L'allaitement maternel après la réduction mammaire: ce que j'aurais aimé savoir

Contenu

• Faire fonctionner l'allaitement maternel demande du travail
• L'allaitement n'a pas besoin d'être tout ou rien
• Le succès ne se ressemble pas pour tout le monde

Obtenir une réduction mammaire était le bon choix pour moi, mais je n'ai jamais imaginé comment ce choix entrerait en jeu des années plus tard.

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Quand j'avais 19 ans, j'ai eu une réduction mammaire.

Le chirurgien plasticien a enlevé un total de 3 1/2 livres de ma poitrine et a créé des seins C + plus gérables. J'ai choisi une réduction pour des raisons principalement de vanité, mais j'espérais réduire la "bosse de la veuve" en développement et la tension aux épaules.

Pendant les étapes de planification, le chirurgien m'a dit que j'aurais 50% de chances de pouvoir allaiter. C'était un commentaire à jeter sans aucune science substantielle derrière. Mais cela n'aurait probablement pas eu d'importance quelles étaient les statistiques; J'étais une adolescente qui était légèrement repoussée par l'idée d'allaiter.

Mon adolescence égocentrique aurait été choquée de voir comment cette décision est venue me hanter lorsque j'ai eu du mal à allaiter mon premier enfant.

Avance rapide 11 ans après mon opération et je tenais mon nouveau-né qui pleurait. Mon lait était entré, mais il n'en sortait pas beaucoup. J'avais dit à chaque médecin, infirmière et consultante en lactation que j'avais déjà subi une réduction mammaire, mais personne n'avait d'idées précises sur la façon d'aider. Ils ont essayé différentes prises, protège-mamelons et marmonné quelque chose à propos du fenugrec.

J'ai pompé de minuscules quantités et des formules mélangées en grandes.

L'allaitement maternel a été un échec. J'avais choisi de subir une chirurgie plastique, et maintenant mon fils et moi vivions tous les deux avec les conséquences.

Les réductions mammaires ne sont pas rares. Près de 500 000 femmes ont des réductions mammaires chaque année. L'allaitement maternel après réduction a même son propre acronyme - BFAR. Et il y a suffisamment de femmes qui essaient de créer un site Web de soutien BFAR et un groupe Facebook.

Mais il y a aussi beaucoup de désinformation et d'ignorance des défis auxquels les femmes BFAR sont confrontées. Il existe très peu d'études sur la manière dont la chirurgie mammaire affecte l'allaitement.

Il existe différents types de chirurgie de réduction. Les femmes qui souhaitent allaiter doivent demander à leur chirurgien si le mamelon sera complètement retiré ou juste déplacé. Plus il y a de mamelons et de conduits de lait qui restent attachés, plus il est probable que l'allaitement fonctionne. Étonnamment, les conduits de lait sectionnés peuvent se rattacher, mais cela peut affecter la quantité de lait produite.

Faire fonctionner l'allaitement maternel demande du travail

L'allaitement maternel fonctionne sur une boucle de rétroaction entre les nerfs, les hormones et les canaux. Tout dommage à cette boucle peut affecter la quantité de lait produite et livrée au bébé.

Mais la bonne nouvelle est que les nerfs peuvent réapprendre leur travail et que les conduits peuvent commencer à fonctionner après la naissance d'un bébé. Dès la naissance de votre bébé, vider vos seins et les laisser se recharger est très important pour favoriser la recanalisation des nerfs.

Quand j'étais enceinte de mon deuxième enfant, j'étais beaucoup plus proactive. J'ai interviewé des consultants en lactation pendant la grossesse jusqu'à ce que je trouve quelqu'un qui avait de l'expérience avec l'allaitement après une réduction. Elle est venue tous les jours pour la première semaine. Quand il est devenu clair que mon fils ne prenait pas assez de poids le septième jour, elle a ouvert la boîte de préparation et m'a montré comment le nourrir avec ses doigts.

L'allaitement n'a pas besoin d'être tout ou rien

Comme la plupart des BFAR, j'avais un faible approvisionnement en lait. Le système de rétroaction entre la production de lait et le système de distribution de lait était lent et imprévisible. Avec mon deuxième enfant, j'ai pompé pendant le premier mois, pris du chardon et du fenugrec bénis et fait des compressions mammaires pendant que j'allaitais.

J'ai également pris de la dompéridone, un médicament d'ordonnance qui augmente la production de lait. La dompéridone n'est pas approuvée par la FDA ni disponible aux États-Unis, mais elle est disponible au Canada (où j'habite) depuis 20 ans. Mais même avec tout cela, je n'ai toujours pas fait suffisamment de lait pour nourrir exclusivement mon bébé au sein.

Pour m'assurer que mon bébé reçoive suffisamment de lait, j'ai toujours nourri par sonde au sein.

