Suicide et comportement suicidaire

Le suicide est le fait de se suicider volontairement. Le comportement suicidaire est toute action qui pourrait entraîner la mort d'une personne, comme une overdose de drogue ou un accident de voiture volontairement.

Le suicide et les comportements suicidaires surviennent généralement chez les personnes présentant un ou plusieurs des éléments suivants :

• Trouble bipolaire
• Trouble de la personnalité limite
• Dépression
• Consommation de drogue ou d'alcool
• Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
• Schizophrénie
• Antécédents de violence physique, sexuelle ou émotionnelle
  
• Problèmes de vie stressants, tels que de graves problèmes financiers ou relationnels

Les personnes qui tentent de se suicider essaient souvent de sortir d'une situation qui semble impossible à gérer. Beaucoup de ceux qui tentent de se suicider cherchent à se soulager :

• Se sentir honteux, coupable ou comme un fardeau pour les autres
• Se sentir comme une victime
• Sentiments de rejet, de perte ou de solitude

Des comportements suicidaires peuvent survenir lorsqu'il y a une situation ou un événement que la personne trouve accablant, comme :

• Vieillissement (les personnes âgées ont le taux de suicide le plus élevé)
• Décès d'un être cher
• Consommation de drogue ou d'alcool
• Traumatisme émotionnel
• Maladie ou douleur physique grave
• Chômage ou problèmes d'argent

Les facteurs de risque de suicide chez les adolescents comprennent :

• Accès aux armes
• Membre de la famille qui s'est suicidé
• Histoire de se faire du mal exprès
• Antécédents de négligence ou d'abus
• Vivre dans des communautés où il y a eu des épidémies récentes de suicide chez les jeunes
• Rupture romantique

Alors que les hommes sont plus susceptibles que les femmes de se suicider, les femmes sont deux fois plus susceptibles de tenter de se suicider.

La plupart des tentatives de suicide n'entraînent pas la mort. Beaucoup de ces tentatives sont effectuées d'une manière qui rend le sauvetage possible. Ces tentatives sont souvent un appel à l'aide.

Certaines personnes tentent de se suicider d'une manière moins susceptible d'être fatale, comme un empoisonnement ou une surdose. Les hommes sont plus susceptibles de choisir des méthodes violentes, comme se tirer une balle dans la tête. En conséquence, les tentatives de suicide des hommes sont plus susceptibles d'entraîner la mort.

Les proches des personnes qui tentent de se suicider ou se suicident souvent se blâment ou deviennent très en colère. Ils peuvent considérer la tentative de suicide comme égoïste. Cependant, les personnes qui tentent de se suicider croient souvent à tort qu'elles rendent service à leurs amis et à leur famille en se retirant du monde.

Souvent, mais pas toujours, une personne peut montrer certains signes et comportements avant une tentative de suicide, tels que :

• Avoir du mal à se concentrer ou à penser clairement
• Donner des biens
• Parler de partir ou du besoin de "mettre de l'ordre dans mes affaires"
• Changement soudain de comportement, en particulier le calme après une période d'anxiété
• Perte d'intérêt pour les activités qu'ils aimaient
• Comportements autodestructeurs, tels que la consommation excessive d'alcool, la consommation de drogues illégales ou la coupe de leur corps
• S'éloigner de ses amis ou ne pas vouloir sortir
• Avoir soudainement des problèmes à l'école ou au travail
• Parler de la mort ou du suicide, ou même dire qu'ils veulent se faire du mal
• Parler de se sentir désespéré ou coupable
• Changer les habitudes de sommeil ou d'alimentation
• Organiser des moyens de se suicider (comme acheter une arme à feu ou de nombreuses pilules)

Les personnes à risque de comportement suicidaire peuvent ne pas se faire soigner pour de nombreuses raisons, notamment :

• Ils croient que rien n'aidera
• Ils ne veulent dire à personne qu'ils ont des problèmes
• Ils pensent que demander de l'aide est un signe de faiblesse
• Ils ne savent pas où aller pour obtenir de l'aide
• Ils croient que leurs proches seraient mieux sans eux

Une personne peut avoir besoin d'un traitement d'urgence après une tentative de suicide. Ils peuvent avoir besoin de premiers soins, de RCR ou de traitements plus intensifs.

Les personnes qui tentent de se suicider peuvent devoir rester à l'hôpital pour se faire soigner et réduire le risque de tentatives futures. La thérapie est l'une des parties les plus importantes du traitement.

Tout trouble de santé mentale pouvant avoir conduit à la tentative de suicide doit être évalué et traité. Ceci comprend:

• Trouble bipolaire
• Trouble de la personnalité limite
• Dépendance aux drogues ou à l'alcool
• Dépression majeure
• Schizophrénie
• Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
  

Prenez toujours au sérieux les tentatives de suicide et les menaces. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez pensez au suicide, vous pouvez appeler la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), où vous pouvez recevoir un soutien gratuit et confidentiel à toute heure du jour ou de la nuit.

Appelez immédiatement le 911 ou le numéro d'urgence local si quelqu'un que vous connaissez a tenté de se suicider. NE LAISSEZ PAS la personne seule, même après avoir appelé à l'aide.

Environ un tiers des personnes qui tentent de se suicider réessayeront dans un délai d'un an. Environ 10 % des personnes qui profèrent des menaces ou tentent de se suicider finiront par se suicider.

Appelez immédiatement un fournisseur de soins de santé si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des pensées suicidaires. La personne a besoin de soins de santé mentale immédiatement. NE PAS rejeter la personne comme essayant simplement d'attirer l'attention.

Éviter l'alcool et les drogues (autres que les médicaments prescrits) peut réduire le risque de suicide.

Dans les foyers avec enfants ou adolescents :

• Gardez tous les médicaments sur ordonnance en hauteur et verrouillés.
• Ne gardez pas d'alcool à la maison ou gardez-le sous clé.
• Ne gardez pas d'armes à feu à la maison. Si vous gardez des armes à feu à la maison, verrouillez-les et séparez les balles.

Chez les personnes âgées, étudiez davantage les sentiments de désespoir, d'être un fardeau et de ne pas appartenir.

Beaucoup de gens qui essaient de se suicider en parlent avant de tenter le coup. Parfois, il suffit de parler à quelqu'un qui se soucie d'elle et qui ne la juge pas pour réduire le risque de suicide.

Cependant, si vous êtes un ami, un membre de votre famille ou si vous connaissez quelqu'un qui, selon vous, pourrait tenter de se suicider, n'essayez jamais de gérer le problème vous-même. Demander de l'aide. Les centres de prévention du suicide disposent de services téléphoniques « hotline ».

N'ignorez jamais une menace de suicide ou une tentative de suicide.

Dépression - suicide; Bipolaire - suicide

• La dépression chez les enfants
• La dépression chez les personnes âgées

Site de l'Association américaine de psychiatrie. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e éd. Arlington, VA : Édition psychiatrique américaine. 2013.

Brendel RW, Brezing CA, Lagomasino IT, Perlis RH, Stern TA. Le patient suicidaire. Dans : Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éd. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 53.

DeMaso DR, Walter HJ. Suicide et tentative de suicide. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum, NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Nelson Manuel de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 40.