Ulcères veineux - autosoins

Les ulcères veineux (plaies ouvertes) peuvent survenir lorsque les veines de vos jambes ne repoussent pas le sang vers votre cœur aussi bien qu'elles le devraient. Le sang reflue dans les veines, augmentant la pression. Si elle n'est pas traitée, une pression accrue et un excès de liquide dans la zone touchée peuvent provoquer la formation d'une plaie ouverte.

La plupart des ulcères veineux surviennent sur la jambe, au-dessus de la cheville. Ce type de plaie peut être lent à cicatriser.

La cause des ulcères veineux est une pression élevée dans les veines du bas de la jambe. Les veines ont des valves unidirectionnelles qui maintiennent le sang circulant vers votre cœur. Lorsque ces valves s'affaiblissent ou que les veines sont cicatrisées et obstruées, le sang peut refluer et s'accumuler dans vos jambes. C'est ce qu'on appelle l'insuffisance veineuse. Cela conduit à une pression élevée dans les veines du bas des jambes. L'augmentation de la pression et l'accumulation de liquide empêchent les nutriments et l'oxygène d'atteindre les tissus. Le manque de nutriments provoque la mort des cellules, endommageant les tissus et une plaie peut se former.

Lorsque le sang s'accumule dans les veines de la partie inférieure de la jambe, du liquide et des cellules sanguines s'échappent dans la peau et d'autres tissus. Cela peut provoquer des démangeaisons, une peau fine et entraîner des changements cutanés appelés dermatite de stase. C'est un signe précoce d'insuffisance veineuse.

Les autres signes précoces incluent :

• Gonflement des jambes, lourdeur et crampes
• Peau rouge foncé, violette, brune, durcie (c'est un signe que le sang s'accumule)
• Démangeaisons et picotements

Les signes et symptômes des ulcères veineux comprennent :

• Plaie peu profonde à base rouge, parfois recouverte de tissu jaune
• Bordures de forme irrégulière
• La peau environnante peut être brillante, tendue, chaude ou brûlante et décolorée
• Douleur aux jambes
• Si la plaie s'infecte, elle peut avoir une mauvaise odeur et du pus peut s'écouler de la plaie

Les facteurs de risque des ulcères veineux comprennent :

• Varices
• Antécédents de caillots sanguins dans les jambes (thrombose veineuse profonde)
• Blocage des vaisseaux lymphatiques, ce qui provoque une accumulation de liquide dans les jambes
• Âge plus avancé, être une femme ou être grand
• Antécédents familiaux d'insuffisance veineuse
• Obésité
• Grossesse
• Fumeur
• Assis ou debout pendant de longues périodes (généralement pour le travail)
• Fracture d'un os long de la jambe ou autres blessures graves, telles que des brûlures ou des lésions musculaires

Votre fournisseur de soins de santé vous montrera comment prendre soin de votre plaie. Les instructions de base sont :

• Gardez toujours la plaie propre et bandée pour éviter l'infection.
• Votre prestataire vous dira à quelle fréquence vous devez changer le pansement.
• Gardez le pansement et la peau qui l'entoure au sec. Essayez de ne pas trop mouiller les tissus sains autour de la plaie. Cela peut ramollir les tissus sains, ce qui fait grossir la plaie.
• Avant d'appliquer un pansement, nettoyez soigneusement la plaie selon les instructions de votre fournisseur.
• Protégez la peau autour de la plaie en la gardant propre et hydratée.
• Vous porterez un bas de contention ou des bandages sur le pansement. Votre fournisseur vous montrera comment appliquer les bandages.

Pour aider à traiter un ulcère veineux, la pression élevée dans les veines des jambes doit être soulagée.

• Portez des bas de contention ou des bandages tous les jours selon les instructions. Ils aident à empêcher le sang de s'accumuler, à réduire l'enflure, à aider à la guérison et à réduire la douleur.
• Mettez vos pieds au-dessus de votre cœur aussi souvent que possible. Par exemple, vous pouvez vous allonger avec vos pieds appuyés sur des oreillers.
• Faites une promenade ou faites de l'exercice tous les jours. Être actif aide à améliorer la circulation sanguine.
• Prenez les médicaments comme indiqué pour aider à la guérison.

Si les ulcères ne guérissent pas bien, votre fournisseur de soins peut recommander certaines procédures ou chirurgies pour améliorer la circulation sanguine dans vos veines.

Si vous êtes à risque d'ulcères veineux, suivez les étapes énumérées ci-dessus sous Soins des plaies. Vérifiez également vos pieds et vos jambes tous les jours : les hauts et les bas, les chevilles et les talons. Recherchez les fissures et les changements de couleur de la peau.

Les changements de mode de vie peuvent aider à prévenir les ulcères veineux. Les mesures suivantes peuvent aider à améliorer la circulation sanguine et à favoriser la guérison.

• Arrêter de fumer. Fumer est mauvais pour vos vaisseaux sanguins.
• Si vous souffrez de diabète, gardez votre glycémie sous contrôle. Cela vous aidera à guérir plus rapidement.
• Faites de l'exercice autant que vous le pouvez. Rester actif aide à la circulation sanguine.
• Mangez des aliments sains et dormez beaucoup la nuit.
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids.
• Gérez votre tension artérielle et votre taux de cholestérol.

Appelez votre fournisseur s'il y a des signes d'infection, tels que :

• Rougeur, augmentation de la chaleur ou gonflement autour de la plaie
• Plus de drainage qu'avant ou drainage jaunâtre ou trouble
• Saignement
• Odeur
• Fièvre ou frissons
• Douleur accrue

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