Strabisme

Le strabisme est un trouble dans lequel les deux yeux ne sont pas alignés dans la même direction.Par conséquent, ils ne regardent pas le même objet en même temps. La forme la plus courante de strabisme est connue sous le nom de « yeux croisés ».

Six muscles différents entourent chaque œil et travaillent "en équipe". Cela permet aux deux yeux de se concentrer sur le même objet.

Chez une personne strabique, ces muscles ne fonctionnent pas ensemble. En conséquence, un œil regarde un objet, tandis que l'autre œil tourne dans une direction différente et regarde un autre objet.

Lorsque cela se produit, deux images différentes sont envoyées au cerveau - une de chaque œil. Cela embrouille le cerveau. Chez les enfants, le cerveau peut apprendre à ignorer (supprimer) l'image de l'œil le plus faible.

Si le strabisme n'est pas traité, l'œil que le cerveau ignore ne verra jamais bien. Cette perte de vision est appelée amblyopie. Un autre nom pour l'amblyopie est « œil paresseux ». Parfois, l'œil paresseux est présent en premier et provoque un strabisme.

Chez la plupart des enfants atteints de strabisme, la cause est inconnue. Dans plus de la moitié de ces cas, le problème est présent à la naissance ou peu après. C'est ce qu'on appelle le strabisme congénital.

La plupart du temps, le problème est lié au contrôle musculaire et non à la force musculaire.

D'autres troubles associés au strabisme chez les enfants comprennent :

• Syndrome d'Apert
• Infirmité motrice cérébrale
• Rubéole congénitale
• Hémangiome près de l'œil pendant la petite enfance
• Syndrome d'incontinence pigmentaire
• syndrome de Noonan
• Syndrome de Prader Willi
• Rétinopathie du prématuré
• Rétinoblastome
• Lésion cérébrale traumatique
• Trisomie 18

Le strabisme qui se développe chez l'adulte peut être causé par :

• Botulisme
• Diabète (provoque une affection connue sous le nom de strabisme paralytique acquis)
• Maladie de Graves
• Le syndrome de Guillain Barre
• Blessure à l'oeil
• Intoxication par les crustacés
• Coup
• Lésion cérébrale traumatique
• Perte de vision due à toute maladie ou blessure oculaire

Des antécédents familiaux de strabisme sont un facteur de risque. L'hypermétropie peut être un facteur contributif, souvent chez les enfants. Toute autre maladie causant une perte de vision peut également provoquer un strabisme.

Les symptômes du strabisme peuvent être présents tout le temps ou peuvent aller et venir. Les symptômes peuvent inclure :

• Yeux croisés
• Vision double
• Des yeux qui ne visent pas dans la même direction
• Mouvements oculaires non coordonnés (les yeux ne bougent pas ensemble)
• Perte de vision ou perception de la profondeur

Il est important de noter que les enfants peuvent ne jamais être conscients de la vision double. C'est parce que l'amblyopie peut se développer rapidement.

Le fournisseur de soins de santé fera un examen physique. Cet examen comprend un examen détaillé des yeux.

Les tests suivants seront effectués pour déterminer à quel point les yeux sont désalignés.

• Réflexe cornéen à la lumière
• Test de couverture/découverte
• Examen de la rétine
• Examen ophtalmique standard
• Acuité visuelle

Un examen du cerveau et du système nerveux (neurologique) sera également effectué.

La première étape du traitement du strabisme chez l'enfant consiste à prescrire des lunettes, si nécessaire.

Ensuite, il faut traiter l'amblyopie ou l'œil paresseux. Un patch est placé sur le meilleur œil. Cela oblige le cerveau à utiliser l'œil le plus faible et à obtenir une meilleure vision.

Votre enfant peut ne pas aimer porter un patch ou des lunettes. Un patch oblige l'enfant à voir à travers l'œil le plus faible au début. Cependant, il est très important d'utiliser le patch ou les lunettes comme indiqué.

Une chirurgie des muscles oculaires peut être nécessaire si les yeux ne bougent toujours pas correctement. Différents muscles de l'œil seront rendus plus forts ou plus faibles.

La chirurgie réparatrice des muscles oculaires ne résout pas la mauvaise vision d'un œil paresseux. La chirurgie musculaire échouera si l'amblyopie n'a pas été traitée. Un enfant peut encore devoir porter des lunettes après la chirurgie. La chirurgie est plus souvent couronnée de succès si elle est effectuée lorsque l'enfant est plus jeune.

Les adultes atteints de strabisme léger qui va et vient peuvent bien porter des lunettes. Les exercices des muscles oculaires peuvent aider à garder les yeux droits. Les formes plus sévères nécessiteront une intervention chirurgicale pour redresser les yeux. Si le strabisme s'est produit en raison d'une perte de vision, la perte de vision devra être corrigée avant que la chirurgie du strabisme puisse réussir.

Après la chirurgie, les yeux peuvent sembler droits, mais des problèmes de vision peuvent persister.

L'enfant peut encore avoir des problèmes de lecture à l'école. Les adultes peuvent avoir du mal à conduire. La vision peut affecter la capacité de faire du sport.

Dans la plupart des cas, le problème peut être corrigé s'il est identifié et traité tôt. Une perte de vision permanente dans un œil peut survenir si le traitement est retardé. Si l'amblyopie n'est pas traitée vers l'âge de 11 ans, elle deviendra probablement permanente. Cependant, de nouvelles recherches suggèrent qu'une forme spéciale de patch et certains médicaments peuvent aider à améliorer l'amblyopie, même chez les adultes. Environ un tiers des enfants atteints de strabisme développeront une amblyopie.

De nombreux enfants auront à nouveau un strabisme ou une amblyopie. Par conséquent, l'enfant devra être surveillé de près.

Le strabisme doit être évalué rapidement. Appelez votre prestataire ou votre ophtalmologiste si votre enfant :

• Semble être louche
• Se plaint de double vision
• A du mal à voir

Remarque : Les problèmes d'apprentissage et d'école peuvent parfois être dus à l'incapacité d'un enfant à voir le tableau ou le matériel de lecture.

Yeux croisés; Ésotropie ; Exotropie ; Hypotropie ; Hypertropie ; Strabisme; doré; Mauvais alignement des yeux

• Réparation des muscles oculaires - décharge

• Yeux croisés
• Dorés

Site Web de l'Association américaine pour l'ophtalmologie pédiatrique et le strabisme. Strabisme. aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4. Mis à jour le 7 octobre 2020. Consulté le 16 décembre 2020.

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