AVC - décharge

Vous étiez à l'hôpital après un accident vasculaire cérébral. L'AVC survient lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau s'arrête.

À la maison, suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé sur les soins personnels. Utilisez les informations ci-dessous comme rappel.

Tout d'abord, vous avez reçu un traitement pour prévenir d'autres dommages au cerveau et pour aider le cœur, les poumons et d'autres organes importants à guérir.

Une fois que vous étiez stable, les médecins ont fait des tests et commencé un traitement pour vous aider à vous remettre de l'AVC et à prévenir un futur AVC. Vous avez peut-être séjourné dans une unité spéciale qui aide les gens à se rétablir après un AVC.

En raison des dommages possibles au cerveau causés par l'AVC, vous pouvez remarquer des problèmes avec :

• Changements de comportement
• Faire des tâches faciles
• Mémoire
• Déplacement d'un côté du corps
• Spasmes musculaires
• Prêter attention
• Sensation ou conscience d'une partie du corps
• Avaler
• Parler ou comprendre les autres
• Pensée
• Voir d'un côté (hémianopsie)

Vous pourriez avoir besoin d'aide pour les activités quotidiennes que vous faisiez seul avant l'AVC.

La dépression après un AVC est assez courante à mesure que vous apprenez à vivre avec les changements. Il peut se développer peu de temps après l'AVC ou jusqu'à 2 ans après l'AVC.

Ne conduisez pas votre voiture sans l'autorisation de votre médecin.

Se déplacer et effectuer des tâches normales peuvent être difficiles après un AVC.

Assurez-vous que votre maison est sécuritaire. Demandez à votre médecin, thérapeute ou infirmier/ère de faire des changements dans votre maison pour faciliter vos activités quotidiennes.

Découvrez ce que vous pouvez faire pour prévenir les chutes et garder votre salle de bain sûre à utiliser.

La famille et les aidants peuvent avoir besoin d'aide pour :

• Exercices pour garder vos coudes, épaules et autres articulations lâches
• Surveiller le resserrement des articulations (contractures)
• S'assurer que les attelles sont utilisées correctement
• S'assurer que les bras et les jambes sont dans une bonne position en position assise ou couchée

Si vous ou votre proche utilisez un fauteuil roulant, des visites de suivi pour vous assurer qu'il est bien ajusté sont importantes pour prévenir les ulcères cutanés.

• Vérifiez tous les jours les escarres au niveau des talons, des chevilles, des genoux, des hanches, du coccyx et des coudes.
• Changez de position dans le fauteuil roulant plusieurs fois par heure pendant la journée pour éviter les escarres.
• Si vous avez des problèmes de spasticité, découvrez ce qui l'aggrave. Vous ou votre soignant pouvez apprendre des exercices pour garder vos muscles perdus.
• Apprenez à prévenir les escarres.

Voici quelques conseils pour faciliter l'enfilage et le retrait des vêtements :

• Le velcro est beaucoup plus facile que les boutons et les fermetures à glissière. Tous les boutons et fermetures à glissière doivent être sur le devant d'un vêtement.
• Utilisez des vêtements à enfiler et des chaussures à enfiler.

Les personnes qui ont subi un AVC peuvent avoir des problèmes d'élocution ou de langage. Voici quelques conseils pour la famille et les aidants afin d'améliorer la communication :

• Limitez les distractions et le bruit. Gardez votre voix plus basse. Déplacez-vous dans une pièce plus calme. Ne criez pas.
• Laissez suffisamment de temps à la personne pour répondre aux questions et comprendre les instructions. Après un AVC, il faut plus de temps pour traiter ce qui a été dit.
• Utilisez des mots et des phrases simples, parlez lentement. Posez des questions d'une manière qui peut être répondue par oui ou par non. Lorsque cela est possible, donnez des choix clairs. Ne donnez pas trop d'options.
• Décomposez les instructions en petites étapes simples.
• Répétez si nécessaire. Utilisez des noms et des lieux familiers. Annoncez quand vous allez changer de sujet.
• Établissez un contact visuel avant de toucher ou de parler si possible.
• Utilisez des accessoires ou des invites visuelles lorsque cela est possible. Ne donnez pas trop d'options. Vous pourrez peut-être utiliser des gestes ou des dessins de pointage ou de main. Utilisez un appareil électronique, comme une tablette ou un téléphone portable, pour montrer des images pour faciliter la communication.

Les nerfs qui aident les intestins à fonctionner correctement peuvent être endommagés après un AVC. Ayez une routine. Une fois que vous avez trouvé une routine intestinale qui fonctionne, respectez-la :

• Choisissez un moment régulier, comme après un repas ou un bain chaud, pour essayer d'aller à la selle.
• Sois patient. Cela peut prendre 15 à 45 minutes pour aller à la selle.
• Essayez de frotter doucement votre estomac pour aider les selles à traverser votre côlon.

