Restriction de croissance intra-utérine

La restriction de croissance intra-utérine (RCIU) fait référence à la mauvaise croissance d'un bébé dans l'utérus de la mère pendant la grossesse.

Beaucoup de choses différentes peuvent conduire au RCIU. Un bébé à naître peut ne pas recevoir suffisamment d'oxygène et de nutrition du placenta pendant la grossesse pour les raisons suivantes :

• Hautes altitudes
• Grossesse multiple, comme des jumeaux ou des triplés
• Problèmes de placenta
• Prééclampsie ou éclampsie

Des problèmes à la naissance (anomalies congénitales) ou des problèmes chromosomiques sont souvent associés à un poids inférieur à la normale. Les infections pendant la grossesse peuvent également affecter le poids du bébé en développement. Ceux-ci inclus:

• Cytomégalovirus
• Rubéole
• Syphilis
• Toxoplasmose

Les facteurs de risque chez la mère qui peuvent contribuer au RCIU comprennent :

• L'abus d'alcool
• Fumeur
• La toxicomanie
• Troubles de la coagulation
• Hypertension artérielle ou maladie cardiaque
• Diabète
• Maladie du rein
• Mauvaise alimentation
• Autre maladie chronique

Si la mère est petite, il peut être normal que son bébé soit petit, mais ce n'est pas dû au RCIU.

Selon la cause du RCIU, le bébé en développement peut être petit partout. Ou, la tête du bébé peut être de taille normale tandis que le reste du corps est petit.

Une femme enceinte peut avoir l'impression que son bébé n'est pas aussi gros qu'il devrait l'être. La mesure de l'os pubien de la mère au sommet de l'utérus sera plus petite que prévu pour l'âge gestationnel du bébé. Cette mesure est appelée hauteur du fond utérin.

Le RCIU peut être suspecté si la taille de l'utérus de la femme enceinte est petite. La condition est le plus souvent confirmée par échographie.

D'autres tests peuvent être nécessaires pour dépister une infection ou des problèmes génétiques si un RCIU est suspecté.

Le RCIU augmente le risque que le bébé meure dans l'utérus avant la naissance. Si votre fournisseur de soins de santé pense que vous pourriez avoir un RCIU, vous serez étroitement surveillé. Cela comprendra des échographies de grossesse régulières pour mesurer la croissance, les mouvements, le flux sanguin et les fluides autour du bébé.

Des tests de non-stress seront également effectués. Cela implique d'écouter la fréquence cardiaque du bébé pendant une période de 20 à 30 minutes.

Selon les résultats de ces tests, votre bébé devra peut-être accoucher tôt.

Après l'accouchement, la croissance et le développement du nouveau-né dépendent de la gravité et de la cause du RCIU. Discutez des perspectives du bébé avec vos prestataires.

Le RCIU augmente le risque de grossesse et de complications néonatales, selon la cause. Les bébés dont la croissance est limitée deviennent souvent plus stressés pendant le travail et ont besoin d'un accouchement par césarienne.

Communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins si vous êtes enceinte et remarquez que le bébé bouge moins que d'habitude.

Après l'accouchement, appelez votre prestataire si votre nourrisson ou votre enfant ne semble pas grandir ou se développer normalement.

Suivre ces directives aidera à prévenir le RCIU :

• Ne buvez pas d'alcool, ne fumez pas et ne consommez pas de drogues récréatives.
• Mangez des aliments sains.
• Obtenez des soins prénatals réguliers.
• Si vous souffrez d'une maladie chronique ou si vous prenez régulièrement des médicaments sur ordonnance, consultez votre fournisseur de soins avant de devenir enceinte. Cela peut aider à réduire les risques pour votre grossesse et le bébé.

Retard de croissance intra-utérin; RCIU ; Grossesse - RCIU

• Échographie, fœtus normal - mesures de l'abdomen
• Échographie, fœtus normal - bras et jambes
• Echographie, foetus normal - visage
• Échographie, fœtus normal - mesure du fémur
• Echographie, foetus normal - pied
• Échographie, fœtus normal - mesures de la tête
• Échographie, fœtus normal - bras et jambes
• Échographie, fœtus normal - vue de profil
• Échographie, fœtus normal - colonne vertébrale et côtes
• Échographie, fœtus normal - ventricules du cerveau

Baschat AA, Galan HL. Restriction de croissance intra-utérine. Dans : Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique : grossesses normales et à problèmes. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 33.

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