Canule de trachéotomie - parler

Parler est un élément clé de la communication avec les gens. Avoir une canule de trachéotomie peut changer votre capacité à parler et à interagir avec les autres.
Cependant, vous pouvez apprendre à parler avec une canule de trachéotomie. Cela demande juste de la pratique. Il existe même des appareils parlants qui peuvent vous aider.
L'air passant à travers les cordes vocales (larynx) les fait vibrer, créant des sons et de la parole.
Une canule de trachéotomie empêche la majeure partie de l'air de traverser vos cordes vocales. Au lieu de cela, votre souffle (air) sort par votre tube de trachéotomie (trache).
Au moment de votre chirurgie, le premier tube trachéal aura un ballon (manchette) qui se trouve dans votre trachée.
- Si le brassard est gonflé (rempli d'air), il empêchera l'air de circuler dans vos cordes vocales. Cela vous empêchera de faire du bruit ou de parler.
- Si le brassard est dégonflé, l'air peut se déplacer autour de la trachée et à travers vos cordes vocales, et vous devriez pouvoir émettre des sons. Cependant, la plupart du temps, le tube de la trachée est remplacé après 5 à 7 jours par une trachée plus petite et sans ballonnet. Cela rend la parole beaucoup plus facile.
Si votre trachéotomie a un brassard, il devra être dégonflé. Votre soignant doit décider quand dégonfler votre brassard.
Lorsque le brassard est dégonflé et que l'air peut circuler autour de votre trachée, vous devriez essayer de parler et d'émettre des sons.
Parler sera plus difficile qu'avant votre trach. Vous devrez peut-être utiliser plus de force pour faire sortir l'air par la bouche. Parler:
- Inspirez profondément.
- Expirez en utilisant plus de force que vous ne le feriez normalement pour expulser l'air.
- Fermez l'ouverture du tube trachéal avec votre doigt, puis parlez.
- Vous n'entendrez peut-être pas grand-chose au début.
- Vous développerez la force nécessaire pour expulser l'air par la bouche pendant que vous pratiquez.
- Les sons que vous produisez seront plus forts.
Pour parler, il est important de placer un doigt propre sur la trachée pour empêcher l'air de sortir par la trachée. Cela aidera l'air à sortir par la bouche pour faire de la voix.
S'il est difficile de parler avec une trachée en place, des appareils spéciaux peuvent vous aider à apprendre à créer des sons.
Des valves unidirectionnelles, appelées valves parlantes, sont placées sur votre trachéotomie. Les valves parlantes permettent à l'air d'entrer par le tube et de sortir par la bouche et le nez. Cela vous permettra de faire des bruits et de parler plus facilement sans avoir besoin d'utiliser votre doigt pour bloquer votre trachée à chaque fois que vous parlez.
Certains patients peuvent ne pas être en mesure d'utiliser ces valves. L'orthophoniste travaillera avec vous pour s'assurer que vous êtes un bon candidat. Si une valve parlante est placée sur votre trachée et que vous avez du mal à respirer, la valve peut ne pas laisser passer suffisamment d'air autour de votre trachée.
La largeur de la canule de trachéotomie peut jouer un rôle. Si le tube prend trop de place dans votre gorge, il se peut qu'il n'y ait pas assez de place pour que l'air passe autour du tube.
Votre trachée peut être fenêtrée. Cela signifie que la trachée a des trous supplémentaires intégrés. Ces trous permettent à l'air de passer à travers vos cordes vocales. Ils peuvent faciliter l'alimentation et la respiration avec une canule de trachéotomie.
Cela peut prendre beaucoup plus de temps pour développer la parole si vous avez :
- Dommages aux cordes vocales
- Blessure aux nerfs des cordes vocales, ce qui peut changer la façon dont les cordes vocales se déplacent
Trach - parler
Dobkin BH. Réhabilitation neurologique. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 57.
Greenwood JC, Winters ME. Soins de trachéotomie. Dans : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procédures cliniques de Roberts et Hedges en médecine d'urgence et soins de courte durée. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 7.
Mirza N, Goldberg AN, Simonian MA. Troubles de la déglutition et de la communication. Dans : Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, éd. Manuel de l'unité de soins intensifs. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2014 : chap. 22.
- Troubles trachéaux