Qu'est-ce que l'incontinence réflexe?

Contenu

• Qu'est-ce que l'incontinence réflexe?
• Causes et facteurs de risque
• Comment il se compare à d'autres types d'incontinence urinaire
• Diagnostic de l'incontinence réflexe
• Options de traitement
• Formation comportementale à domicile
• Des produits
• Médicament
• Équipement médical
• Autres options
• Perspective

Qu'est-ce que l'incontinence réflexe?

L'incontinence réflexe est similaire à l'incontinence par impériosité, également connue sous le nom de vessie hyperactive.

L'incontinence par impériosité est lorsque votre vessie entre dans un spasme musculaire involontaire et que vous ressentez une forte envie soudaine d'uriner, même si votre vessie n'est pas pleine. Il en résulte souvent des fuites d'urine avant que vous puissiez atteindre une salle de bain.

L'incontinence réflexe est causée par le même type de spasme de la vessie, mais elle entraîne souvent de plus grandes quantités de fuite d'urine avec peu ou pas d'avertissement.

L'incontinence réflexe peut survenir chez les hommes et les femmes, mais elle est plus fréquente chez les personnes atteintes de troubles neurologiques.

Continuez à lire pour en savoir plus sur les causes de l'incontinence réflexe, comment elle est diagnostiquée, et plus encore.

Causes et facteurs de risque

L'incontinence réflexe est causée par un dysfonctionnement du muscle de votre vessie, appelé muscle détrusor. Même si votre vessie n'est pas pleine, ce muscle se contracte et se serre, signalant à votre corps d'uriner.

Vous pouvez être à risque d'incontinence réflexe si vous souffrez de troubles neurologiques graves dus à:

• blessures à la moelle épinière
• sclérose en plaques
• traitement par radiation
• dommages chirurgicaux

Comment il se compare à d'autres types d'incontinence urinaire

Bien que le diagnostic et le traitement soient souvent similaires, l'incontinence peut être causée par différentes choses:

Incontinence d'effort: C'est là que les fuites d'urine se produisent en raison de la pression sur la vessie due à des choses comme la toux, les éternuements, le rire ou l'activité physique.

Incontinence mixte: C'est quand vous avez un mélange de symptômes d'incontinence réflexe et de stress.

Incontinence par débordement: Cela se produit lorsque la vessie ne se vide pas complètement, ce qui signifie que vous pouvez avoir des fuites d'urine même après être allé aux toilettes. Ceci est également appelé après-dribble chez les hommes.

Incontinence fonctionnelle: Ce type d'incontinence survient à la suite d'une maladie, telle que la démence. C’est quand une maladie ou un handicap vous empêche de vous préoccuper de trouver une salle de bain, ce qui vous conduit quand même à uriner.

Diagnostic de l'incontinence réflexe

Si vous ressentez des symptômes d’incontinence, consultez votre médecin. Il est important de déterminer le type d'incontinence que vous avez, car chaque type nécessite un traitement légèrement différent.

Avant votre rendez-vous, votre médecin peut vous demander de tenir un journal urinaire. Cela implique d'enregistrer vos habitudes quotidiennes, les accidents et l'apport hydrique pendant au moins une semaine et peut aider votre médecin à établir un diagnostic.

Lors de votre rendez-vous, votre médecin procédera à un examen physique complet pour comprendre vos antécédents médicaux, vos symptômes et déterminer les tests de diagnostic nécessaires.

Ceux-ci peuvent inclure:

Analyse d'urine: Il s'agit d'un test d'urine standard.

Test de résistance à la toux: Votre médecin vous fera boire des liquides pour remplir notre vessie, puis vous demandera de tousser. Si vous souffrez d'incontinence à ce moment, cela aidera votre médecin à diagnostiquer le type.

Culture d'urine: Si votre test d'urine standard indique une infection, votre urine sera envoyée à un laboratoire pour détecter les bactéries qui peuvent indiquer une infection des voies urinaires ou un autre type d'infection.

Examen pelvien (femmes): Cela peut aider votre médecin à déterminer si vous avez un prolapsus ou une relaxation des organes pelviens.

Évaluation du plancher pelvien: Cela peut aider votre médecin à évaluer votre capacité à contracter et à détendre les muscles du plancher pelvien et à évaluer leur force.

Test sanguin: Ce test évalue la fonction rénale et identifie tout déséquilibre chimique, ainsi que les niveaux d'antigène spécifique de la prostate (pour les hommes).

Évaluation de l'urine résiduelle post-annulation: Ce test mesure le niveau d'urine dans votre vessie 15 minutes après être allé aux toilettes. Il sert à évaluer votre capacité à vider la vessie. Cet échantillon d'urine peut également être examiné pour la présence d'infections, de cristaux, de sucre ou de sang.