L'alimentation par sonde est plus facile qu'il n'y paraît, surtout avec un bébé facile qui, heureusement, a décrit mon deuxième enfant. Tout d'abord, vous attachez le bébé sur votre sein, puis vous glissez un petit tube qui est assis dans une formule dans sa bouche (soit dans un biberon ou dans un système de lactation). À mesure que le bébé tète, il reçoit à la fois du lait maternisé et du lait maternel.

Il est impossible de savoir combien de lait maternel mon fils a reçu, mais nous estimons que sa consommation était d'environ 40% de lait maternel. Une fois que mon fils a commencé à prendre des solides à 6 mois, j'ai pu laisser tomber le tube et le soigner à la demande.

Un allaitement réussi peut signifier différentes choses - pour certains, il s'agit d'un allaitement à la demande, pour d'autres, il peut compléter le lait maternel avec du lait maternisé. Les BFAR, en particulier, doivent être ouverts à différentes définitions du succès. Je n'ai jamais senti plus de succès que lorsque j'allaitais mon fils tout en complétant avec une préparation au sein.

L'une des choses étonnantes sur le corps humain est que l'approvisionnement en lait augmente avec chaque grossesse. Quand j'ai eu ma fille 3 ans plus tard, je n'avais pas du tout besoin de la compléter avec une formule, même si je prenais de la dompéridone quotidiennement.

Le succès ne se ressemble pas pour tout le monde

Avec le recul, je considère toujours mon succès avec mon deuxième enfant comme la véritable victoire. Je n'aurais pas pu le faire sans un partenaire de soutien, un consultant en lactation bien informé et un pédiatre qui m'a fait confiance et qui était disposé à être flexible.

Si vous envisagez d'allaiter après une chirurgie mammaire:

• Armez-vous avec autant de connaissances que possible. Si possible, obtenez une copie de «Définir votre propre succès: l'allaitement maternel après une chirurgie de réduction mammaire» par la célèbre experte en allaitement (et mère de BFAR) Diane West. Le livre est extrêmement détaillé et plein d'espoir, avec des histoires réelles (bien que West reconnaisse que les informations sur la faible production de lait sont obsolètes).

• Rejoignez le groupe de soutien BFAR sur Facebook et posez beaucoup de questions.

• Embaucher une consultante en lactation certifiée par un conseil international (IBCLC) qui a de l'expérience avec d'autres femmes qui ont subi une chirurgie mammaire. Ne vous contentez pas de quelqu'un qui a une vague idée de ce que cela signifie.

• Vous pouvez également discuter de votre plan avec votre pédiatre et organiser des pesées régulières pour les bébés.

• Si vous êtes à l’aise, parlez à votre médecin de la possibilité d’obtenir une ordonnance pour un médicament susceptible d’améliorer la production de lait. La dompéridone n'est pas disponible aux États-Unis, mais il existe d'autres options de médicaments. Vous devrez parler à votre médecin des avantages et des effets secondaires pour décider si cela vous convient.

• Ne laissez personne vous dire que l’allaitement ne vaut pas la peine ou que cela se produira si la nature le veut. Ne les laissez pas vous culpabiliser pour vos choix - passés et présents.

• Lâchez votre culpabilité. Avoir une réduction mammaire était logique à ce moment-là et vous a aidé à devenir qui vous êtes aujourd'hui.

Vous devrez peut-être définir à quoi ressemble le succès d'une manière différente de celle que vous souhaitez, et cela peut être douloureux. Reconnaissez quelles sont vos limites. Être une nouvelle maman est déjà assez difficile sans essayer de surmonter les limites physiques des soins infirmiers. L'allaitement maternel peut être une chose merveilleuse, mais il est également possible d'avoir le contact peau à peau et de nombreuses interactions alimentaires nourrissantes pendant l'allaitement au biberon.

Maintenant que mes enfants sont plus âgés, je sais que les dichotomies entre l'allaitement maternel et les préparations, et bonne mère contre mauvaise mère sont fausses. Il n'y a aucune variation de santé entre mes trois enfants et leurs différentes méthodes d'alimentation. Personne ne se souvient ou ne se soucie si votre adolescent a été nourri au lait maternisé. L'allaitement maternel réussi de mes enfants m'a donné satisfaction, mais c'est juste une chose de plus dans le beau mélange d'être une mère.

Emma Waverman est une journaliste indépendante qui vit à Toronto avec ses trois enfants, son mari et son chien bruyant. Ses écrits sur la nourriture et le style de vie peuvent être trouvés dans des magazines, des journaux et partout sur Internet. Elle est la co-auteure du livre de cuisine familial le plus vendu "Whining and Dining: Mealtime Survival for Picky Eaters and Families Who Love Them." Suivez ses aventures et fautes de frappe sur Instagram et Twitter à @emmawaverman.