Acné

L'acné est une affection cutanée qui provoque des boutons ou des « boutons ». Des points blancs, des points noirs et des plaques de peau rouges et enflammées (telles que des kystes) peuvent se développer.

L'acné survient lorsque de minuscules trous à la surface de la peau se bouchent. Ces trous sont appelés pores.

• Chaque pore s'ouvre sur un follicule. Un follicule contient un cheveu et une glande sébacée. L'huile libérée par la glande aide à éliminer les vieilles cellules de la peau et à garder votre peau douce.
• Les glandes peuvent se bloquer avec un mélange d'huile et de cellules de la peau, le blocage s'appelle un bouchon ou un comédon. Si le haut de la fiche est blanc, cela s'appelle un point blanc. C'est ce qu'on appelle un point noir si le haut de la fiche est sombre.
• Si des bactéries sont piégées dans le bouchon, le système immunitaire du corps peut réagir, provoquant des boutons.
• L'acné qui est profondément dans votre peau peut provoquer des kystes durs et douloureux. C'est ce qu'on appelle l'acné nodulokystique.

L'acné est plus fréquente chez les adolescents, mais tout le monde peut en souffrir, même les bébés. Le problème a tendance à courir dans les familles.

Certaines choses qui peuvent déclencher l'acné comprennent :

• Des changements hormonaux qui rendent la peau plus grasse. Ceux-ci peuvent être liés à la puberté, aux périodes menstruelles, à la grossesse, aux pilules contraceptives ou au stress.
• Produits cosmétiques et capillaires gras ou huileux.
• Certains médicaments (tels que les stéroïdes, la testostérone, les œstrogènes et la phénytoïne). Les dispositifs de contrôle des naissances, tels que certains DIU contenant des médicaments, peuvent aggraver l'acné.
• Transpiration abondante et humidité.
• Toucher, se reposer ou frotter excessivement la peau.

La recherche ne montre pas que le chocolat, les noix et les aliments gras causent l'acné. Cependant, les régimes riches en sucres raffinés ou en produits laitiers peuvent être liés à l'acné chez certaines personnes, mais ce lien est controversé.

L'acné apparaît généralement sur le visage et les épaules. Il peut également se produire sur le tronc, les bras, les jambes et les fesses. Les changements cutanés comprennent :

• Croûte des bosses de la peau
• Kystes
• Papules (petites bosses rouges)
• Pustules (petites bosses rouges contenant du pus blanc ou jaune)
• Rougeurs autour des éruptions cutanées
• Cicatrice de la peau
• Points blancs
• Points noirs

Votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer l'acné en examinant votre peau. Les tests ne sont pas nécessaires dans la plupart des cas. Une culture bactérienne peut être réalisée avec certains modèles d'acné ou pour exclure une infection si de grosses bosses de pus persistent.

SOINS AUTO-ADMINISTRÉS

Mesures que vous pouvez prendre pour soulager votre acné :

• Nettoyez votre peau en douceur avec un savon doux et non desséchant (tel que Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe ou Basics).
• Recherchez des formules à base d'eau ou « non comédogènes » pour les cosmétiques et les crèmes pour la peau. (Les produits non comédogènes ont été testés et prouvés ne pas obstruer les pores et causer de l'acné chez la plupart des gens.)
• Enlevez toute saleté ou maquillage. Lavez-vous une à deux fois par jour, y compris après l'exercice.
• Évitez de frotter ou de laver la peau à plusieurs reprises.
• Shampouinez vos cheveux tous les jours, surtout s'ils sont gras.
• Peignez ou tirez vos cheveux en arrière pour les garder hors de votre visage.

Ce qu'il ne faut pas faire:

• Essayez de ne pas serrer, gratter, arracher ou frotter agressivement les boutons. Cela peut entraîner des infections cutanées, une guérison plus lente et des cicatrices.
• Évitez de porter des bandeaux serrés, des casquettes de baseball et d'autres chapeaux.
• Évitez de toucher votre visage avec vos mains ou vos doigts.
• Évitez les cosmétiques gras ou les crèmes.
• NE PAS laisser de maquillage toute la nuit.

Si ces étapes ne résolvent pas les imperfections, essayez des médicaments contre l'acné en vente libre que vous appliquez sur votre peau. Suivez attentivement les instructions et appliquez ces produits avec parcimonie.

