Épisiotomie - suivi

Une épisiotomie est une incision mineure pratiquée pendant l'accouchement pour élargir l'ouverture du vagin.

Une déchirure ou une lacération périnéale se forme souvent d'elle-même lors d'un accouchement vaginal. Rarement, cette déchirure impliquera également le muscle autour de l'anus ou du rectum. (Les deux derniers problèmes ne sont pas abordés ici.)

Les épisiotomies et les lacérations périnéales nécessitent des points de suture pour réparer et assurer la meilleure cicatrisation. Les deux sont similaires en termes de temps de récupération et d'inconfort pendant la guérison.

La plupart des femmes guérissent sans problème, même si cela peut prendre plusieurs semaines.

Vos points de suture n'ont pas besoin d'être enlevés. Votre corps les absorbera. Vous pouvez reprendre vos activités normales lorsque vous vous sentez prêt, comme un travail de bureau léger ou le nettoyage de la maison. Attendez 6 semaines avant de vous :

• Utiliser des tampons
• Avoir des relations sexuelles
• Faites toute autre activité qui pourrait rompre (casser) les points de suture

Pour soulager la douleur ou l'inconfort :

• Demandez à votre infirmière d'appliquer des sacs de glace juste après la naissance. L'utilisation de packs de glace dans les 24 premières heures après la naissance diminue l'enflure et soulage la douleur.
• Prenez des bains chauds mais attendez 24 heures après l'accouchement. Assurez-vous que la baignoire est nettoyée avec un désinfectant avant chaque bain.
• Prenez des médicaments comme l'ibuprofène pour soulager la douleur.

Vous pouvez faire beaucoup d'autres choses pour accélérer le processus de guérison, telles que :

• Utilisez des bains de siège (assoyez-vous dans l'eau qui couvre votre région vulvaire) plusieurs fois par jour. Attendez jusqu'à 24 heures après l'accouchement pour prendre également un bain de siège. Vous pouvez acheter des baignoires dans n'importe quelle pharmacie qui s'adapteront au rebord des toilettes. Si vous préférez, vous pouvez vous asseoir dans ce genre de baignoire au lieu de grimper dans la baignoire.
• Changez vos serviettes toutes les 2 à 4 heures.
• Gardez la zone autour des points de suture propre et sèche. Séchez la zone avec une serviette propre après le bain.
• Après avoir uriné ou être allé à la selle, vaporisez de l'eau tiède sur la zone et séchez avec une serviette propre ou une lingette pour bébé. N'utilisez pas de papier toilette.

Prenez des émollients fécaux et buvez beaucoup d'eau. Cela évitera la constipation. Manger beaucoup de fibres aidera également. Votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer des aliments riches en fibres.

Faites des exercices de Kegel. Serrez les muscles que vous utilisez pour retenir l'urine pendant 5 minutes. Faites-le 10 fois par jour tout au long de la journée.

Appelez votre fournisseur si :

• Votre douleur s'aggrave.
• Vous passez 4 jours ou plus sans aller à la selle.
• Vous passez un caillot de sang plus gros qu'une noix.
• Vous avez une décharge avec une mauvaise odeur.
• La plaie semble s'ouvrir.

Lacération périnéale - postcure ; Déchirure périnéale de naissance vaginale - postcure ; Soins post-partum - épisiotomie - post-cure ; Travail - suivi d'épisiotomie ; Accouchement vaginal - suivi d'épisiotomie

Baggish MS. Episiotomie. Dans : Baggish MS, Karram MM, éd. Atlas d'anatomie pelvienne et de chirurgie gynécologique. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 81.

Kilatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Travail et accouchement normaux. Dans : Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, éd. Obstétrique de Gabbe : grossesses normales et à problèmes. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 11.

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