Dysplasie développementale de la hanche

La dysplasie développementale de la hanche (DDH) est une luxation de l'articulation de la hanche présente à la naissance. La condition se trouve chez les bébés ou les jeunes enfants.

La hanche est une articulation à rotule. La boule s'appelle la tête fémorale. Il forme la partie supérieure de l'os de la cuisse (fémur). La cavité (acétabulum) se forme dans l'os pelvien.

Chez certains nouveau-nés, l'alvéole est trop peu profonde et la boule (os de la cuisse) peut glisser hors de l'alvéole, partiellement ou complètement. Une ou les deux hanches peuvent être impliquées.

La cause est inconnue. De faibles niveaux de liquide amniotique dans l'utérus pendant la grossesse peuvent augmenter le risque de DDH chez le bébé. Les autres facteurs de risque comprennent :

• Être le premier enfant
• Être une femme
• Position du siège pendant la grossesse, dans laquelle les fesses du bébé sont baissées
• Antécédents familiaux de la maladie
• Gros poids de naissance

La DDH survient dans environ 1 à 1,5 sur 1 000 naissances.

Il peut n'y avoir aucun symptôme. Les symptômes qui peuvent survenir chez un nouveau-né peuvent inclure :

• La jambe avec un problème de hanche peut sembler être plus
• Mouvements réduits sur le côté du corps avec la luxation
• Jambe plus courte sur le côté avec la luxation de la hanche
• Plis cutanés inégaux de la cuisse ou des fesses

Après 3 mois, la jambe affectée peut se tourner vers l'extérieur ou être plus courte que l'autre jambe.

Une fois que l'enfant commence à marcher, les symptômes peuvent inclure :

• Se dandiner ou boiter en marchant
• Une jambe plus courte pour que l'enfant marche sur la pointe des pieds d'un côté et non de l'autre
• Le bas du dos de l'enfant est arrondi vers l'intérieur

Les fournisseurs de soins de santé pédiatriques testent régulièrement tous les nouveau-nés et nourrissons pour la dysplasie de la hanche. Il existe plusieurs méthodes pour détecter une hanche luxée ou une hanche pouvant être luxée.

La méthode la plus courante pour identifier la maladie est un examen physique des hanches, qui consiste à appliquer une pression tout en déplaçant les hanches. Le fournisseur écoute tous les clics, clunks ou pops.

L'échographie de la hanche est utilisée chez les nourrissons plus jeunes pour confirmer le problème. Une radiographie de l'articulation de la hanche peut aider à diagnostiquer la maladie chez les nourrissons plus âgés et les enfants.

Une hanche vraiment luxée chez un nourrisson doit être détectée à la naissance, mais certains cas sont bénins et les symptômes peuvent ne se développer qu'après la naissance, c'est pourquoi plusieurs examens sont recommandés. Certains cas bénins sont silencieux et ne peuvent être trouvés lors d'un examen physique.

Lorsque le problème est détecté au cours des 6 premiers mois de la vie, un dispositif ou un harnais est utilisé pour maintenir les jambes écartées et tournées vers l'extérieur (position des jambes de grenouille). Ce dispositif maintiendra le plus souvent l'articulation de la hanche en place pendant que l'enfant grandit.

Ce harnais fonctionne pour la plupart des nourrissons lorsqu'il est démarré avant l'âge de 6 mois, mais il est moins susceptible de fonctionner pour les enfants plus âgés.

Les enfants qui ne s'améliorent pas ou qui sont diagnostiqués après 6 mois ont souvent besoin d'une intervention chirurgicale. Après la chirurgie, un plâtre sera placé sur la jambe de l'enfant pendant un certain temps.

Si une dysplasie de la hanche est détectée au cours des premiers mois de la vie, elle peut presque toujours être traitée avec succès avec un appareil de positionnement (orthèse). Dans quelques cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour remettre la hanche en articulation.

La dysplasie de la hanche décelée après la petite enfance peut aggraver le pronostic et nécessiter une intervention chirurgicale plus complexe pour résoudre le problème.

Les dispositifs de maintien peuvent provoquer une irritation de la peau. Des différences dans la longueur des jambes peuvent persister malgré un traitement approprié.

Non traitée, la dysplasie de la hanche entraînera de l'arthrite et une détérioration de la hanche, ce qui peut être gravement débilitant.

Appelez votre fournisseur si vous pensez que la hanche de votre enfant n'est pas correctement positionnée.

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• Luxation congénitale de la hanche

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