• Ces produits peuvent contenir du peroxyde de benzoyle, du soufre, du résorcinol, de l'adapalène ou de l'acide salicylique.
• Ils agissent en tuant les bactéries, en asséchant les huiles de la peau ou en provoquant le pelage de la couche supérieure de votre peau.
• Ils peuvent provoquer des rougeurs, un dessèchement ou une desquamation excessive de la peau.
• Sachez que les préparations contenant du peroxyde de benzoyle peuvent blanchir ou décolorer les serviettes et les vêtements.

Une petite quantité d'exposition au soleil peut améliorer légèrement l'acné, mais le bronzage masque principalement l'acné. Une trop grande exposition au soleil ou aux rayons ultraviolets n'est pas recommandée car elle augmente le risque de rides et de cancer de la peau.

MÉDICAMENTS DE VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ

Si les boutons sont toujours un problème, un prestataire peut vous prescrire des médicaments plus puissants et discuter d'autres options avec vous.

Les antibiotiques peuvent aider certaines personnes souffrant d'acné :

• Antibiotiques oraux (pris par voie orale) tels que tétracycline, doxycycline, minocycline, érythromycine, triméthoprime-sulfaméthoxazole et amoxicilline
• Antibiotiques topiques (appliqués sur la peau) tels que la clindamycine, l'érythromycine ou la dapsone

Des crèmes ou gels appliqués sur la peau peuvent être prescrits :

• Dérivés de la vitamine A tels que crème ou gel d'acide rétinoïque (trétinoïne, tazarotène)
• Formules de prescription de peroxyde de benzoyle, de soufre, de résorcinol ou d'acide salicylique
• Acide azélaïque topique

Pour les femmes dont l'acné est causée ou aggravée par les hormones :

• Une pilule appelée spironolactone peut aider.
• Les pilules contraceptives peuvent aider dans certains cas, même si elles peuvent aggraver l'acné chez certaines femmes.

Des procédures ou des traitements mineurs peuvent également être utiles :

• La thérapie photodynamique peut être utilisée. Il s'agit d'un traitement dans lequel un produit chimique activé par la lumière bleue est appliqué sur la peau, suivi d'une exposition à la lumière.
• Votre fournisseur peut également suggérer un peeling chimique de la peau ; élimination des cicatrices par dermabrasion; ou l'élimination, le drainage ou l'injection de kystes avec de la cortisone.

Les personnes qui souffrent d'acné kystique et de cicatrices peuvent essayer un médicament appelé isotrétinoïne. Vous serez étroitement surveillé lors de la prise de ce médicament en raison de ses effets secondaires.

Les femmes enceintes ne devraient PAS prendre d'isotrétinoïne, car elle provoque de graves malformations congénitales.

• Les femmes prenant de l'isotrétinoïne doivent utiliser 2 formes de contrôle des naissances avant de commencer le médicament et s'inscrire au programme iPledge.
• Les hommes doivent également être inscrits au programme iPledge.
• Votre fournisseur vous suivra sur ce médicament et vous aurez des analyses de sang régulières.

La plupart du temps, l'acné disparaît après l'adolescence, mais elle peut durer jusqu'à l'âge mûr. La maladie répond souvent bien au traitement, mais les réponses peuvent prendre de 6 à 8 semaines et l'acné peut éclater de temps en temps.

Des cicatrices peuvent apparaître si l'acné sévère n'est pas traitée. Certaines personnes deviennent très déprimées si l'acné n'est pas traitée.

Appelez votre fournisseur si :

• Les mesures d'autosoins et les médicaments en vente libre n'aident pas après plusieurs mois.
• Votre acné est très mauvaise (par exemple, vous avez beaucoup de rougeurs autour des boutons, ou vous avez des kystes).
• Votre acné s'aggrave.
• Vous développez des cicatrices à mesure que votre acné disparaît.
• L'acné provoque un stress émotionnel.

Si votre bébé a de l'acné, appelez le fournisseur du bébé si l'acné ne disparaît pas d'elle-même dans les 3 mois.

L'acné vulgaire; Acné kystique; Boutons; Zits

• Acné de bébé
• Acné - gros plan des lésions pustuleuses
• Points noirs (comédons)
• Acné - kystique sur la poitrine
• Acné - kystique sur le visage
• Acné - vulgaris sur le dos
• Acné dans le dos
• Acné

Gehris RP. Dermatologie. Dans : Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, éd. Atlas de diagnostic physique pédiatrique de Zitelli et Davis. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 8.

Habif TP. Acné, roacée et troubles apparentés. Dans : Habif TP, éd. Dermatologie Clinique. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 7.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Acné. Dans : James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, éd. Maladies d'Andrews de la peau : dermatologie clinique. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 13.

Kim NOUS. Acné. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 689.