Éviter la constipation :

• Buvez plus de liquides.
• Restez actif ou devenez plus actif autant que possible.
• Mangez des aliments riches en fibres.

Renseignez-vous auprès de votre professionnel de la santé sur les médicaments que vous prenez et qui peuvent provoquer une constipation (tels que les médicaments contre la dépression, la douleur, le contrôle de la vessie et les spasmes musculaires).

Faites remplir toutes vos ordonnances avant de rentrer à la maison. Il est très important que vous preniez vos médicaments comme votre médecin vous l'a indiqué. Ne prenez pas d'autres médicaments, suppléments, vitamines ou herbes sans en parler d'abord à votre fournisseur.

Vous pouvez recevoir un ou plusieurs des médicaments suivants. Ceux-ci sont destinés à contrôler votre tension artérielle ou votre cholestérol et à empêcher votre sang de coaguler. Ils peuvent aider à prévenir un autre AVC :

• Les médicaments antiplaquettaires (aspirine ou clopidogrel) aident à empêcher la coagulation de votre sang.
• Les bêta-bloquants, les diurétiques (pilules d'eau) et les médicaments inhibiteurs de l'ECA contrôlent votre tension artérielle et protègent votre cœur.
• Les statines abaissent votre cholestérol.
• Si vous souffrez de diabète, contrôlez votre glycémie au niveau recommandé par votre professionnel de la santé.

N'arrêtez pas de prendre l'un de ces médicaments.

Si vous prenez un anticoagulant, comme la warfarine (Coumadin), vous devrez peut-être faire des analyses de sang supplémentaires.

Si vous avez des problèmes de déglutition, vous devez apprendre à suivre un régime spécial qui rend l'alimentation plus sûre. Les signes de problèmes de déglutition sont l'étouffement ou la toux en mangeant. Apprenez des conseils pour rendre l'alimentation et la déglutition plus faciles et plus sûres.

Évitez les aliments salés et gras et éloignez-vous des fast-foods pour améliorer la santé de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins.

Limitez votre consommation d'alcool à un maximum de 1 verre par jour si vous êtes une femme et de 2 verres par jour si vous êtes un homme. Demandez à votre prestataire si vous pouvez boire de l'alcool.

Tenez-vous au courant de vos vaccinations. Faites-vous vacciner contre la grippe chaque année. Demandez à votre médecin si vous avez besoin d'un vaccin contre la pneumonie.

Ne pas fumer. Demandez à votre fournisseur de vous aider à arrêter de fumer si vous en avez besoin. Ne laissez personne fumer dans votre maison.

Essayez de rester à l'écart des situations stressantes. Si vous vous sentez constamment stressé ou très triste, parlez-en à votre fournisseur de soins.

Si vous vous sentez parfois triste ou déprimé, parlez-en à votre famille ou à vos amis. Demandez à votre fournisseur de demander de l'aide professionnelle.

Appelez votre fournisseur si vous avez :

• Problèmes de prise de médicaments pour les spasmes musculaires
• Problèmes de déplacement de vos articulations (contracture articulaire)
• Problèmes de déplacement ou de sortie de votre lit ou de votre chaise
• plaies cutanées ou rougeurs
• Douleur qui s'aggrave
• Chutes récentes
• Étouffement ou toux en mangeant
• Signes d'une infection de la vessie (fièvre, sensation de brûlure lorsque vous urinez ou mictions fréquentes)

Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local si les symptômes suivants apparaissent soudainement ou sont nouveaux :

• Engourdissement ou faiblesse du visage, du bras ou de la jambe
• Vision floue ou diminuée
• Incapable de parler ou de comprendre
• Étourdissements, perte d'équilibre ou chute
• Maux de tête sévères

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• Hémorragie intracérébrale

Dobkin BH. Réadaptation et récupération du patient victime d'un AVC. Dans : Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. AVC : physiopathologie, diagnostic et prise en charge. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 58.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR et al. Lignes directrices pour la prévention des AVC chez les patients ayant subi un AVC et un accident ischémique transitoire : une ligne directrice pour les professionnels de la santé de l'American Heart Association/American Stroke Association. Coup. 2014;45(7):2160-2236. PMID : 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

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Le juge en chef Winstein, le juge Stein, l'Arena R et coll. Lignes directrices pour la réadaptation et la récupération d'un AVC chez l'adulte : une ligne directrice pour les professionnels de la santé de l'American Heart Association/American Stroke Association. Coup. 2016;47(6):e98-e169. PMID : 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

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