Tronc artériel

Le tronc artériel est un type rare de maladie cardiaque dans lequel un seul vaisseau sanguin (tronc artériel) sort des ventricules droit et gauche, au lieu des 2 vaisseaux normaux (artère pulmonaire et aorte). Elle est présente à la naissance (cardiopathie congénitale).

Il existe différents types de tronc artériel.

Dans une circulation normale, l'artère pulmonaire sort du ventricule droit et l'aorte sort du ventricule gauche, qui sont séparés l'un de l'autre.

Avec le truncus arteriosus, une seule artère sort des ventricules. Il y a le plus souvent aussi un grand trou entre les 2 ventricules (communication interventriculaire). En conséquence, le sang bleu (sans oxygène) et rouge (riche en oxygène) se mélange.

Une partie de ce sang mélangé va aux poumons et une partie au reste du corps. Souvent, plus de sang que d'habitude finit par aller aux poumons.

Si cette condition n'est pas traitée, deux problèmes surviennent :

• Une circulation sanguine trop importante dans les poumons peut entraîner une accumulation de liquide supplémentaire à l'intérieur et autour d'eux. Cela rend la respiration difficile.
• S'ils ne sont pas traités et que le sang coule plus que la normale vers les poumons pendant une longue période, les vaisseaux sanguins vers les poumons sont endommagés de façon permanente. Au fil du temps, il devient très difficile pour le cœur de forcer le sang vers eux. C'est ce qu'on appelle l'hypertension pulmonaire, qui peut mettre la vie en danger.

Les symptômes incluent :

• Peau bleutée (cyanose)
• Croissance retardée ou échec de croissance
• Fatigue
• Léthargie
• Mauvaise alimentation
• Respiration rapide (tachypnée)
• Essoufflement (dyspnée)
• Élargissement du bout des doigts (clubbing)

Un souffle est le plus souvent entendu lors de l'écoute du cœur avec un stéthoscope.

Les tests comprennent :

• ECG
• Échocardiogramme
• Radiographie pulmonaire
• Cathétérisme cardiaque
• IRM ou tomodensitométrie du cœur

La chirurgie est nécessaire pour traiter cette condition. La chirurgie crée 2 artères distinctes.

Dans la plupart des cas, le vaisseau tronculaire est conservé comme la nouvelle aorte. Une nouvelle artère pulmonaire est créée à l'aide de tissus provenant d'une autre source ou à l'aide d'un tube artificiel. Les branches des artères pulmonaires sont cousues à cette nouvelle artère. Le trou entre les ventricules est fermé.

La réparation complète donne le plus souvent de bons résultats. Une autre procédure peut être nécessaire à mesure que l'enfant grandit, car l'artère pulmonaire reconstruite qui utilise des tissus provenant d'une autre source ne grandira pas avec l'enfant.

Les cas non traités de tronc artériel entraînent la mort, souvent au cours de la première année de vie.

Les complications peuvent inclure :

• Insuffisance cardiaque
• Hypertension artérielle dans les poumons (hypertension pulmonaire)

Appelez votre fournisseur de soins de santé si votre nourrisson ou votre enfant :

• Semble léthargique
• Semble trop fatigué ou légèrement essoufflé
• Ne mange pas bien
• Ne semble pas grandir ou se développer normalement

Si la peau, les lèvres ou le lit des ongles paraissent bleus ou si l'enfant semble très essoufflé, emmenez-le aux urgences ou faites-le examiner rapidement.

Il n'y a pas de prévention connue. Un traitement précoce peut souvent prévenir des complications graves.

Tronc

• Chirurgie cardiaque pédiatrique - sortie

• Coeur - section par le milieu
• Tronc artériel

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