminer la réparation ou la reconstruction du tendon.

L'objectif de la réparation du tendon est de rétablir la fonction normale des articulations ou des tissus environnants, une blessure ou une déchirure du tendon.

Les risques de l'anesthésie et de la chirurgie en général comprennent :

• Réactions aux médicaments, problèmes respiratoires
• Saignement, caillots sanguins, infection

Les risques de cette procédure comprennent :

• Tissu cicatriciel qui empêche les mouvements fluides
• Douleur qui ne part pas
• Perte partielle de fonction dans l'articulation touchée
• Raideur de l'articulation
• Le tendon se déchire à nouveau

Dites à votre chirurgien quels médicaments vous prenez. Ceux-ci incluent les médicaments, les herbes et les suppléments que vous avez achetés sans ordonnance.

Pendant les jours précédant la chirurgie :

• Préparez votre maison pour votre sortie de l'hôpital.
• Si vous êtes fumeur ou que vous consommez du tabac, vous devez arrêter. Il se peut que vous ne guérissiez pas aussi bien si vous fumez ou utilisez du tabac. Demandez à un fournisseur de soins de santé de vous aider à cesser de fumer.
• Suivez les instructions pour arrêter les anticoagulants. Il s'agit notamment de la warfarine (Coumadin), du dabigatran (Pradaxa), du rivaroxaban (Xarelto) ou des AINS tels que l'aspirine. Ceux-ci pourraient provoquer une augmentation des saignements pendant la chirurgie.
• Discutez avec votre médecin si vous avez bu beaucoup d'alcool, plus de 1 à 2 verres par jour.
• Demandez à votre chirurgien quels médicaments vous devez encore prendre le jour de la chirurgie.
• Informez votre chirurgien de tout rhume, grippe, fièvre, poussée d'herpès ou autres maladies que vous pourriez avoir.

Le jour de l'opération :

• Suivez les instructions pour ne rien boire ou manger avant la procédure.
• Prenez les médicaments qu'on vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
• Arrivez à l'heure à l'hôpital.

La guérison peut prendre de 6 à 12 semaines. Pendant ce temps:

• La partie blessée devra peut-être être maintenue dans une attelle ou un plâtre. Plus tard, une attelle qui permet le mouvement peut être utilisée.
• Vous apprendrez des exercices pour aider le tendon à guérir et à limiter le tissu cicatriciel.

La plupart des réparations des tendons réussissent avec une thérapie physique appropriée et continue.

Réparation du tendon

• Tendons et muscles

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Irwin TA. Blessures des tendons du pied et de la cheville. Dans : Miller MD, Thompson SR, éd. Médecine du sport orthopédique DeLee, Drez & Miller. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 118.