Réparation hernie ombilicale

La réparation d'une hernie ombilicale est une intervention chirurgicale visant à réparer une hernie ombilicale. Une hernie ombilicale est un sac (sachet) formé à partir de la paroi interne de votre ventre (cavité abdominale) qui pousse à travers un trou dans la paroi abdominale au niveau du nombril.

Vous recevrez probablement une anesthésie générale (endormie et sans douleur) pour cette chirurgie. Si votre hernie est petite, vous pouvez recevoir un bloc rachidien, péridural ou une anesthésie locale et des médicaments pour vous détendre. Vous serez éveillé mais sans douleur.

Votre chirurgien fera une incision chirurgicale sous votre nombril.

• Votre chirurgien trouvera votre hernie et la séparera des tissus qui l'entourent. Ensuite, votre chirurgien repoussera doucement le contenu de l'intestin dans l'abdomen.
• Des points de suture solides seront utilisés pour réparer le trou ou le point faible causé par la hernie ombilicale.
• Votre chirurgien peut également poser un morceau de treillis sur la zone faible (généralement pas chez les enfants) pour la rendre plus solide.

La hernie ombilicale peut également être réparée à l'aide d'un laparoscope. Il s'agit d'un tube mince et éclairé qui permet au médecin de voir à l'intérieur de votre ventre. La portée sera insérée à travers l'une des nombreuses petites coupures. Les instruments seront insérés à travers les autres coupes.

Si votre enfant subit cette chirurgie, le chirurgien discutera du type d'anesthésie que votre enfant recevra. Le chirurgien décrira également comment la chirurgie sera effectuée.

ENFANTS

Les hernies ombilicales sont assez fréquentes chez les enfants. Une hernie à la naissance repousse le nombril. Cela se voit plus quand un bébé pleure parce que la pression des pleurs fait gonfler davantage la hernie.

Chez les nourrissons, le problème n'est généralement pas traité par chirurgie. La plupart du temps, la hernie ombilicale rétrécit et se referme d'elle-même vers l'âge de 3 ou 4 ans.

La réparation d'une hernie ombilicale peut être nécessaire chez les enfants pour les raisons suivantes :

• La hernie est douloureuse et coincée en position bombée.
• L'apport sanguin à l'intestin est affecté.
• La hernie ne s'est pas refermée à l'âge de 3 ou 4 ans.
• Le défaut est très important ou inacceptable pour les parents en raison de l'apparence de leur enfant. Même dans ces cas, le médecin suggérera probablement d'attendre que votre enfant ait 3 ou 4 ans pour voir si la hernie se referme d'elle-même.

ADULTES

Les hernies ombilicales sont également assez fréquentes chez les adultes. On les voit plus chez les personnes en surpoids et chez les femmes, surtout après la grossesse. Ils ont tendance à grossir avec le temps.

Des hernies plus petites sans symptômes peuvent parfois être observées. La chirurgie peut présenter des risques plus importants pour les personnes ayant de graves problèmes médicaux.

Sans chirurgie, il existe un risque qu'une partie de la graisse ou une partie de l'intestin se coince (incarcère) dans la hernie et devienne impossible à repousser. C'est généralement douloureux. Si l'approvisionnement en sang de cette zone est interrompu (étranglement), une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Vous pouvez ressentir des nausées ou des vomissements, et la zone bombée peut devenir bleue ou de couleur plus foncée.

Pour éviter ce problème, les chirurgiens recommandent souvent de réparer la hernie ombilicale chez l'adulte. La chirurgie est également utilisée pour les hernies qui grossissent ou qui sont douloureuses. La chirurgie sécurise le tissu de la paroi abdominale affaibli (fascia) et ferme tous les trous.

Obtenez des soins médicaux immédiatement si vous avez une hernie douloureuse ou une hernie qui ne diminue pas lorsque vous êtes allongé ou que vous ne pouvez pas repousser.

Les risques de chirurgie pour hernie ombilicale sont généralement très faibles, à moins que la personne n'ait également d'autres problèmes médicaux graves.

Les risques de l'anesthésie et de la chirurgie en général sont :

• Réactions aux médicaments ou problèmes respiratoires
• Saignement, caillots sanguins ou infection

Les risques de la chirurgie de la hernie ombilicale sont les suivants :

• Blessure à l'intestin grêle ou au gros intestin (rare)
• La hernie revient (petit risque)

Votre chirurgien ou anesthésiste (anesthésiste) vous verra et vous donnera des instructions pour vous ou votre enfant.

L’anesthésiste discutera de vos antécédents médicaux (ou de ceux de votre enfant) pour déterminer la bonne quantité et le bon type d’anesthésie à utiliser. Vous ou votre enfant devrez peut-être arrêter de manger et de boire 6 heures avant la chirurgie. Assurez-vous d'informer votre fournisseur de soins de santé de tout médicament, allergie ou antécédents de problèmes de saignement.

Plusieurs jours avant la chirurgie, il peut vous être demandé d'arrêter de prendre :

• Aspirine ou anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, Motrin, Advil ou Aleve
• Autres médicaments anticoagulants
• Certaines vitamines et suppléments

La plupart des réparations de hernie ombilicale sont effectuées en ambulatoire. Cela signifie que vous rentrerez probablement chez vous le même jour. Certaines réparations peuvent nécessiter un court séjour à l'hôpital si la hernie est très importante.

Après la chirurgie, votre prestataire surveillera vos signes vitaux (pouls, tension artérielle et respiration). Vous resterez dans la zone de récupération jusqu'à ce que vous soyez stable. Votre fournisseur vous prescrira des analgésiques si vous en avez besoin.

Suivez les instructions sur la façon de prendre soin de votre incision ou de celle de votre enfant à la maison. Votre prestataire vous dira quand vous ou votre enfant reprenez vos activités normales. Pour les adultes, ce sera dans 2 à 4 semaines. Les enfants peuvent probablement retourner à la plupart des activités tout de suite.

Il y a toujours une chance que la hernie revienne. Pour les personnes en bonne santé, le risque de réapparition est très faible.

Chirurgie hernie ombilicale

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• Soins chirurgicaux des plaies - ouvert

• Réparation hernie ombilicale - série

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