Troubles du spectre autistique

Les troubles du spectre autistique (TSA) sont un trouble du développement. Il apparaît souvent dans les 3 premières années de la vie. Les TSA affectent la capacité du cerveau à développer des compétences sociales et de communication normales.

La cause exacte du TSA n'est pas connue. Il est probable qu'un certain nombre de facteurs conduisent au TSA. La recherche montre que les gènes peuvent être impliqués, puisque les TSA sont présents dans certaines familles. Certains médicaments pris pendant la grossesse peuvent également entraîner des TSA chez l'enfant.

D'autres causes ont été suspectées, mais non prouvées. Certains scientifiques pensent que des dommages à une partie du cerveau, appelée l'amygdale, peuvent être impliqués. D'autres cherchent à savoir si un virus peut déclencher des symptômes.

Certains parents ont entendu dire que les vaccins peuvent causer des TSA. Mais des études n'ont trouvé aucun lien entre les vaccins et les TSA. Tous les groupes d'experts médicaux et gouvernementaux déclarent qu'il n'y a aucun lien entre les vaccins et les TSA.

L'augmentation du nombre d'enfants atteints de TSA peut être due à un meilleur diagnostic et à de nouvelles définitions des TSA. Les troubles du spectre autistique comprennent désormais des syndromes qui étaient auparavant considérés comme des troubles distincts :

• Trouble autistique
• syndrome d'Asperger
• Trouble désintégratif de l'enfance
• Trouble envahissant du développement

La plupart des parents d'enfants autistes soupçonnent que quelque chose ne va pas au moment où l'enfant atteint l'âge de 18 mois. Les enfants atteints de TSA ont souvent des problèmes avec :

• Faire semblant de jouer
• Interactions sociales
• Communication verbale et non verbale

Certains enfants semblent normaux avant l'âge de 1 ou 2 ans. Ils perdent alors soudainement le langage ou les compétences sociales qu'ils possédaient déjà.

Les symptômes peuvent varier de modérés à sévères.

Une personne autiste peut :

• Être très sensible à la vue, à l'ouïe, au toucher, à l'odorat ou au goût (par exemple, ils refusent de porter des vêtements qui « démangent » et se fâchent s'ils sont obligés de porter les vêtements)
• Être très contrarié lorsque les routines sont modifiées
• Répétez les mouvements du corps encore et encore
• Être anormalement attaché aux choses

Les problèmes de communication peuvent inclure :

• Impossible de démarrer ou de maintenir une conversation
• Utilise des gestes au lieu de mots
• Développe le langage lentement ou pas du tout
• N'ajuste pas le regard pour regarder les objets que les autres regardent
• Ne se réfère pas à lui-même de la bonne manière (par exemple, dit "tu veux de l'eau" alors que l'enfant veut dire "je veux de l'eau")
• Ne montre pas d'objets à d'autres personnes (se produit normalement au cours des 14 premiers mois de la vie)
• Répète des mots ou des passages mémorisés, tels que des publicités

Interaction sociale:

• Ne se fait pas d'amis
• Ne joue pas aux jeux interactifs
• est retiré
• Peut ne pas répondre au contact visuel ou aux sourires, ou peut éviter le contact visuel
• Peut traiter les autres comme des objets
• Préfère être seul plutôt qu'avec les autres
• N'est pas capable de faire preuve d'empathie

Réponse aux informations sensorielles :

• Ne sursaute pas aux bruits forts
• A des sens très élevés ou très faibles de la vue, de l'ouïe, du toucher, de l'odorat ou du goût
• Peut trouver les bruits normaux douloureux et tenir ses mains sur ses oreilles
• Peut se retirer du contact physique parce que c'est trop stimulant ou accablant
• Frotte les surfaces, la bouche ou lèche les objets
• Peut avoir une réponse très élevée ou très faible à la douleur

Jouer:

• N'imite pas les actions des autres
• Préfère le jeu solitaire ou rituel
• Montre peu de jeu de simulation ou d'imagination

Comportements:

• Agit avec des crises de colère intenses
• Se bloque sur un seul sujet ou une seule tâche
• A une courte durée d'attention
• A des intérêts très étroits
• Est hyperactif ou très passif
• Est agressif envers les autres ou soi-même
• Montre un fort besoin que les choses soient les mêmes
• Répéter les mouvements du corps

Tous les enfants devraient subir des examens de routine effectués par leur pédiatre.D'autres tests peuvent être nécessaires si le fournisseur de soins de santé ou les parents sont concernés. Cela est vrai si un enfant n'atteint aucun de ces jalons linguistiques :

• Babillage à 12 mois
• Gestes (pointage, signe d'adieu) à 12 mois
• Dire des mots simples à 16 mois
• Dire des phrases spontanées de deux mots à 24 mois (pas seulement en écho)
• Perdre toute langue ou compétences sociales à tout âge

Ces enfants pourraient avoir besoin d'un test auditif, d'un test de plombémie et d'un test de dépistage des TSA.

Un prestataire expérimenté dans le diagnostic et le traitement des TSA devrait voir l'enfant pour établir le diagnostic réel. Parce qu'il n'y a pas de test sanguin pour les TSA, le diagnostic est souvent basé sur les directives d'un livre médical intitulé Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V).

