Anémie
L'anémie est une condition dans laquelle le corps n'a pas assez de globules rouges sains. Les globules rouges fournissent de l'oxygène aux tissus du corps.
Les différents types d'anémie comprennent :
- Anémie due à une carence en vitamine B12
- Anémie due à une carence en folate (acide folique)
- Anémie due à une carence en fer
- Anémie des maladies chroniques
- L'anémie hémolytique
- Anémie aplasique idiopathique
- Anémie mégaloblastique
- Anémie pernicieuse
- L'anémie falciforme
- Thalassémie
L'anémie ferriprive est le type d'anémie le plus courant.
Bien que de nombreuses parties du corps contribuent à la fabrication des globules rouges, la majeure partie du travail est effectuée dans la moelle osseuse. La moelle osseuse est le tissu mou au centre des os qui aide à former toutes les cellules sanguines.
Les globules rouges sains durent entre 90 et 120 jours. Certaines parties de votre corps éliminent ensuite les vieilles cellules sanguines. Une hormone appelée érythropoïétine (epo) produite dans vos reins signale à votre moelle osseuse de fabriquer plus de globules rouges.
L'hémoglobine est la protéine qui transporte l'oxygène à l'intérieur des globules rouges. Il donne leur couleur aux globules rouges. Les personnes anémiques n'ont pas assez d'hémoglobine.
Le corps a besoin de certaines vitamines, minéraux et nutriments pour produire suffisamment de globules rouges. Le fer, la vitamine B12 et l'acide folique sont trois des plus importants. Le corps peut ne pas avoir assez de ces nutriments en raison de :
- Changements dans la muqueuse de l'estomac ou des intestins qui affectent la façon dont les nutriments sont absorbés (par exemple, la maladie cœliaque)
- Une mauvaise alimentation
- Chirurgie qui enlève une partie de l'estomac ou des intestins
Les causes possibles de l'anémie comprennent :
- Carence en fer
- Carence en vitamine B12
- Carence en folate
- Certains médicaments
- Destruction des globules rouges plus tôt que la normale (ce qui peut être causé par des problèmes du système immunitaire)
- Maladies à long terme (chroniques) telles que les maladies rénales chroniques, le cancer, la colite ulcéreuse ou la polyarthrite rhumatoïde
- Certaines formes d'anémie, telles que la thalassémie ou la drépanocytose, qui peuvent être héréditaires
- Grossesse
- Problèmes de moelle osseuse tels que lymphome, leucémie, myélodysplasie, myélome multiple ou anémie aplasique
- Perte de sang lente (par exemple, à cause de règles abondantes ou d'ulcères d'estomac)
- Perte de sang soudaine et abondante
Vous pouvez n'avoir aucun symptôme si l'anémie est légère ou si le problème se développe lentement. Les symptômes qui peuvent survenir en premier comprennent :
- Se sentir faible ou fatigué plus souvent que d'habitude, ou avec l'exercice
- Maux de tête
- Problèmes de concentration ou de réflexion
- Irritabilité
- Perte d'appétit
- Engourdissement et picotements des mains et des pieds
Si l'anémie s'aggrave, les symptômes peuvent inclure :
- Couleur bleue jusqu'au blanc des yeux
- Ongles cassants
- Désir de manger de la glace ou d'autres choses non alimentaires (syndrome de pica)
- Étourdissements lorsque vous vous levez
- Couleur de peau pâle
- Essoufflement avec une activité légère ou même au repos
- Langue douloureuse ou enflammée
- Ulcères de la bouche
- Saignements menstruels anormaux ou accrus chez les femmes
- Perte de désir sexuel chez les hommes
Le prestataire effectuera un examen physique et pourra trouver :
- Un souffle au coeur
- Pression artérielle basse, surtout lorsque vous vous levez
- Légère fièvre
- Peau pâle
- Fréquence cardiaque rapide
Certains types d'anémie peuvent entraîner d'autres résultats lors d'un examen physique.
Les tests sanguins utilisés pour diagnostiquer certains types courants d'anémie peuvent inclure:
- Taux sanguins de fer, de vitamine B12, d'acide folique et d'autres vitamines et minéraux
- Numération globulaire complète
- Nombre de réticulocytes
D'autres tests peuvent être effectués pour détecter des problèmes médicaux pouvant causer une anémie.
Le traitement doit être dirigé contre la cause de l'anémie et peut inclure :
- Transfusions sanguines
- Corticostéroïdes ou autres médicaments qui suppriment le système immunitaire
- L'érythropoïétine, un médicament qui aide votre moelle osseuse à fabriquer plus de cellules sanguines
- Suppléments de fer, de vitamine B12, d'acide folique ou d'autres vitamines et minéraux
Une anémie sévère peut entraîner de faibles niveaux d'oxygène dans les organes vitaux tels que le cœur et peut entraîner une insuffisance cardiaque.
Appelez votre fournisseur de soins si vous présentez des symptômes d'anémie ou des saignements inhabituels.
- Globules rouges - elliptocytose
- Globules rouges - sphérocytose
- Globules rouges - plusieurs drépanocytoses
- Ovalocytose
- Globules rouges - faucille et Pappenheimer
- Globules rouges, cellules cibles
- Hémoglobine
Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Troubles érythrocytaires. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d'Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 : chapitre 32.
Lin JC. Approche de l'anémie chez l'adulte et l'enfant. Dans : Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hématologie : Principes de base et pratique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 34.
Signifie RT. Approche des anémies. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 149.