Démence due à des causes métaboliques
La démence est une perte de la fonction cérébrale qui se produit avec certaines maladies.
La démence due à des causes métaboliques est une perte de la fonction cérébrale qui peut survenir lors de processus chimiques anormaux dans le corps. Avec certains de ces troubles, s'ils sont traités tôt, le dysfonctionnement cérébral peut être réversible. Si elles ne sont pas traitées, des lésions cérébrales permanentes, telles que la démence, peuvent survenir.
Les causes métaboliques possibles de la démence comprennent :
- Troubles hormonaux, tels que la maladie d'Addison, la maladie de Cushing
- Exposition aux métaux lourds, tels que le plomb, l'arsenic, le mercure ou le manganèse
- Épisodes répétés d'hypoglycémie (hypoglycémie), le plus souvent observés chez les personnes diabétiques qui utilisent de l'insuline
- Taux élevé de calcium dans le sang, par exemple en raison d'une hyperparathyroïdie
- Faible niveau d'hormone thyroïdienne (hypothyroïdie) ou niveau élevé d'hormone thyroïdienne (thyrotoxicose) dans le corps
- La cirrhose du foie
- Insuffisance rénale
- Troubles nutritionnels, tels que carence en vitamine B1, carence en vitamine B12, pellagre ou malnutrition protéino-calorique
- Porphyrie
- Poisons, tels que le méthanol
- Consommation sévère d'alcool
- maladie de Wilson
- Troubles des mitochondries (parties des cellules productrices d'énergie)
- Changements rapides du niveau de sodium
Les troubles métaboliques peuvent causer de la confusion et des changements dans la pensée ou le raisonnement. Ces changements peuvent être à court terme ou durables. La démence survient lorsque les symptômes ne sont pas réversibles. Les symptômes peuvent être différents pour tout le monde. Ils dépendent de l'état de santé à l'origine de la démence.
Les premiers symptômes de la démence peuvent inclure :
- Difficulté avec les tâches qui demandent un peu de réflexion mais qui venaient facilement, comme équilibrer un chéquier, jouer à des jeux (comme le bridge) et apprendre de nouvelles informations ou routines
- Se perdre sur des routes familières
- Problèmes de langage, tels que des problèmes avec les noms d'objets familiers
- Perte d'intérêt pour les choses appréciées auparavant, humeur plate
- Objets égarés
- Changements de personnalité et perte de compétences sociales, ce qui peut conduire à des comportements inappropriés
- Changements d'humeur qui peuvent provoquer des périodes d'agressivité et d'anxiété
- Mauvais rendement au travail entraînant une rétrogradation ou une perte d'emploi
Au fur et à mesure que la démence s'aggrave, les symptômes sont plus évidents et interfèrent avec la capacité de prendre soin de soi :
- Changer les habitudes de sommeil, se réveiller souvent la nuit
- Oublier les détails de l'actualité, oublier les événements de sa vie
- Avoir de la difficulté à effectuer des tâches de base, telles que préparer des repas, choisir des vêtements appropriés ou conduire
- Avoir des hallucinations, des disputes, rayer et se comporter violemment
- Plus de difficulté à lire ou à écrire
- Mauvais jugement et perte de la capacité de reconnaître le danger
- Utiliser le mauvais mot, ne pas prononcer les mots correctement, prononcer des phrases confuses
- Se retirer du contact social
La personne peut également présenter des symptômes du trouble qui a causé la démence.
Selon la cause, un système nerveux (examen neurologique) est effectué pour identifier les problèmes.
Les tests pour diagnostiquer une condition médicale causant la démence peuvent inclure:
- Taux d'ammoniac dans le sang
- Chimie du sang, électrolytes
- Niveau de glucose dans le sang
- BUN, créatinine pour vérifier la fonction rénale
- Tests de la fonction hépatique
- Ponction lombaire (ponction vertébrale)
- Évaluation nutritionnelle
- Tests de la fonction thyroïdienne
- Analyse d'urine
- Niveau de vitamine B12
Pour exclure certains troubles cérébraux, un EEG (électroencéphalogramme), un scanner de la tête ou une IRM de la tête est généralement effectué.
Le but du traitement est de gérer le trouble et de contrôler les symptômes. Avec certains troubles métaboliques, le traitement peut arrêter ou même inverser les symptômes de la démence.
Il n'a pas été démontré que les médicaments utilisés pour traiter la maladie d'Alzheimer fonctionnent pour ces types de troubles. Parfois, ces médicaments sont utilisés de toute façon, lorsque d'autres traitements ne parviennent pas à contrôler les problèmes sous-jacents.
Des plans devraient également être élaborés pour les soins à domicile pour les personnes atteintes de démence.
Les résultats varient en fonction de la cause de la démence et de l'ampleur des dommages au cerveau.
Les complications peuvent inclure les éléments suivants :
- Perte de capacité à fonctionner ou à prendre soin de soi
- Perte de capacité à interagir
- Pneumonie, infections des voies urinaires et infections cutanées
- Escarres
- Symptômes du problème sous-jacent (tels que la perte de sensation due à une lésion nerveuse due à une carence en vitamine B12)
Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si les symptômes s'aggravent ou persistent. Rendez-vous aux urgences ou appelez le numéro d'urgence local (comme le 911) s'il y a un changement soudain de l'état mental ou une urgence mettant la vie en danger.
Le traitement de la cause sous-jacente peut réduire le risque de démence métabolique.
Cerveau chronique - métabolique; Cognitif léger - métabolique; MCI - métabolique
- Cerveau
- Cerveau et système nerveux
Budson AE, Solomon PR. D'autres troubles qui provoquent une perte de mémoire ou une démence. Dans : Budson AE, Solomon PR, éd. Perte de mémoire, maladie d'Alzheimer et démence. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 14.
Knopman DS. Déficience cognitive et démence. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 374.
Peterson R, Graff-Radford J. Maladie d'Alzheimer et autres démences. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 95.