coqueluche

La coqueluche est une maladie bactérienne hautement contagieuse qui provoque une toux violente et incontrôlable. La toux peut rendre la respiration difficile. Un son profond de « coqueluche » est souvent entendu lorsque la personne essaie de respirer.

La coqueluche, ou coqueluche, est une infection des voies respiratoires supérieures. Elle est causée par le Bordetella pertussis bactéries. C'est une maladie grave qui peut toucher des personnes de tout âge et provoquer une invalidité permanente chez les nourrissons, voire la mort.

Lorsqu'une personne infectée éternue ou tousse, de minuscules gouttelettes contenant la bactérie se déplacent dans l'air. La maladie se transmet facilement d'une personne à l'autre.

Les symptômes de l'infection durent souvent 6 semaines, mais ils peuvent durer jusqu'à 10 semaines.

Les premiers symptômes sont similaires à ceux du rhume. Dans la plupart des cas, ils se développent environ une semaine après l'exposition à la bactérie.

Les épisodes sévères de toux commencent environ 10 à 12 jours plus tard. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, la toux se termine parfois par un bruit de « whoop ». Le son est produit lorsque la personne essaie de respirer. Le bruit de chant est rare chez les nourrissons de moins de 6 mois et chez les enfants plus âgés ou les adultes.

Les quintes de toux peuvent entraîner des vomissements ou une courte perte de conscience. La coqueluche doit toujours être envisagée en cas de vomissements accompagnés de toux. Chez les nourrissons, les étouffements et les longues pauses respiratoires sont fréquents.

Les autres symptômes de la coqueluche comprennent :

• Nez qui coule
• Légère fièvre, 102 °F (38,9 °C) ou moins
• La diarrhée

Le diagnostic initial est le plus souvent basé sur les symptômes. Cependant, lorsque les symptômes ne sont pas évidents, la coqueluche peut être difficile à diagnostiquer. Chez les très jeunes nourrissons, les symptômes peuvent plutôt être causés par une pneumonie.

Pour en être sûr, le fournisseur de soins de santé peut prélever un échantillon de mucus dans les sécrétions nasales. L'échantillon est envoyé à un laboratoire et testé pour la coqueluche. Bien que cela puisse offrir un diagnostic précis, le test prend un certain temps. La plupart du temps, le traitement est commencé avant que les résultats ne soient prêts.

Certaines personnes peuvent avoir une formule sanguine complète qui montre un grand nombre de lymphocytes.

S'ils sont commencés suffisamment tôt, les antibiotiques tels que l'érythromycine peuvent faire disparaître les symptômes plus rapidement. Malheureusement, la plupart des gens sont diagnostiqués trop tard, lorsque les antibiotiques ne sont pas très efficaces. Cependant, les médicaments peuvent aider à réduire la capacité de la personne à transmettre la maladie à d'autres.

Les nourrissons de moins de 18 mois ont besoin d'une surveillance constante car leur respiration peut s'arrêter temporairement pendant les quintes de toux. Les nourrissons atteints de cas graves doivent être hospitalisés.

Une tente à oxygène avec une humidité élevée peut être utilisée.

Des liquides peuvent être administrés par voie veineuse si les quintes de toux sont suffisamment intenses pour empêcher la personne de boire suffisamment de liquides.

Des sédatifs (médicaments pour vous endormir) peuvent être prescrits aux jeunes enfants.

Les mélanges contre la toux, les expectorants et les suppresseurs ne sont le plus souvent pas utiles. Ces médicaments ne doivent PAS être utilisés.

Chez les enfants plus âgés, les perspectives sont le plus souvent très bonnes. Les nourrissons présentent le risque de décès le plus élevé et nécessitent une surveillance attentive.

Les complications peuvent inclure :

• Pneumonie
• Convulsions
• Trouble épileptique (permanent)
• saignements de nez
• Infections de l'oreille
• Lésions cérébrales dues au manque d'oxygène
• Saignement dans le cerveau (hémorragie cérébrale)
• Déficience intellectuelle
• Respiration ralentie ou arrêtée (apnée)
• Décès

Appelez votre fournisseur si vous ou votre enfant développez des symptômes de coqueluche.

Appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences si la personne présente l'un des symptômes suivants :

• Couleur de peau bleuâtre, ce qui indique un manque d'oxygène
• Périodes d'arrêt respiratoire (apnée)
• Convulsions ou convulsions
• Forte fièvre
• Vomissements persistants
• Déshydratation

La vaccination DTaP, l'une des vaccinations infantiles recommandées, protège les enfants contre la coqueluche. Le vaccin DCaT peut être administré en toute sécurité aux nourrissons. Cinq vaccins DTaP sont recommandés. Ils sont le plus souvent administrés aux enfants âgés de 2 mois, 4 mois, 6 mois, 15 à 18 mois et 4 à 6 ans.

Le vaccin TdaP doit être administré à l'âge de 11 ou 12 ans.

Lors d'une éclosion de coqueluche, les enfants non vaccinés de moins de 7 ans ne devraient pas assister à l'école ou aux rassemblements publics. Ils doivent également être isolés de toute personne connue ou suspectée d'être infectée. Cela devrait durer jusqu'à 14 jours après le dernier cas signalé.

Il est également recommandé que les adultes de 19 ans et plus reçoivent 1 dose du vaccin TdaP contre la coqueluche.

Le TdaP est particulièrement important pour les professionnels de la santé et toute personne ayant un contact étroit avec un bébé de moins de 12 mois.

Les femmes enceintes devraient recevoir une dose de TdaP pendant chaque grossesse entre 27 et 36 semaines de grossesse, pour protéger le nouveau-né de la coqueluche.

Coqueluche

• Présentation du système respiratoire

Kim DK, Hunter P. Advisory Committee on Immunization Practices, calendrier de vaccination recommandé pour les adultes âgés de 19 ans ou plus - États-Unis, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(5) :115-118. PMID : 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Groupe de travail sur l'immunisation des enfants et des adolescents du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP). Calendrier de vaccination recommandé par le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation pour les enfants et les adolescents âgés de 18 ans ou moins - États-Unis, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(5) :112-114. PMID : 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, Long SS. Coqueluche (Bordetella pertussis et Bordetella parapertussis). Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 224.

Site Web des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Déclaration d'information sur le vaccin : Vaccin dcaT (tétanos, diphtérie et coqueluche). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Mis à jour le 24 février 2015. Consulté le 5 septembre 2019.