Une évaluation des TSA comprend souvent un examen complet du système physique et nerveux (neurologique). Des tests peuvent être effectués pour voir s'il y a un problème avec les gènes ou le métabolisme du corps. Le métabolisme est le processus physique et chimique du corps.

Les TSA comprennent un large éventail de symptômes. Ainsi, une seule évaluation brève ne peut pas révéler les véritables capacités d'un enfant. Il est préférable d'avoir une équipe de spécialistes pour évaluer l'enfant. Ils pourraient évaluer :

• la communication
• Langue
• Motricité
• Parole
• Réussir à l'école
• Capacités de réflexion

Certains parents ne veulent pas que leur enfant soit diagnostiqué parce qu'ils craignent que l'enfant soit étiqueté. Mais sans diagnostic, leur enfant peut ne pas recevoir le traitement et les services nécessaires.

À l'heure actuelle, il n'existe aucun remède contre les TSA. Un programme de traitement améliorera considérablement les perspectives de la plupart des jeunes enfants. La plupart des programmes s'appuient sur les intérêts de l'enfant dans un calendrier très structuré d'activités constructives.

Les plans de traitement peuvent combiner des techniques, notamment :

• Analyse appliquée du comportement (ABA)
• Médicaments, si besoin
• Ergothérapie
• Thérapie physique
• Orthophonie

ANALYSE COMPORTEMENTALE APPLIQUÉE (ABA)

Ce programme s'adresse aux plus jeunes. Cela aide dans certains cas. L'ABA utilise un enseignement individuel qui renforce diverses compétences. L'objectif est d'amener l'enfant à un fonctionnement normal pour son âge.

Un programme ABA est souvent réalisé au domicile d'un enfant. Un psychologue comportemental supervise le programme. Les programmes ABA peuvent être très coûteux et ne sont pas largement utilisés par les systèmes scolaires. Les parents doivent souvent trouver du financement et du personnel auprès d'autres sources, qui ne sont pas disponibles dans de nombreuses communautés.

ENSEIGNER

Un autre programme s'appelle le traitement et l'éducation des enfants autistes et ayant un handicap de communication apparenté (TEACCH). Il utilise des calendriers d'images et d'autres repères visuels. Ceux-ci aident les enfants à travailler seuls et à organiser et structurer leur environnement.

Bien que TEACCH essaie d'améliorer les compétences et la capacité d'adaptation d'un enfant, il accepte également les problèmes associés aux TSA. Contrairement aux programmes ABA, TEACCH ne s'attend pas à ce que les enfants atteignent un développement typique avec le traitement.

MÉDICAMENTS

Il n'y a pas de médicament qui traite les TSA en soi. Mais les médicaments sont souvent utilisés pour traiter les problèmes comportementaux ou émotionnels que les personnes atteintes de TSA peuvent avoir. Ceux-ci inclus:

• Agression
• Anxiété
• Problèmes d'attention
• Compulsions extrêmes que l'enfant ne peut pas arrêter
• Hyperactivité
• Impulsivité
• Irritabilité
• Les sautes d'humeur
• Explosions
• Difficulté à dormir
• Crises de colère

Seul le médicament rispéridone est approuvé pour traiter les enfants âgés de 5 à 16 ans pour l'irritabilité et l'agressivité qui peuvent survenir avec les TSA. D'autres médicaments qui peuvent également être utilisés sont les stabilisateurs de l'humeur et les stimulants.

DIÈTE

Certains enfants atteints de TSA semblent bien se débrouiller avec un régime sans gluten ou sans caséine. Le gluten se trouve dans les aliments contenant du blé, du seigle et de l'orge. La caséine se trouve dans le lait, le fromage et d'autres produits laitiers. Tous les experts ne sont pas d'accord pour dire que les changements de régime alimentaire font une différence. Et toutes les études n'ont pas montré de résultats positifs.

Si vous songez à ces changements ou à d'autres changements de régime, parlez-en à la fois à un fournisseur et à une diététiste professionnelle. Vous voulez être sûr que votre enfant reçoit toujours suffisamment de calories et les bons nutriments.

AUTRES APPROCHES

Méfiez-vous des traitements largement médiatisés pour les TSA qui n'ont pas de soutien scientifique et des rapports de remèdes miracles. Si votre enfant a un TSA, parlez-en avec d'autres parents. Discutez également de vos préoccupations avec des spécialistes des TSA. Suivez les progrès de la recherche sur les TSA, qui se développe rapidement.

De nombreuses organisations fournissent des informations supplémentaires et de l'aide sur les TSA.

Avec le bon traitement, de nombreux symptômes des TSA peuvent être améliorés. La plupart des personnes atteintes de TSA présentent certains symptômes tout au long de leur vie. Mais, ils peuvent vivre avec leur famille ou dans la communauté.

Les TSA peuvent être liés à d'autres troubles cérébraux, tels que :

• Syndrome de l'X fragile
• Déficience intellectuelle
• Sclérose tubéreuse

Certaines personnes autistes développent des convulsions.

Le stress lié à l'autisme peut entraîner des problèmes sociaux et émotionnels pour les familles et les aidants, ainsi que pour la personne autiste.

Les parents soupçonnent généralement l'existence d'un problème de développement bien avant qu'un diagnostic ne soit posé. Appelez votre prestataire si vous pensez que votre enfant ne se développe pas normalement.

Autisme; Trouble autistique; Syndrome d'Asperger; Trouble désintégratif de l'enfance; Trouble envahissant du développement

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