Qu'est-ce qui cause un utérus élargi et comment est-il traité?

Contenu

• Aperçu
• Causes et symptômes
• Grossesse
• Fibromes
• Adénomyose
• Cancers de la reproduction
• Diagnostic et traitement
• Fibromes
• Adénomyose
• Cancers de la reproduction
• Complications
• Perspective

Aperçu

L'utérus moyen, également connu sous le nom d'utérus féminin, mesure de 3 à 4 pouces par 2,5 pouces. Il a la forme et les dimensions d'une poire à l'envers. Une variété de conditions médicales peuvent entraîner une augmentation de la taille de l'utérus, notamment une grossesse ou des fibromes utérins.

Vous pouvez ressentir une lourdeur dans le bas de votre abdomen ou remarquer que votre abdomen dépasse lorsque votre utérus s'élargit. Cependant, vous ne pouvez pas avoir de symptômes visibles.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les causes et les symptômes d'une hypertrophie de l'utérus et comment traiter cette condition.

Causes et symptômes

Un certain nombre de conditions courantes peuvent entraîner un étirement de l'utérus au-delà de sa taille normale.

Grossesse

L'utérus s'insère normalement dans le bassin. Lorsque vous êtes enceinte, votre bébé qui grandit fera augmenter la taille de votre utérus 1 000 fois, de la taille d'un poing fermé à une pastèque ou plus au moment de l'accouchement.

Fibromes

Les fibromes sont des tumeurs qui peuvent se développer à l'intérieur et à l'extérieur de l'utérus. Les experts ne savent pas exactement ce qui les cause. Les fluctuations hormonales ou la génétique peuvent contribuer au développement de ces croissances. Selon le Bureau de la santé des femmes du Département américain de la santé et des services sociaux, jusqu'à 80% des femmes ont déjà souffert de fibromes avant l'âge de 50 ans.

Les fibromes sont rarement cancéreux, mais ils peuvent provoquer:

• saignements menstruels abondants
• règles douloureuses
• inconfort pendant les rapports sexuels
• douleur dans le bas du dos

Certains fibromes sont petits et peuvent ne provoquer aucun symptôme perceptible.

D'autres peuvent devenir si gros qu'ils pèsent plusieurs kilos et peuvent agrandir l'utérus à un point tel que vous pouvez avoir l'air enceinte de plusieurs mois. Par exemple, dans un rapport de cas publié en 2016, une femme atteinte de fibromes avait un utérus pesant 6 livres. À titre de comparaison, l'utérus moyen est d'environ 6 onces, ce qui correspond à peu près au poids d'une rondelle de hockey.

Adénomyose

L'adénomyose est une condition dans laquelle la muqueuse utérine, appelée endomètre, se développe dans la paroi utérine. La cause exacte de la maladie est inconnue, mais l'adénomyose est liée aux niveaux d'oestrogène.

La plupart des femmes voient une résolution de leurs symptômes après la ménopause. C’est alors que le corps cesse de produire des œstrogènes et que les règles cessent. Les symptômes sont similaires à ceux des fibromes et comprennent:

• saignements menstruels abondants
• crampes douloureuses
• douleur avec le sexe

Les femmes peuvent également remarquer une sensibilité et un gonflement dans le bas de leur abdomen. Les femmes atteintes d'adénomyose peuvent avoir un utérus double ou triple de sa taille normale.

Cancers de la reproduction

Les cancers de l'utérus, de l'endomètre et du col de l'utérus peuvent tous produire des tumeurs. Selon la taille des tumeurs, votre utérus peut gonfler.

Les symptômes supplémentaires incluent:

• saignements vaginaux anormaux, tels que des saignements non liés à votre cycle menstruel
• douleur avec le sexe
• douleur pelvienne
• douleur en urinant ou l'impression que vous ne pouvez pas vider votre vessie

Diagnostic et traitement

Un utérus élargi se trouve généralement fortuitement. Par exemple, votre médecin peut identifier une hypertrophie de l'utérus lors d'un examen pelvien de routine dans le cadre d'un bilan de santé. Il peut également être identifié si votre médecin vous traite pour d'autres symptômes, comme des menstruations anormales.

