Dyskinésie tardive

La dyskinésie tardive (DT) est un trouble qui implique des mouvements involontaires. Tardive signifie retardé et dyskinésie signifie mouvement anormal.

La TD est un effet secondaire grave qui survient lorsque vous prenez des médicaments appelés neuroleptiques. Ces médicaments sont également appelés antipsychotiques ou tranquillisants majeurs. Ils sont utilisés pour traiter les problèmes mentaux.

La TD survient souvent lorsque vous prenez le médicament pendant plusieurs mois ou années. Dans certains cas, cela se produit après que vous les ayez pris pendant aussi peu que 6 semaines.

Les médicaments qui causent le plus souvent ce trouble sont les antipsychotiques plus anciens, notamment :

• Chlorpromazine
• Fluphénazine
• Halopéridol
• Perphénazine
• Prochlorpérazine
• Thioridazine
• Trifluopérazine

Les antipsychotiques plus récents semblent moins susceptibles de provoquer une DT, mais ils ne sont pas entièrement sans risque.

D'autres médicaments qui peuvent causer la DT comprennent :

• Métoclopramide (traite un problème d'estomac appelé gastroparésie)
• Médicaments antidépresseurs tels que l'amitriptyline, la fluoxétine, la phénelzine, la sertraline, la trazodone
• Médicaments anti-parkinsoniens tels que la lévodopa
• Médicaments antiépileptiques tels que le phénobarbital et la phénytoïne

Les symptômes de la TD comprennent des mouvements incontrôlables du visage et du corps tels que :

• Grimaces du visage (impliquant généralement les muscles faciaux inférieurs)
• Mouvement des doigts (mouvements de jeu de piano)
• Basculement ou poussée du bassin (démarche de canard)
• Mâchoire oscillante
• Mastication répétitive
• Clignement rapide des yeux
• Poussée de la langue
• Agitation

Lorsque la TD est diagnostiquée, le fournisseur de soins de santé vous demandera soit d'arrêter lentement le médicament, soit de passer à un autre.

Si la TD est légère ou modérée, divers médicaments peuvent être essayés. Médicament réduisant la dopamine, la tétrabénazine est le traitement le plus efficace contre la DT. Votre fournisseur peut vous en dire plus à ce sujet.

Si la TD est très sévère, une procédure appelée DBS de stimulation cérébrale profonde peut être essayée. DBS utilise un appareil appelé neurostimulateur pour envoyer des signaux électriques aux zones du cerveau qui contrôlent les mouvements.

Si elle est diagnostiquée tôt, la TD peut être inversée en arrêtant le médicament qui a causé les symptômes. Même si le médicament est arrêté, les mouvements involontaires peuvent devenir permanents et, dans certains cas, peuvent s'aggraver.

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• Système nerveux central et système nerveux périphérique

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