Meibomianite

La meibomianite est une inflammation des glandes de Meibomius, un groupe de glandes (sébacées) libérant de l'huile dans les paupières. Ces glandes ont de minuscules ouvertures pour libérer les huiles à la surface de la cornée.

Toute condition qui augmente les sécrétions huileuses des glandes de Meibomius permettra aux excès d'huile de s'accumuler sur les bords des paupières. Cela permet la croissance excessive des bactéries qui sont normalement présentes sur la peau.

Ces problèmes peuvent être causés par des allergies, des changements hormonaux pendant l'adolescence ou des affections cutanées telles que la rosacée et l'acné.

La meibomianite est souvent associée à la blépharite, qui peut provoquer l'accumulation d'une substance semblable à des pellicules à la base des cils.

Chez certaines personnes atteintes de meibomianite, les glandes seront bouchées afin qu'il y ait moins d'huile produite pour le film lacrymal normal. Ces personnes présentent souvent des symptômes de sécheresse oculaire.

Les symptômes incluent :

• Gonflement et rougeur des bords des paupières
• Symptômes de la sécheresse oculaire
• Légère vision floue due à un excès d'huile dans les larmes - le plus souvent effacé en clignement des yeux
• Orgelets fréquents

La meibomianite peut être diagnostiquée par un examen de la vue. Des tests spéciaux ne sont pas nécessaires.

Le traitement standard comprend :

• Nettoyer soigneusement les bords des paupières
• Appliquer de la chaleur humide sur l'œil affecté

Ces traitements réduiront généralement les symptômes dans la plupart des cas.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire une pommade antibiotique à appliquer sur le bord de la paupière.

D'autres traitements peuvent inclure:

• Demander à un ophtalmologiste d'effectuer l'expression des glandes de Meibomius pour aider à éliminer les sécrétions des glandes.
• Insérer un petit tube (canule) dans chaque ouverture de glande pour laver l'huile épaissie.
• Prendre des antibiotiques tétracyclines pendant plusieurs semaines.
• En utilisant LipiFlow, un appareil qui réchauffe automatiquement la paupière et aide à nettoyer les glandes.
• Prendre de l'huile de poisson pour améliorer le flux d'huile des glandes.
• À l'aide d'un médicament contenant de l'acide hypochloreux, celui-ci est pulvérisé sur les paupières. Cela peut être particulièrement utile chez les personnes atteintes de rosacée.

Vous pouvez également avoir besoin d'un traitement pour des affections cutanées générales telles que l'acné ou la rosacée.

La meibomianite n'est pas une maladie menaçant la vision. Cependant, il peut s'agir d'une cause à long terme (chronique) et récurrente d'irritation oculaire. Beaucoup de gens trouvent les traitements frustrants parce que les résultats ne sont souvent pas immédiats. Le traitement, cependant, aidera souvent à réduire les symptômes.

Appelez votre fournisseur si le traitement n'améliore pas ou si des orgelets se développent.

Garder vos paupières propres et traiter les affections cutanées associées aidera à prévenir la meibomianite.

Dysfonctionnement des glandes de Meibomius

• Anatomie des yeux

Kaiser PK, Friedman NJ. Paupières, cils et système lacrymal. Dans : Kaiser PK, Friedman NJ, éd. Manuel illustré d'ophtalmologie de l'infirmerie des yeux et des oreilles du Massachusetts. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2014 : chapitre 3.

Valenzuela FA, Perez VL. Pemphigoïde des muqueuses. Dans : Mannis MJ, Holland EJ, éd. Cornée. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chapitre 49.

RA Vasaiwala, CS Bouchard. Kératite non infectieuse. Dans : Yanoff M, Duker JS, éd. Ophtalmologie. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap 4.17.