Si votre utérus est élargi à cause de la grossesse, il commencera naturellement à rétrécir après l'accouchement. Une semaine après l'accouchement, votre utérus sera réduit de moitié. Après quatre semaines, il revient à peu près à ses dimensions d'origine.

D'autres conditions provoquant une hypertrophie de l'utérus pourraient nécessiter une intervention médicale.

Fibromes

Les fibromes suffisamment gros pour étirer l'utérus auront probablement besoin d'une sorte de traitement médical.

Votre médecin peut vous prescrire des contraceptifs oraux, tels que des contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et de la progestérone ou un dispositif à progestérone seule comme un DIU. Les médicaments contraceptifs peuvent arrêter la croissance des fibromes et limiter les saignements menstruels.

Un autre traitement, connu sous le nom d'embolisation de l'artère utérine, utilise un tube mince inséré dans l'utérus pour injecter de petites particules dans les artères de l'utérus. Cela coupe l'approvisionnement en sang des fibromes. Une fois que les fibromes sont privés de sang, ils rétrécissent et meurent.

Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. La chirurgie pour enlever les fibromes s'appelle une myomectomie. Selon la taille et l'emplacement des fibromes, cela peut être fait avec un laparoscope ou par une chirurgie traditionnelle. Un laparoscope est un instrument chirurgical mince avec une caméra à une extrémité qui est insérée par une petite incision ou par la chirurgie traditionnelle.

L'ablation chirurgicale complète de l'utérus, appelée hystérectomie, peut également être conseillée. Les fibromes sont la principale raison pour laquelle les hystérectomies sont effectuées. Ils sont généralement pratiqués sur les femmes dont les fibromes provoquent de nombreux symptômes, ou sur les femmes atteintes de fibromes qui ne veulent pas d'enfants ou qui sont proches de la ménopause ou après.

Une hystérectomie peut être effectuée par laparoscopie, même sur un très gros utérus.

Adénomyose

Les médicaments anti-inflammatoires, comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) et la contraception hormonale comme la pilule contraceptive peuvent aider à soulager la douleur et les saignements abondants associés à l'adénomyose. Cependant, ces médicaments n’aideront pas à réduire la taille d’un utérus élargi. Dans les cas graves, votre médecin peut recommander une hystérectomie.

Cancers de la reproduction

Comme d'autres cancers, les cancers de l'utérus et de l'endomètre sont généralement traités par chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie ou une combinaison de ces traitements.

Complications

Un utérus élargi ne produit pas de complications de santé, mais les conditions qui le provoquent peuvent. Par exemple, outre la douleur et l'inconfort associés aux fibromes, ces tumeurs utérines peuvent réduire la fertilité et entraîner des complications de grossesse et d'accouchement.

Dans une étude publiée dans Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, les fibromes sont présents chez jusqu'à 10% des femmes infertiles. De plus, jusqu'à 40 pour cent des femmes enceintes atteintes de fibromes connaîtront des complications de grossesse, telles que nécessiter une césarienne, avoir un travail prématuré ou avoir des problèmes de saignement excessifs après l'accouchement.

Perspective

Beaucoup des conditions qui provoquent une hypertrophie de l'utérus ne sont pas graves, mais elles peuvent être inconfortables et doivent être évaluées. Consultez votre gynécologue en cas d'anomalie, d'excès ou de prolongation:

• saignement vaginal
• crampes
• douleur pelvienne
• plénitude ou ballonnements dans le bas-ventre

Vous devez également contacter votre médecin si vous avez fréquemment besoin d'uriner ou si vous avez des douleurs pendant les rapports sexuels. Il existe des traitements efficaces, surtout lorsque les conditions sont détectées tôt.