Infection à cytomégalovirus (CMV)

L'infection à cytomégalovirus (CMV) est une maladie causée par un type de virus de l'herpès.

L'infection par le CMV est très fréquente. L'infection se propage par :

• Transfusions sanguines
• Greffes d'organes
• Gouttelettes respiratoires
• Salive
• Contact sexuel
• Urine
• Des larmes

La plupart des gens entrent en contact avec le CMV au cours de leur vie. Mais généralement, ce sont les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes atteintes du VIH/sida, qui tombent malades à cause d'une infection à CMV. Certaines personnes infectées par le CMV par ailleurs en bonne santé développent un syndrome de type mononucléose.

Le CMV est un type de virus de l'herpès. Tous les virus de l'herpès restent dans votre corps pour le reste de votre vie après l'infection. Si votre système immunitaire s'affaiblit à l'avenir, ce virus peut avoir la chance de se réactiver, provoquant des symptômes.

De nombreuses personnes sont exposées au CMV tôt dans leur vie, mais ne s'en rendent pas compte parce qu'elles ne présentent aucun symptôme ou qu'elles présentent des symptômes légers qui ressemblent au rhume. Ceux-ci peuvent inclure :

• Ganglions lymphatiques agrandis, en particulier dans le cou
• Fièvre
• Fatigue
• Perte d'appétit
• Malaise
• Douleurs musculaires
• Éruption
• Gorge irritée

Le CMV peut provoquer des infections dans différentes parties du corps. Les symptômes varient en fonction de la zone touchée. Voici des exemples de zones du corps qui peuvent être infectées par le CMV :

• Les poumons
• L'estomac ou l'intestin
• L'arrière de l'œil (rétine)
• Un bébé encore dans l'utérus (CMV congénital)

Votre fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et palpera votre ventre. Votre foie et votre rate peuvent être sensibles lorsqu'ils sont doucement pressés (palpés). Vous pouvez avoir une éruption cutanée.

Des tests de laboratoire spéciaux tels qu'un test PCR sérique d'ADN du CMV peuvent être effectués pour vérifier la présence de substances dans votre sang produites par le CMV. Des tests, tels qu'un test d'anticorps contre le CMV, peuvent être effectués pour vérifier la réponse immunitaire du corps à l'infection à CMV.

D'autres tests peuvent inclure:

• Tests sanguins pour les plaquettes et les globules blancs
• Panneau de chimie
• Tests de la fonction hépatique
• Test mono spot (pour distinguer de la mono infection)

La plupart des gens se rétablissent en 4 à 6 semaines sans médicament. Le repos est nécessaire, parfois pendant un mois ou plus pour retrouver un niveau d'activité complet. Les analgésiques et les gargarismes d'eau salée tiède peuvent aider à soulager les symptômes.

Les médicaments antiviraux ne sont généralement pas utilisés chez les personnes dont la fonction immunitaire est saine, mais peuvent être utilisés pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Le résultat est bon avec le traitement. Les symptômes peuvent être soulagés en quelques semaines à quelques mois.

L'infection de la gorge est la complication la plus fréquente. Les complications rares comprennent :

• Colite
• Le syndrome de Guillain Barre
• Complications du système nerveux (neurologiques)
• Péricardite ou myocardite
• Pneumonie
• Rupture de la rate
• Inflammation du foie (hépatite)

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si vous présentez des symptômes d'infection à CMV.

Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 ou le numéro d'urgence local si vous ressentez une douleur soudaine aiguë et sévère dans la partie supérieure gauche de l'abdomen. Cela pourrait être le signe d'une rupture de la rate, qui peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence.

L'infection à CMV peut être contagieuse si la personne infectée entre en contact étroit ou intime avec une autre personne. Vous devez éviter les baisers et les contacts sexuels avec une personne infectée.

Le virus peut également se propager chez les jeunes enfants dans les garderies.

Lors de la planification de transfusions sanguines ou de transplantations d'organes, le statut CMV du donneur peut être vérifié pour éviter de transmettre le CMV à un receveur qui n'a pas eu d'infection à CMV.

mononucléose à CMV; Cytomégalovirus; VMC ; cytomégalovirus humain; HCMV

• Mononucléose - photomicrographie de cellules
• Mononucléose - photomicrographie de cellules
• Mononucléose infectieuse #3
• Mononucléose infectieuse
• Mononucléose - photomicrographie de cellule
• Mononucléose - bouche
• Anticorps

Britt WJ. Cytomégalovirus. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 137.

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