Colectomie totale ou proctocolectomie - sortie

Vous avez subi une intervention chirurgicale pour retirer votre gros intestin. Votre anus et votre rectum peuvent également avoir été retirés. Vous avez peut-être aussi subi une iléostomie.

Cet article décrit à quoi s'attendre après la chirurgie et comment prendre soin de vous à la maison.

Pendant et après la chirurgie, vous avez reçu des liquides intraveineux (IV). Vous avez peut-être également eu un tube placé dans votre nez et dans votre estomac. Vous avez peut-être reçu des antibiotiques.

Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé pour savoir comment prendre soin de vous à la maison.

Si votre rectum ou votre anus reste, vous pouvez toujours avoir le sentiment que vous devez aller à la selle. Vous pouvez également avoir des fuites de selles ou de mucus au cours des premières semaines.

Si votre rectum a été retiré, vous pouvez sentir les points de suture dans cette zone. Il peut être sensible lorsque vous vous asseyez.

Vous ressentirez probablement de la douleur lorsque vous toussez, éternuez et faites des mouvements brusques. Cela peut durer plusieurs semaines mais s'améliorera avec le temps.

Activité:

• Cela peut prendre plusieurs semaines pour que vous repreniez vos activités normales. Demandez à votre médecin s'il y a des activités que vous ne devriez pas faire.
• Commencez par faire de courtes promenades.
• Augmentez votre exercice lentement. Ne vous poussez pas trop fort.

Votre médecin vous donnera des analgésiques à prendre à la maison.

• Si vous prenez des analgésiques 3 ou 4 fois par jour, prenez-les aux mêmes heures chaque jour pendant 3 à 4 jours. Il contrôle mieux la douleur de cette façon.
• Ne conduisez pas et n'utilisez pas d'autres machines lourdes si vous prenez des analgésiques narcotiques. Ces médicaments peuvent vous rendre somnolent et ralentir votre temps de réaction.
• Appuyez un oreiller sur votre incision lorsque vous devez tousser ou éternuer. Cela aide à soulager la douleur.

Demandez à votre médecin quand vous devriez recommencer à prendre vos médicaments habituels après la chirurgie.

Si vos agrafes ont été retirées, vous aurez probablement de petits morceaux de ruban adhésif placés sur votre incision. Ces morceaux de ruban adhésif tomberont d'eux-mêmes. Si votre incision a été fermée avec des sutures dissolvantes, vous pouvez avoir de la colle recouvrant l'incision. Cette colle se détachera et se décollera d'elle-même. Ou, il peut être décollé après quelques semaines.

Demandez à votre fournisseur quand vous pouvez vous doucher ou vous baigner dans une baignoire.

• Ce n'est pas grave si les bandes sont mouillées. Ne les trempez pas et ne les frottez pas.
• Gardez votre plaie sèche à tout autre moment.
• Les bandes tomberont toutes seules au bout d'une semaine ou deux.

Si vous avez un pansement, votre prestataire vous dira à quelle fréquence le changer et quand vous pouvez arrêter de l'utiliser.

• Suivez les instructions pour nettoyer votre plaie quotidiennement avec de l'eau et du savon. Recherchez attentivement tout changement sur la plaie pendant que vous faites cela.
• Tapotez votre plaie pour la sécher. Ne le frottez pas pour le sécher.
• Demandez à votre fournisseur de soins avant de mettre une lotion, une crème ou un remède à base de plantes sur votre plaie.

Ne portez pas de vêtements serrés qui frottent contre votre plaie pendant qu'elle guérit. Utilisez une fine compresse de gaze dessus pour le protéger si nécessaire.

Si vous avez une iléostomie, suivez les instructions de soins de votre fournisseur.

Mangez de petites quantités de nourriture plusieurs fois par jour. Ne pas manger 3 gros repas. Tu devrais:

• Espacez vos petits repas.
• Ajoutez lentement de nouveaux aliments à votre alimentation.
• Essayez de manger des protéines tous les jours.

Certains aliments peuvent provoquer des gaz, des selles molles ou de la constipation lorsque vous vous rétablissez. Évitez les aliments qui causent des problèmes.

Si vous avez mal à l'estomac ou avez la diarrhée, appelez votre médecin.

Demandez à votre prestataire quelle quantité de liquide vous devez boire chaque jour pour éviter de vous déshydrater.

Ne reprenez le travail que lorsque vous vous sentez prêt. Ces conseils peuvent vous aider :

• Vous pouvez être prêt lorsque vous pouvez être actif dans la maison pendant 8 heures et vous sentir toujours bien lorsque vous vous réveillez le lendemain matin.
• Vous voudrez peut-être recommencer à temps partiel et en service léger au début.
• Votre prestataire peut écrire une lettre pour limiter vos activités professionnelles si vous effectuez des travaux lourds.

Appelez votre fournisseur si vous avez l'un des éléments suivants :

• Fièvre de 38,3 °C (101 °F) ou plus, ou fièvre qui ne disparaît pas avec l'acétaminophène (Tylenol)
• Ventre gonflé
• Vous avez mal à l'estomac ou vomissez beaucoup et vous ne pouvez pas garder la nourriture
• Ne pas aller à la selle 4 jours après avoir quitté l'hôpital
• Ont eu des selles, et ils s'arrêtent soudainement
• Selles noires ou goudronneuses, ou il y a du sang dans vos selles
• Douleurs au ventre qui s'aggravent et les médicaments contre la douleur n'aident pas
• Votre colostomie a cessé de rejeter de l'eau ou des selles pendant un jour ou deux
• Changements dans votre incision tels que les bords se séparent, drainage ou saignement, rougeur, chaleur, gonflement ou aggravation de la douleur
• Essoufflement ou douleur thoracique
• Jambes enflées ou douleurs aux mollets
• Augmentation du drainage de votre rectum
• Sensation de lourdeur dans votre région rectale

Fin d'iléostomie - colectomie ou proctolectomie - sortie ; Iléostomie continentale - écoulement ; Stomie - colectomie ou proctolectomie - écoulement ; Proctocolectomie restauratrice - décharge ; Résection iléo-anale - écoulement ; Poche iléale anale - écoulement ; Poche J - décharge; S-pouch - décharge; Poche pelvienne - écoulement ; Anastomose iléo-anale - écoulement ; Poche iléale anale - écoulement ; Poche iléale - anastomose anale - écoulement ; IPAA - décharge; Chirurgie du réservoir iléo-anal - décharge

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugen S, Fry RD. Colon et rectum. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston : la base biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap 51.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Soins périopératoires. Dans : Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, éd. Compétences en soins infirmiers cliniques : compétences de base à avancées. 9e éd. New York, NY : Pearson ; 2016 : chap. 26.

• Cancer colorectal
• Iléostomie
• Obstruction intestinale et iléus
• Colectomie abdominale totale
• Proctocolectomie totale et poche iléo-anale
• Proctocolectomie totale avec iléostomie
• Rectocolite hémorragique

• Régime fade
• Régime liquide complet
• Sortir du lit après la chirurgie
• L'iléostomie et votre enfant
• L'iléostomie et votre alimentation
• Iléostomie - prendre soin de votre stomie
• Iléostomie - changer votre poche
• Iléostomie - écoulement
• Iléostomie - que demander à votre médecin
• Régime pauvre en fibres
• Soins chirurgicaux des plaies - ouvert
• Types d'iléostomie

• Maladies du côlon
• Cancer colorectal
• La maladie de Crohn
• Diverticulose et diverticulite
• Obstruction intestinale
• Rectocolite hémorragique