Méningite aseptique syphilitique

La méningite aseptique syphilitique, ou méningite syphilitique, est une complication de la syphilis non traitée. Il s'agit d'une inflammation des tissus recouvrant le cerveau et la moelle épinière causée par cette infection bactérienne.

La méningite syphilitique est une forme de neurosyphilis. Cette condition est une complication potentiellement mortelle de l'infection par la syphilis. La syphilis est une infection sexuellement transmissible.

La méningite syphilitique est similaire à la méningite causée par d'autres germes (organismes).

Les risques de méningite syphilitique comprennent une infection antérieure par la syphilis ou d'autres maladies sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée. Les infections à la syphilis se transmettent principalement lors de rapports sexuels avec une personne infectée. Parfois, ils peuvent être transmis par contact non sexuel.

Les symptômes de la méningite syphilitique peuvent inclure :

• Modifications de la vision, telles qu'une vision floue, une vision réduite
• Fièvre
• Mal de crâne
• Changements de l'état mental, y compris confusion, diminution de la durée d'attention et irritabilité
• Nausée et vomissements
• Cou ou épaules raides, douleurs musculaires
• Saisies
• Sensibilité à la lumière (photophobie) et aux bruits forts
• Somnolence, léthargie, difficile à réveiller

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Cela peut montrer des problèmes avec les nerfs, y compris les nerfs qui contrôlent le mouvement des yeux.

Les tests peuvent inclure :

• Angiographie cérébrale pour vérifier le flux sanguin dans le cerveau
• Électroencéphalogramme (EEG) pour mesurer l'activité électrique dans le cerveau
• TDM de la tête
• Robinet rachidien pour obtenir un échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR) pour examen
• Test sanguin VDRL ou test sanguin RPR pour dépister une infection à la syphilis

Si les tests de dépistage montrent une infection à la syphilis, d'autres tests sont effectués pour confirmer le diagnostic. Les tests comprennent :

• ALE-ABS
• MHA-TP
• TP-PA
• TP-EIA

Les objectifs du traitement sont de guérir l'infection et d'empêcher l'aggravation des symptômes. Le traitement de l'infection aide à prévenir de nouvelles lésions nerveuses et peut réduire les symptômes. Le traitement n'annule pas les dommages existants.

Les médicaments susceptibles d'être administrés comprennent :

• Pénicilline ou d'autres antibiotiques (tels que la tétracycline ou l'érythromycine) pendant une longue période pour s'assurer que l'infection disparaît
• Médicaments pour les convulsions

Certaines personnes peuvent avoir besoin d'aide pour manger, s'habiller et prendre soin d'elles-mêmes. La confusion et d'autres changements mentaux peuvent s'améliorer ou se poursuivre à long terme après un traitement antibiotique.

La syphilis à un stade avancé peut causer des lésions nerveuses ou cardiaques. Cela peut entraîner une invalidité et la mort.

Les complications peuvent inclure :

• Incapacité à prendre soin de soi
• Incapacité de communiquer ou d'interagir
• Convulsions pouvant entraîner des blessures
• Coup

Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 ou le numéro d'urgence local si vous avez des crises.

Appelez votre fournisseur de soins si vous avez un mal de tête sévère accompagné de fièvre ou d'autres symptômes, surtout si vous avez des antécédents d'infection à la syphilis.

Un traitement et un suivi appropriés des infections à syphilis réduiront le risque de développer ce type de méningite.

Si vous êtes sexuellement actif, pratiquez des rapports sexuels protégés et utilisez toujours des préservatifs.

Toutes les femmes enceintes devraient subir un dépistage de la syphilis.

Méningite - syphilitique; Neurosyphilis - méningite syphilitique

• Système nerveux central et système nerveux périphérique
• Syphilis primaire
• Syphilis - secondaire sur les paumes
• Syphilis à un stade avancé
• nombre de cellules du LCR
• Test LCR pour la syphilis

Hasbun R, van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Méningite aiguë. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 87.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syphilis (Treponema pallidum). Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 237.