Tabes dorsales

Tabes dorsalis est une complication de la syphilis non traitée qui implique une faiblesse musculaire et des sensations anormales.

Tabes dorsalis est une forme de neurosyphilis, qui est une complication de l'infection de la syphilis au stade avancé. La syphilis est une infection bactérienne qui se transmet sexuellement.

Lorsque la syphilis n'est pas traitée, la bactérie endommage la moelle épinière et le tissu nerveux périphérique. Cela conduit aux symptômes du tabes dorsalis.

Le tabes dorsalis est maintenant très rare car la syphilis est généralement traitée au début de la maladie.

Les symptômes du tabes dorsalis sont causés par des dommages au système nerveux. Les symptômes comprennent l'un des éléments suivants :

• Sensations anormales (paresthésies), souvent appelées « douleurs fulgurantes »
• Problèmes de marche tels que les jambes écartées
• Perte de coordination et de réflexes
• Dommages articulaires, en particulier des genoux
• Faiblesse musculaire
• Changements de vision
• Problèmes de contrôle de la vessie
• Problèmes de fonction sexuelle

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique, en se concentrant sur le système nerveux.

Si une infection à la syphilis est suspectée, les tests peuvent inclure les éléments suivants :

• Examen du liquide céphalo-rachidien (LCR)
• TDM de la tête, TDM de la colonne vertébrale ou IRM du cerveau et de la moelle épinière pour exclure d'autres maladies
• VDRL sérique ou RPR sérique (utilisé comme test de dépistage de l'infection à la syphilis)

Si le test sérique VDRL ou RPR sérique est positif, l'un des tests suivants sera nécessaire pour confirmer le diagnostic :

• ALE-ABS
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Les objectifs du traitement sont de guérir l'infection et de ralentir la maladie. Le traitement de l'infection aide à prévenir de nouvelles lésions nerveuses et peut réduire les symptômes. Le traitement n'annule pas les lésions nerveuses existantes.

Les médicaments susceptibles d'être administrés comprennent :

• Pénicilline ou autres antibiotiques pendant une longue période pour s'assurer que l'infection disparaît
• Des analgésiques pour contrôler la douleur

Les symptômes de lésions du système nerveux existantes doivent être traités. Les personnes incapables de manger, de s'habiller ou de prendre soin d'elles-mêmes peuvent avoir besoin d'aide. La rééducation, la physiothérapie et l'ergothérapie peuvent aider à soulager la faiblesse musculaire.

S'il n'est pas traité, le tabes dorsalis peut entraîner un handicap.

Les complications peuvent inclure :

• Cécité
• Paralysie

Appelez votre fournisseur si vous avez :

• Perte de coordination
• Perte de force musculaire
• Perte de sensation

Un traitement et un suivi appropriés des infections à la syphilis réduisent le risque de développer un tabès dorsal.

Si vous êtes sexuellement actif, pratiquez des relations sexuelles protégées et utilisez toujours un préservatif.

Toutes les femmes enceintes devraient subir un dépistage de la syphilis.

Ataxie locomotrice; Myélopathie syphilitique; Myéloneuropathie syphilitique; Myélopathie - syphilitique; Neurosyphilis tabétique

• Muscles antérieurs superficiels
• Syphilis primaire
• Syphilis à un stade avancé

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