Trouble symptomatique somatique

Le trouble des symptômes somatiques (TSS) survient lorsqu'une personne ressent une anxiété extrême et exagérée à propos des symptômes physiques. La personne a des pensées, des sentiments et des comportements si intenses liés aux symptômes qu'elle a l'impression qu'elle ne peut pas faire certaines des activités de la vie quotidienne. Ils peuvent croire que les problèmes médicaux courants mettent leur vie en danger. Cette anxiété peut ne pas s'améliorer malgré des résultats de test normaux et le réconfort du fournisseur de soins de santé.

Une personne atteinte de SSD ne simule pas ses symptômes. La douleur et les autres problèmes sont réels. Ils peuvent être causés par un problème médical. Souvent, aucune cause physique ne peut être trouvée. Cependant, ce sont les réactions extrêmes et les comportements face aux symptômes qui sont le principal problème.

La SSD commence généralement avant l'âge de 30 ans. Elle survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. On ne sait pas pourquoi certaines personnes développent cette maladie. Certains facteurs peuvent être impliqués :

• Avoir une vision négative
• Être plus sensible physiquement et émotionnellement à la douleur et aux autres sensations
• Antécédents familiaux ou éducation
• La génétique

Les personnes qui ont des antécédents de violence physique ou sexuelle peuvent être plus susceptibles de souffrir de ce trouble. Mais tout le monde avec SSD n'a pas d'antécédents d'abus.

Le SSD est similaire au trouble d'anxiété liée à la maladie (hypocondrie). C'est à ce moment que les gens sont trop anxieux à l'idée de tomber malades ou de développer une maladie grave. Ils s'attendent à ce qu'ils tombent très malades à un moment donné. Contrairement au SSD, avec le trouble d'anxiété liée à la maladie, il y a peu ou pas de symptômes physiques réels.

Les symptômes physiques pouvant survenir avec le SSD peuvent inclure :

• La douleur
• Fatigue ou faiblesse
• Essoufflement

Les symptômes peuvent être légers à sévères. Il peut y avoir un ou plusieurs symptômes. Ils peuvent aller et venir ou changer. Les symptômes peuvent être dus à une condition médicale, mais ils peuvent également n'avoir aucune cause claire.

La façon dont les gens se sentent et se comportent en réponse à ces sensations physiques sont les principaux symptômes du SSD. Ces réactions doivent persister pendant 6 mois ou plus. Les personnes atteintes de SSD peuvent :

• Ressentir une anxiété extrême à propos des symptômes
• Vous craignez que des symptômes bénins soient le signe d'une maladie grave
• Allez chez le médecin pour plusieurs tests et procédures, mais ne croyez pas les résultats
• Sentir que le médecin ne prend pas leurs symptômes assez au sérieux ou n'a pas fait un bon travail pour traiter le problème
• Consacrer beaucoup de temps et d'énergie à des problèmes de santé
• Avoir du mal à fonctionner en raison de pensées, de sentiments et de comportements concernant les symptômes

Vous aurez un examen physique complet. Votre fournisseur peut faire certains tests pour trouver des causes physiques. Les types de tests qui sont effectués dépendent des symptômes que vous présentez.

Votre fournisseur peut vous référer à un fournisseur de soins de santé mentale. Le fournisseur de soins de santé mentale peut effectuer d'autres tests.

Le but du traitement est de contrôler vos symptômes et de vous aider à fonctionner dans la vie.

Avoir une relation de soutien avec votre fournisseur est essentiel pour votre traitement.

• Vous ne devriez avoir qu'un seul fournisseur de soins primaires. Cela vous aidera à éviter d'avoir des tests et des procédures inutiles.
• Vous devriez voir votre fournisseur régulièrement pour examiner vos symptômes et la façon dont vous vous en sortez.

Vous pouvez également consulter un fournisseur de soins de santé mentale (thérapeute). Il est important de consulter un thérapeute expérimenté dans le traitement des SSD. La thérapie cognitivo-comportementale est un type de thérapie par la parole qui peut aider à traiter le SSD. Travailler avec un thérapeute peut aider à soulager votre douleur et d'autres symptômes. Pendant la thérapie, vous apprendrez à :

• Examinez vos sentiments et vos croyances au sujet de la santé et de vos symptômes
• Trouver des moyens de réduire le stress et l'anxiété liés aux symptômes
• Arrêtez de vous concentrer autant sur vos symptômes physiques
• Reconnaître ce qui semble aggraver la douleur ou d'autres symptômes
• Apprenez à faire face à la douleur ou à d'autres symptômes
• Restez actif et social, même si vous avez encore de la douleur ou d'autres symptômes
• Mieux fonctionner au quotidien

Votre thérapeute traitera également la dépression ou d'autres maladies mentales que vous pourriez avoir. Vous pouvez prendre des antidépresseurs pour aider à soulager l'anxiété et la dépression.

Il ne faut pas vous dire que vos symptômes sont imaginaires ou dans votre tête. Votre fournisseur devrait travailler avec vous pour gérer les symptômes physiques et émotionnels.

Si vous n'êtes pas traité, vous pouvez avoir :

• Problème de fonctionnement dans la vie
• Problèmes avec la famille, les amis et le travail
• Mauvaise santé
• Un risque accru de dépression et de suicide
• Problèmes d'argent en raison du coût des visites et des tests de bureau excédentaires

Le SSD est une maladie à long terme (chronique). Il est important de travailler avec vos fournisseurs et de suivre votre plan de traitement pour gérer ce trouble.

Vous devez contacter votre fournisseur si vous :

• Vous vous sentez tellement préoccupé par les symptômes physiques que vous ne pouvez pas fonctionner
• Avoir des symptômes d'anxiété ou de dépression

Le counseling peut aider les personnes sujettes au SSD à apprendre d'autres façons de gérer le stress. Cela peut aider à réduire l'intensité des symptômes.

Symptôme somatique et troubles associés ; Trouble de somatisation ; Troubles somatiformes ; syndrome de briquet; Trouble anxieux de la maladie

Association américaine de psychiatrie. Trouble symptomatique somatique. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e éd. Arlington, VA : American Psychiatric Publishing ; 2013 : 311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Troubles symptomatiques somatiques. Dans : Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éd. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 24.