Plexopathie brachiale

La plexopathie brachiale est une forme de neuropathie périphérique. Il se produit lorsqu'il y a des dommages au plexus brachial. Il s'agit d'une zone de chaque côté du cou où les racines nerveuses de la moelle épinière se divisent en nerfs de chaque bras.

Les dommages à ces nerfs entraînent une douleur, une diminution des mouvements ou une diminution de la sensation dans le bras et l'épaule.

Les lésions du plexus brachial sont généralement dues à une lésion directe du nerf, à des lésions d'étirement (y compris un traumatisme à la naissance), à ​​la pression exercée par des tumeurs dans la région (en particulier des tumeurs pulmonaires) ou à des lésions résultant de la radiothérapie.

Le dysfonctionnement du plexus brachial peut également être associé à :

• Malformations congénitales qui exercent une pression sur la région du cou
• Exposition à des toxines, des produits chimiques ou des médicaments
• Anesthésie générale, utilisée pendant la chirurgie
• Conditions inflammatoires, telles que celles dues à un virus ou à un problème du système immunitaire

Dans certains cas, aucune cause ne peut être identifiée.

Les symptômes peuvent inclure :

• Engourdissement de l'épaule, du bras ou de la main
• Mal d'épaule
• Picotements, brûlures, douleurs ou sensations anormales (l'emplacement dépend de la zone blessée)
• Faiblesse de l'épaule, du bras, de la main ou du poignet

Un examen du bras, de la main et du poignet peut révéler un problème avec les nerfs du plexus brachial. Les signes peuvent inclure :

• Déformation du bras ou de la main
• Difficulté à bouger l'épaule, le bras, la main ou les doigts
• Réflexes des bras diminués
• Atrophie des muscles
• Faiblesse de la flexion de la main

Une histoire détaillée peut aider à déterminer la cause de la plexopathie brachiale. L'âge et le sexe sont importants, car certains problèmes du plexus brachial sont plus fréquents dans certains groupes. Par exemple, les jeunes hommes ont plus souvent une maladie inflammatoire ou post-virale du plexus brachial appelée syndrome de Parsonage-Turner.

Les tests qui peuvent être effectués pour diagnostiquer cette condition peuvent inclure:

• Des analyses de sang
• Radiographie pulmonaire
• Électromyographie (EMG) pour vérifier les muscles et les nerfs qui contrôlent les muscles
• IRM de la tête, du cou et des épaules
• La conduction nerveuse pour vérifier à quelle vitesse les signaux électriques se déplacent à travers un nerf
• Biopsie nerveuse pour examiner un morceau de nerf au microscope (rarement nécessaire)
• Ultrason

Le traitement vise à corriger la cause sous-jacente et à vous permettre d'utiliser votre main et votre bras autant que possible. Dans certains cas, aucun traitement n'est nécessaire et le problème s'améliore tout seul.

Les options de traitement comprennent l'un des éléments suivants :

• Des médicaments pour contrôler la douleur
• Physiothérapie pour aider à maintenir la force musculaire.
• Appareils orthodontiques, attelles ou autres appareils pour vous aider à utiliser votre bras
• Bloc nerveux, dans lequel le médicament est injecté dans la zone près des nerfs pour réduire la douleur
• Chirurgie pour réparer les nerfs ou enlever quelque chose qui appuie sur les nerfs

Une ergothérapie ou des conseils pour suggérer des changements sur le lieu de travail peuvent être nécessaires.

Les conditions médicales telles que le diabète et les maladies rénales peuvent endommager les nerfs. Dans ces cas, le traitement vise également la condition médicale sous-jacente.

Une bonne récupération est possible si la cause est identifiée et correctement traitée. Dans certains cas, il y a une perte partielle ou complète de mouvement ou de sensation. La douleur nerveuse peut être sévère et durer longtemps.

Les complications peuvent inclure :

• Malformation de la main ou du bras, légère à sévère, pouvant entraîner des contractures
• Paralysie partielle ou complète du bras
• Perte partielle ou totale de sensation dans le bras, la main ou les doigts
• Blessure récurrente ou inaperçue à la main ou au bras due à une diminution de la sensation

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez une douleur, un engourdissement, des picotements ou une faiblesse dans l'épaule, le bras ou la main.

Neuropathie - plexus brachial; Dysfonctionnement du plexus brachial ; syndrome de Parsonage-Turner; Syndrome de Pancoast

• Système nerveux central et système nerveux périphérique

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