Gale

La gale est une maladie de peau facilement transmissible causée par un très petit acarien.

La gale est présente chez les personnes de tous les groupes et de tous les âges dans le monde.

• La gale se propage par contact peau à peau avec une autre personne atteinte de la gale.
• La gale se propage facilement parmi les personnes qui sont en contact étroit. Des familles entières sont souvent touchées.

Les épidémies de gale sont plus fréquentes dans les maisons de soins infirmiers, les établissements de soins infirmiers, les dortoirs universitaires et les garderies.

Les acariens qui causent la gale s'enfouissent dans la peau et pondent leurs œufs. Cela forme un terrier qui ressemble à une marque de crayon. Les œufs éclosent en 21 jours. L'éruption cutanée qui démange est une réaction allergique à l'acarien.

Les animaux de compagnie et les animaux ne propagent généralement pas la gale humaine. Il est également très peu probable que la gale se propage dans les piscines. Il est difficile de se propager à travers les vêtements ou le linge de lit.

Un type de gale appelée gale croûteuse (norvégienne) est une infestation grave avec un très grand nombre d'acariens. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont les plus touchées.

Les symptômes de la gale comprennent :

• Démangeaisons sévères, le plus souvent la nuit.
• Éruptions cutanées, souvent entre les doigts et les orteils, le dessous des poignets, les aisselles, les seins des femmes et les fesses.
• Plaies sur la peau en se grattant et en creusant.
• Lignes fines (marques de terriers) sur la peau.
• Les bébés auront probablement une éruption cutanée sur tout le corps, en particulier sur la tête, le visage et le cou, avec des plaies sur les paumes et la plante des pieds.

La gale n'affecte pas le visage, sauf chez les bébés et chez les personnes atteintes de gale croûteuse.

Le fournisseur de soins de santé examinera la peau à la recherche de signes de gale.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Racler les terriers de la peau pour éliminer les acariens, les œufs ou les excréments d'acariens à examiner au microscope.
• Dans certains cas, une biopsie cutanée est effectuée.

SOINS À DOMICILE

• Avant le traitement, lavez les vêtements et les sous-vêtements, les serviettes, la literie et les vêtements de nuit à l'eau chaude et séchez à 140 °F (60 °C) ou plus. Le nettoyage à sec fonctionne également. Si le lavage ou le nettoyage à sec ne peut pas être fait, gardez ces articles loin du corps pendant au moins 72 heures. Loin du corps, les acariens mourront.
• Passez l'aspirateur sur les tapis et les meubles rembourrés.
• Utilisez une lotion à la calamine et faites tremper dans un bain frais pour soulager les démangeaisons.
• Prenez un antihistaminique oral si votre professionnel de la santé vous le recommande en cas de très fortes démangeaisons.

MÉDICAMENTS DE VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ

Toute la famille ou les partenaires sexuels des personnes infectées doivent être traités, même s'ils ne présentent pas de symptômes.

Les crèmes prescrites par votre fournisseur sont nécessaires pour traiter la gale.

• La crème la plus souvent utilisée est la perméthrine 5%.
• D'autres crèmes comprennent le benzoate de benzyle, le soufre dans la vaseline et le crotamiton.

Appliquez le médicament sur tout votre corps. Les crèmes peuvent être utilisées comme traitement unique ou elles peuvent être répétées en 1 semaine.

Pour les cas difficiles à traiter, le prestataire peut également prescrire une pilule appelée ivermectine en dose unique.

Les démangeaisons peuvent persister pendant 2 semaines ou plus après le début du traitement. Il disparaîtra si vous suivez le plan de traitement du fournisseur.

La plupart des cas de gale peuvent être guéris sans aucun problème à long terme. Un cas grave avec beaucoup de desquamation ou de croûtes peut être un signe que la personne a un système immunitaire affaibli.

Un grattage intense peut provoquer une infection cutanée secondaire, telle que l'impétigo.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez des symptômes de la gale.
• Une personne avec qui vous avez été en contact étroit a reçu un diagnostic de gale.

Gale humaine; Sarcoptes scabiei

• Éruption cutanée et excoriation de la gale sur la main
• Acarien de la gale - microphotographie
• Acarien de la gale - microphotographie des selles
• Acarien de la gale - microphotographie
• Acarien de la gale - microphotographie
• Microphotographie des acariens, des œufs et des selles de la gale

Diaz JH. Gale. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 293.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Infestations parasitaires, piqûres et morsures. Dans : James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, éd. Maladies d'Andrews de la peau. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 20.