Fracture du poignet Colles - suivi

Le rayon est le plus grand des deux os entre le coude et le poignet. Une fracture de Colles est une rupture du radius près du poignet. Il a été nommé d'après le chirurgien qui l'a décrit le premier. En règle générale, la cassure est située à environ un pouce (2,5 centimètres) en dessous de l'endroit où l'os rejoint le poignet.

Une fracture de Colles est une fracture courante qui survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. En fait, il s'agit de la fracture osseuse la plus courante chez les femmes jusqu'à l'âge de 75 ans.

Une fracture du poignet Colles est causée par une blessure violente au poignet. Cela peut se produire en raison de :

• Accident de voiture
• Sports de contact
• Chute en faisant du ski, du vélo ou toute autre activité
• Tomber sur un bras tendu (cause la plus fréquente)

L'ostéoporose est un facteur de risque majeur de fracture du poignet. L'ostéoporose rend les os fragiles, ils ont donc besoin de moins de force pour se briser. Parfois, un poignet cassé est le premier signe d'amincissement des os.

Vous aurez probablement une attelle pour empêcher votre poignet de bouger.

Si vous avez une petite fracture et que les morceaux d'os ne bougent pas, vous porterez probablement une attelle pendant 3 à 5 semaines. Certaines pauses peuvent vous obliger à porter un plâtre pendant environ 6 à 8 semaines. Vous aurez peut-être besoin d'un deuxième plâtre si le premier devient trop lâche à mesure que l'enflure diminue.

Si votre rupture est grave, vous devrez peut-être consulter un spécialiste des os (chirurgien orthopédiste). Les traitements peuvent inclure :

• Réduction fermée, une procédure pour régler (réduire) un os fracturé sans chirurgie
• Chirurgie pour insérer des broches et des plaques pour maintenir vos os en place ou remplacer la pièce cassée par une pièce métallique

Pour soulager la douleur et l'enflure :

• Élevez votre bras ou votre main au-dessus de votre cœur. Cela peut aider à réduire l'enflure et la douleur.
• Appliquez un sac de glace sur la zone blessée.
• Utilisez la glace pendant 15 à 20 minutes toutes les quelques heures pendant les premiers jours pendant que le gonflement diminue.
• Pour éviter les blessures cutanées, enveloppez la poche de glace dans un chiffon propre avant de l'appliquer.

Pour la douleur, vous pouvez prendre de l'ibuprofène en vente libre (Advil, Motrin), du naproxène (Aleve, Naprosyn) ou de l'acétaminophène (Tylenol). Vous pouvez acheter ces analgésiques sans ordonnance.

• Discutez avec votre fournisseur de soins de santé avant d'utiliser ces médicaments si vous souffrez d'une maladie cardiaque, d'hypertension artérielle, d'une maladie rénale ou si vous avez déjà eu des ulcères d'estomac ou des saignements internes.
• NE PAS prendre plus que la quantité recommandée sur le flacon.
• NE PAS donner d'aspirine aux enfants.

En cas de douleur intense, vous aurez peut-être besoin d'un analgésique sur ordonnance.

Suivez les instructions de votre fournisseur concernant l'élévation de votre poignet et l'utilisation d'une écharpe.

• Si vous avez un plâtre, suivez les instructions pour votre plâtre que votre fournisseur vous a données.
• Gardez votre attelle ou plâtre au sec.

Il est important d'exercer vos doigts, votre coude et votre épaule. Cela peut les empêcher de perdre leur fonction. Discutez avec votre fournisseur de la quantité d'exercice à faire et du moment où vous pouvez le faire. En règle générale, le prestataire ou le chirurgien voudra que vous commenciez à bouger vos doigts dès que possible après la mise en place de l'attelle ou du plâtre.

La récupération initiale d'une fracture du poignet peut prendre de 3 à 4 mois ou plus. Vous pourriez avoir besoin d'une thérapie physique.

Vous devriez commencer à travailler avec un physiothérapeute dès que votre fournisseur vous le recommande. Le travail peut sembler dur et parfois douloureux. Mais faire les exercices qui vous sont proposés accélérera votre récupération. Si vous subissez une intervention chirurgicale, vous pouvez commencer la thérapie physique plus tôt pour éviter la raideur du poignet. Cependant, si vous ne subissez pas de chirurgie, vous commencerez le plus souvent à bouger le poignet plus tard pour éviter le déplacement de la fracture.

Cela peut prendre de quelques mois à un an pour que votre poignet retrouve pleinement sa fonction. Certaines personnes ont des raideurs et des douleurs au poignet pour le reste de leur vie.

Une fois que votre bras est placé dans un plâtre ou une attelle, consultez votre fournisseur si :

• Votre plâtre est trop lâche ou trop serré.
• Votre main ou votre bras est enflé au-dessus ou au-dessous de votre plâtre ou de votre attelle.
• Votre plâtre tombe en morceaux ou frotte ou irrite votre peau.
• La douleur ou l'enflure continue de s'aggraver ou devient sévère.
• Vous avez un engourdissement, des picotements ou une sensation de froid dans la main ou vos doigts semblent sombres.
• Vous ne pouvez pas bouger vos doigts à cause de l'enflure ou de la douleur.

Fracture du radius distal; Poignet cassé

• Fracture du collet

Kalb RL, Fowler GC. Soins des fractures. Dans : Fowler GC, éd. Procédures de Pfenninger et Fowler pour les soins primaires. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 178.

Perez EA. Fractures de l'épaule, du bras et de l'avant-bras. Dans : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 57.

Williams DT, Kim HT. Poignet et avant-bras. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 44.

• Blessures et troubles du poignet