Tests urodynamiques: Cela fait référence à une variété de tests différents utilisés pour déterminer le débit, la capacité et la fonction de la vessie. Ceux-ci peuvent inclure un cystométrogramme, un test de stress, un profil de pression urétrale, une uroflowmétrie ou une étude de miction.

Cystoscopie (post-prostatectomie): Ce test est utilisé pour détecter si le col de la vessie est contracté. Ce test est effectué en insérant une petite caméra dans la vessie, où le médecin peut effectuer un examen plus approfondi.

Options de traitement

Le traitement peut varier en fonction de la gravité de vos symptômes et de la façon dont ils affectent votre vie. Votre plan de traitement peut comprendre un ou plusieurs des éléments suivants:

Formation comportementale à domicile

Cela peut inclure:

Entraînement de la vessie: Il s'agit d'une technique comportementale qui utilise des techniques de distraction ou de respiration profonde pour vous aider à maîtriser les signaux nerveux hyperactifs et à supprimer les sensations urgentes. En d'autres termes, vous réapprenez à retenir et à libérer l'urine aux moments appropriés.

Double annulation: Il s'agit d'une technique utilisée pour vous aider à vider complètement votre vessie. Lorsque vous avez fini d'uriner, attendez quelques minutes, puis essayez à nouveau de vider votre vessie.

Séjours programmés aux toilettes: Votre recyclage de la vessie peut impliquer des visites régulières et programmées aux toilettes. Cela implique généralement d'éviter la salle de bain, sauf si prévu. Et vous prolongerez lentement vos temps d'attente pour améliorer votre capacité à retenir l'urine.

Exercices musculaires pelviens: Les muscles du plancher pelvien soutiennent votre utérus, votre vessie et vos intestins. La force de ces muscles peut soutenir le bon fonctionnement de la vessie et vous aider à prévenir les fuites d'urine. Les exercices du plancher pelvien, également appelés exercices de Kegel, impliquent des contractions régulières des muscles qui contrôlent la miction. Après quelques mois d'exercices réguliers, les muscles fonctionnent souvent beaucoup mieux.

Des produits

Cela peut inclure:

Sous-vêtements adultes: Ce sont des produits absorbants tels que des pantalons et des coussinets pour incontinence.

Patchs ou bouchons: Certains appareils peuvent être insérés dans le vagin ou l'urètre pour éviter les fuites. Ceux-ci peuvent être particulièrement utiles pendant l'exercice.

Cathéters: Cela implique d'avoir un mince tube inséré dans votre vessie, qui draine l'urine dans un sac.

Médicament

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que:

Anticholinergiques et antimuscariniques: Ces médicaments sont conçus pour détendre les muscles de votre vessie afin de réduire les spasmes de la vessie.

Ceux-ci inclus:

• oxybutynine (Oxytrol)
• toltérodine (Detrol)
• darifénacine (Enablex)
• trospium (Sanctura)
• solifénacine (Vesicare)

Agonistes bêta-3: Mirabegron (Myrbetriq) est un agoniste bêta-3 qui peut aider à supprimer les contractions involontaires de la vessie.

Antidépresseurs tricycliques: Même si ces médicaments ont été conçus pour traiter la dépression, ils peuvent être un relaxant musculaire de la vessie efficace chez certaines personnes. Il s'agit notamment du chlorhydrate d'imipramine (Tofranil) et du chlorhydrate d'amitriptyline (Elavil).

Oestrogène topique: Convient aux femmes, la crème œstrogène conjuguée (Premarin) peut être insérée autour ou dans le vagin, où elle aide à augmenter le tonus du muscle urétral et à renforcer la force des muscles du plancher pelvien.

Équipement médical

Il existe quelques dispositifs médicaux qui peuvent aider à traiter l'incontinence réflexe chez les femmes:

Insert urétral: Il s'agit d'un dispositif semblable à un tampon qui est inséré dans le vagin pour éviter les fuites. Il est retiré lorsque vous devez uriner.

Pessaire: Il s'agit d'un appareil annulaire qui applique une pression contre l'urètre pour réduire les fuites urinaires.

Autres options

Parfois, des interventions chirurgicales plus drastiques peuvent être nécessaires:

Élingues: Votre chirurgien peut insérer une écharpe artificielle conçue pour bercer le col et l'urètre de la vessie, ou pour soulever le col de la vessie, pour soulager votre vessie et améliorer la fonction urinaire.

Sphincter artificiel: Cette procédure est spécialement conçue pour les hommes qui ont un problème de dysfonctionnement du sphincter qui provoque des problèmes de vessie ou d'urination.

Perspective

La gestion de l'incontinence réflexe peut prendre quelques essais et erreurs pour déterminer ce qui vous convient le mieux, mais c'est possible. Parlez à votre médecin de vos options. Ils seront là pour vous accompagner tout au long du processus de recherche de la meilleure solution.