Lésion du nerf laryngé
Les lésions du nerf laryngé sont des blessures à l'un ou aux deux nerfs qui sont attachés à la boîte vocale.
Les lésions des nerfs laryngés sont rares.
Lorsqu'il se produit, il peut provenir de :
- Une complication d'une chirurgie du cou ou de la poitrine (en particulier une chirurgie de la thyroïde, des poumons, du cœur ou de la colonne cervicale)
- Un tube respiratoire dans la trachée (tube endotrachéal)
- Une infection virale qui affecte les nerfs
- Tumeurs dans le cou ou le haut de la poitrine, comme le cancer de la thyroïde ou du poumon
- Fait partie d'une affection neurologique
Les symptômes incluent :
- Difficulté à parler
- Difficulté à avaler
- Enrouement
Une blessure aux nerfs laryngés gauche et droit en même temps peut provoquer un problème respiratoire. Cela peut être un problème médical urgent.
Le fournisseur de soins de santé vérifiera comment bougent vos cordes vocales. Un mouvement anormal peut signifier qu'un nerf laryngé est blessé.
Les tests peuvent inclure :
- Bronchoscopie
- CT scan du thorax
- Laryngoscopie
- IRM du cerveau, du cou et du thorax
- radiographie
Le traitement dépend de la cause de la blessure. Dans certains cas, aucun traitement n'est nécessaire et le nerf peut récupérer tout seul. La thérapie vocale est utile dans certains cas.
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le but est de changer la position de la corde vocale paralysée pour améliorer la voix. Cela peut être fait avec :
- Adduction aryténoïde (points de suture pour déplacer la corde vocale vers le milieu des voies respiratoires)
- Injections de collagène, de Gelfoam ou d'une autre substance
- Thyroplastie
Si les nerfs gauche et droit sont endommagés, il peut être nécessaire de percer immédiatement un trou dans la trachée (trachéotomie) pour permettre la respiration. Ceci est suivi d'une autre intervention chirurgicale à une date ultérieure.
Les perspectives dépendent de la cause de la blessure. Dans certains cas, le nerf revient rapidement à la normale. Cependant, parfois, les dommages sont permanents.
Appelez votre fournisseur si vous avez :
- Difficulté à respirer (appelez immédiatement)
- Enrouement inexpliqué qui dure plus de 3 semaines
Paralysie des cordes vocales
- Nerfs du larynx
- Lésion du nerf laryngé
Dexter UE. Prise en charge périopératoire du patient en chirurgie thoracique. Dans : Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, éd. Chirurgie de Sabiston et Spencer de la poitrine. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 4.
Sandhu GS, Nouraei SAR. Traumatisme laryngé et oesophagien. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaryngologie Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap. 67.