Livedo réticulaire

Livedo reticularis (LR) est un symptôme cutané. Il fait référence à un motif en forme de filet de décoloration de la peau bleu rougeâtre. Les jambes sont souvent touchées. La condition est liée à des vaisseaux sanguins enflés. Cela peut empirer lorsque la température est froide.

Lorsque le sang circule dans le corps, les artères sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur et les veines ramènent le sang au cœur. Le motif de décoloration de la peau de LR résulte des veines de la peau qui sont remplies de plus de sang que la normale. Cela peut être causé par l'un des éléments suivants :

• Veines élargies
• Flux sanguin bloqué quittant les veines

Il existe deux formes de LR : primaire et secondaire. Le LR secondaire est également connu sous le nom de Livedo racemosa.

Avec la LR primaire, l'exposition au froid, au tabagisme ou à des troubles émotionnels peut entraîner une décoloration de la peau. Les femmes de 20 à 50 ans sont les plus touchées.

De nombreuses maladies différentes sont associées à la RL secondaire, notamment :

• Congénital (présent à la naissance)
• En réaction à certains médicaments tels que l'amantadine ou l'interféron
• Autres maladies des vaisseaux sanguins telles que la périartérite noueuse et le phénomène de Raynaud
• Maladies impliquant le sang telles que des protéines anormales ou un risque élevé de développer des caillots sanguins tels que le syndrome des antiphospholipides
• Infections telles que l'hépatite C
• Paralysie

Dans la plupart des cas, LR affecte les jambes. Parfois, le visage, le tronc, les fesses, les mains et les pieds sont également concernés. Habituellement, il n'y a pas de douleur. Cependant, si le flux sanguin est complètement bloqué, des douleurs et des ulcères cutanés peuvent se développer.

Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos symptômes.

Des tests sanguins ou une biopsie cutanée peuvent être effectués pour aider à diagnostiquer tout problème de santé sous-jacent.

Pour le LR primaire :

• Garder au chaud, en particulier les jambes, peut aider à soulager la décoloration de la peau.
• Ne pas fumer.
• Évitez les situations stressantes.
• Si vous n'êtes pas à l'aise avec l'apparence de votre peau, parlez-en à votre fournisseur de traitement, comme la prise de médicaments qui peuvent aider à la décoloration de la peau.

Pour la LR secondaire, le traitement dépend de la maladie sous-jacente. Par exemple, si les caillots sanguins sont le problème, votre fournisseur peut vous suggérer d'essayer de prendre des anticoagulants.

Dans de nombreux cas, la LR primaire s'améliore ou disparaît avec l'âge. Pour la LR due à une maladie sous-jacente, les perspectives dépendent de la qualité du traitement de la maladie.

Appelez votre prestataire si vous souffrez de RL et pensez que cela peut être dû à une maladie sous-jacente.

La LR primaire peut être évitée en :

• Rester au chaud par temps froid
• Éviter le tabac
• Éviter le stress émotionnel

Cutis marmorata; Livedo reticularis - idiopathique; Syndrome de Sneddon - Livedo reticularis idiopathique; Livedo racemosa

• Livedo réticulaire - gros plan
• Livedo réticulaire sur les jambes

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Sangle SR, D'Cruz DP. Livedo reticularis : une énigme. Isr Med Assoc J. 2015;17(2):104-107. PMID : 26223086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26223086.