Pseudopolyarthrite rhizomélique

La polymyalgie rhumatismale (PMR) est une maladie inflammatoire. Elle implique des douleurs et des raideurs au niveau des épaules et souvent des hanches.

La polymyalgie rhumatismale survient le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans. La cause est inconnue.

La RMP peut survenir avant ou avec l'artérite à cellules géantes (ACG ; également appelée artérite temporale). Il s'agit d'une affection dans laquelle les vaisseaux sanguins qui irriguent la tête et les yeux s'enflamment.

La PMR peut parfois être difficile à distinguer de la polyarthrite rhumatoïde (PR) chez une personne âgée. Cela se produit lorsque les tests pour le facteur rhumatoïde et les anticorps anti-CCP sont négatifs.

Le symptôme le plus courant est la douleur et la raideur dans les épaules et le cou. La douleur et la raideur sont pires le matin. Cette douleur progresse le plus souvent vers les hanches.

La fatigue est également présente. Les personnes atteintes de cette maladie ont de plus en plus de mal à sortir du lit et à se déplacer.

Les autres symptômes incluent :

• Perte d'appétit, ce qui entraîne une perte de poids
• Dépression
• Fièvre

Les tests de laboratoire seuls ne peuvent pas diagnostiquer la PMR. La plupart des personnes atteintes de cette maladie ont des marqueurs élevés d'inflammation, tels que la vitesse de sédimentation (ESR) et la protéine C-réactive.

Les autres résultats des tests pour cette condition comprennent :

• Taux anormaux de protéines dans le sang
• Taux anormal de globules blancs
• Anémie (faible numération globulaire)

Ces tests peuvent également être utilisés pour surveiller votre état.

Cependant, les tests d'imagerie tels que les radiographies de l'épaule ou des hanches ne sont pas souvent utiles. Ces tests peuvent révéler des lésions articulaires qui ne sont pas liées à des symptômes récents. Dans les cas difficiles, une échographie ou une IRM de l'épaule peut être réalisée. Ces tests d'imagerie montrent souvent une bursite ou de faibles niveaux d'inflammation articulaire.

Sans traitement, la PMR ne s'améliore pas. Cependant, de faibles doses de corticostéroïdes (comme la prednisone, 10 à 20 mg par jour) peuvent soulager les symptômes, souvent en un jour ou deux.

• La dose doit ensuite être lentement réduite à un niveau très faible.
• Le traitement doit se poursuivre pendant 1 à 2 ans. Chez certaines personnes, un traitement encore plus long avec de faibles doses de prednisone est nécessaire.

Les corticostéroïdes peuvent provoquer de nombreux effets secondaires tels que la prise de poids, le développement du diabète ou l'ostéoporose. Vous devez être étroitement surveillé si vous prenez ces médicaments. Si vous êtes à risque d'ostéoporose, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de prendre des médicaments pour prévenir cette maladie.

Pour la plupart des gens, la PMR disparaît avec le traitement après 1 à 2 ans. Vous pourrez peut-être arrêter de prendre des médicaments après ce point, mais vérifiez d'abord avec votre fournisseur de soins.

Pour certaines personnes, les symptômes réapparaissent après l'arrêt de la prise de corticostéroïdes. Dans ces cas, un autre médicament tel que le méthotrexate ou le tocilizumab peut être nécessaire.

L'artérite à cellules géantes peut également être présente ou peut se développer plus tard. Si tel est le cas, l'artère temporale devra être évaluée.

Des symptômes plus graves peuvent vous empêcher de travailler ou de prendre soin de vous à la maison.

Appelez votre fournisseur si vous avez une faiblesse ou une raideur dans votre épaule et votre cou qui ne disparaissent pas. Contactez également votre fournisseur de soins si vous présentez de nouveaux symptômes tels que fièvre, maux de tête et douleurs à la mastication ou à la perte de vision. Ces symptômes peuvent provenir de l'artérite à cellules géantes.

Il n'y a pas de prévention connue.

PMR

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