Accouchement vaginal - décharge

Vous rentrez chez vous après un accouchement vaginal. Vous pourriez avoir besoin d'aide pour prendre soin de vous et de votre nouveau-né. Parlez-en à votre partenaire, vos parents, vos beaux-parents ou vos amis.

Vous pouvez avoir des saignements de votre vagin jusqu'à 6 semaines. Au début, vous pouvez passer quelques petits caillots lorsque vous vous levez pour la première fois. Les saignements deviendront lentement moins rouges, puis roses, et vous aurez alors davantage d'écoulements jaunes ou blancs. La décharge rose est appelée lochies.

Dans la plupart des cas, les saignements diminuent le plus au cours de la première semaine. Il peut ne pas s'arrêter complètement pendant plusieurs semaines. Il n'est pas rare d'avoir une augmentation des saignements rouges vers 7 à 14 jours, lorsque la croûte se forme à l'endroit où votre placenta a été excrétée.

Votre période menstruelle est susceptible de revenir dans :

• 4 à 9 semaines après votre accouchement si vous n'allaitez pas.
• 3 à 12 mois si vous allaitez, et peut-être pas avant plusieurs semaines après l'arrêt complet de l'allaitement.
• Si vous choisissez d'utiliser un contraceptif, demandez à votre prestataire l'effet du contraceptif sur le retour de vos règles.

Vous pouvez perdre jusqu'à 20 livres (9 kilogrammes) au cours des 2 premières semaines suivant la naissance de votre bébé. Après cela, une perte de poids d'environ une demi-livre (250 grammes) par semaine est préférable. Votre fournisseur de soins de santé peut vous en dire plus sur la perte de poids après la grossesse.

Votre utérus sera dur et rond et se sentira le plus souvent près du nombril peu de temps après la naissance. Il deviendra plus petit très rapidement et après une semaine, il sera difficile de ressentir les abdominaux. Vous pouvez ressentir des contractions pendant quelques jours. Ils sont le plus souvent légers mais peuvent être plus forts si vous avez déjà eu plusieurs bébés. Parfois, ils peuvent ressembler à des contractions du travail.

Si vous n'allaitez pas, l'engorgement des seins peut se poursuivre pendant quelques jours.

• Portez un soutien-gorge de maintien 24h/24 pendant les 1 à 2 premières semaines.
• Évitez toute stimulation des mamelons.
• Utilisez des sacs de glace pour soulager l'inconfort.
• Prenez de l'ibuprofène pour diminuer la douleur et l'inflammation.

Vous aurez besoin d'un examen avec votre fournisseur dans 4 à 6 semaines.

Prenez des baignoires ou des douches en utilisant uniquement de l'eau plate. Évitez les bains moussants ou les huiles.

La plupart des femmes guérissent sans problème d'une épisiotomie ou de lacérations, même si cela peut prendre plusieurs semaines. Vos points de suture n'ont pas besoin d'être enlevés. Votre corps les absorbera.

Vous pouvez reprendre vos activités normales, telles que le travail de bureau léger ou le ménage et la marche, lorsque vous vous sentez prêt. Attendez 6 semaines avant de vous :

• Utiliser des tampons
• Avoir des relations sexuelles
• Faites des exercices d'impact, tels que le jogging, la danse ou la levée de poids

Pour éviter la constipation (selles dures) :

• Adoptez une alimentation riche en fibres avec beaucoup de fruits et légumes
• Boire 8 tasses (2 litres) d'eau par jour pour prévenir la constipation et les infections de la vessie
• Utilisez un émollient fécal ou un laxatif en vrac (pas de lavements ni de laxatifs stimulants)

Demandez à votre fournisseur ce que vous pouvez faire pour soulager l'inconfort et accélérer la guérison de votre épisiotomie ou de vos lacérations.

Essayez de manger des repas plus petits que d'habitude et prenez des collations saines entre les deux.

Les hémorroïdes que vous développez devraient diminuer lentement de taille. Certains peuvent s'en aller. Les méthodes qui peuvent aider vos symptômes comprennent :

• Baignoires chaudes
• Compresses froides sur la zone
• Analgésiques en vente libre
• Onguents ou suppositoires pour hémorroïdes en vente libre (TOUJOURS parler à votre fournisseur avant d'utiliser des suppositoires)

L'exercice peut aider vos muscles et améliorer votre niveau d'énergie. Cela peut vous aider à mieux dormir et à soulager le stress. Cela peut aider à prévenir la dépression post-partum. En général, il est prudent de commencer des exercices doux quelques jours après un accouchement vaginal normal ou lorsque vous vous sentez prêt. Visez 20 à 30 minutes par jour au début, même 10 minutes par jour peuvent aider. Si vous ressentez une douleur, arrêtez de faire de l'exercice.

Vous pouvez commencer une activité sexuelle environ 6 semaines après l'accouchement, si l'écoulement ou les lochies ont cessé.

Les femmes qui allaitent peuvent avoir une libido inférieure à la normale, ainsi qu'une sécheresse vaginale et des douleurs lors des rapports sexuels. C'est parce que l'allaitement abaisse les niveaux d'hormones. La même baisse d'hormones empêche le plus souvent le retour de vos règles pendant plusieurs mois.

Pendant ce temps, utilisez un lubrifiant et pratiquez des relations sexuelles douces. Si le sexe est toujours difficile, parlez-en avec votre fournisseur. Votre fournisseur peut vous recommander une crème hormonale qui peut réduire vos symptômes. Ces changements dans votre corps sont temporaires. Une fois que vous avez fini d'allaiter et que votre cycle menstruel est revenu, votre libido et votre fonction sexuelle devraient revenir à la normale.

Discutez avec votre prestataire de la contraception après la grossesse avant de quitter l'hôpital. Vous pouvez être en mesure de tomber enceinte dès 4 semaines après avoir eu un bébé. Il est important d'utiliser une contraception efficace pendant cette période.

Dans les jours ou même les mois qui suivent l'accouchement, certaines mamans se sentent tristes, déçues, fatiguées ou renfermées. Beaucoup de ces sentiments sont normaux et disparaissent souvent.

• Essayez de parler avec votre partenaire, votre famille ou vos amis de vos sentiments.
• Si ces sentiments ne disparaissent pas ou s'aggravent, demandez l'aide de votre fournisseur de soins.

Faites pipi souvent et buvez beaucoup de liquides pour éviter les infections de la vessie.

Appelez votre fournisseur si vous avez des saignements vaginaux :

• Plus lourd qu'un tampon par heure ou vous avez des caillots plus gros qu'une balle de golf
• Toujours abondant (comme votre flux menstruel) après plus de 4 jours, à l'exception de l'augmentation attendue autour de 7 à 14 jours pendant un jour ou plus
• Des taches ou des saignements et reviennent après une absence de plus de quelques jours

Appelez également votre fournisseur si vous avez :

• Gonflement ou douleur dans l'une de vos jambes (elle sera légèrement plus rouge et plus chaude que l'autre jambe).
• Fièvre supérieure à 37,8 °C (100 °F) persistante (les seins gonflés peuvent entraîner une légère élévation de la température).
• Augmentation de la douleur dans votre ventre.
• Augmentation de la douleur au cours de votre épisiotomie/lacération ou dans cette zone.
• Écoulement de votre vagin qui devient plus lourd ou développe une odeur nauséabonde.
• Tristesse, dépression, sentiment de repli sur soi, sentiment de faire du mal à vous-même ou à votre bébé, ou incapacité à prendre soin de vous ou de votre bébé.
• Une zone sensible, rougie ou chaude sur un sein. Cela peut être un signe d'infection.

La prééclampsie post-partum, bien que rare, peut survenir après l'accouchement, même si vous n'avez pas eu de prééclampsie pendant votre grossesse. Appelez votre fournisseur immédiatement si vous :

• Vous avez un gonflement des mains, du visage ou des yeux (œdème).
• Prenez du poids soudainement sur 1 ou 2 jours, ou vous prenez plus de 2 livres (1 kilogramme) en une semaine.
• Avoir un mal de tête qui ne disparaît pas ou qui s'aggrave.
• Vous avez des changements de vision, par exemple vous ne pouvez pas voir pendant une courte période, vous voyez des lumières ou des taches clignotantes, êtes sensible à la lumière ou avez une vision floue.
• Douleurs corporelles et courbatures (semblables à des douleurs corporelles avec une forte fièvre).

Grossesse - écoulement après l'accouchement vaginal

• Accouchement vaginal - série

Site Web du Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Faire du sport après la grossesse. FAQ1 31, juin 2015. www.acog.org/Patients/FAQs/Exercise-After-Pregnancy. Consulté le 15 août 2018.

Collège américain des obstétriciens et gynécologues ; Groupe de travail sur l'hypertension pendant la grossesse. Hypertension pendant la grossesse. Rapport du groupe de travail de l'American College of Obstetricians and Gynecologists sur l'hypertension pendant la grossesse. Obstet Gynéco. 2013;122(5):1122-1131. PMID : 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Isley MM, Katz VL. Soins post-partum et considérations de santé à long terme. Dans : Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique : grossesses normales et à problèmes. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 23.

Sibaï BM. Prééclampsie et troubles hypertensifs. Dans : Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique : grossesses normales et à problèmes. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 31.

• Soins post-partum