Etablissements de soins spécialisés après arthroplastie

La plupart des gens espèrent rentrer chez eux directement de l'hôpital après une intervention chirurgicale pour remplacer une articulation. Même si vous et votre médecin aviez prévu de rentrer chez vous après la chirurgie, votre rétablissement peut être plus lent que prévu. En conséquence, vous devrez peut-être être transféré dans un établissement de soins infirmiers qualifié.

Vous devriez parler de ce problème avec vos fournisseurs de soins de santé dans les semaines qui précèdent votre remplacement articulaire. Ils peuvent vous conseiller pour savoir si le fait de rentrer directement chez vous est fait pour vous.

Avant la chirurgie, il est important de décider de l'établissement où vous souhaitez vous rendre après votre sortie de l'hôpital. Vous voulez choisir un établissement qui offre des soins de qualité et qui est situé dans un endroit qui vous convient le mieux.

Assurez-vous que l'hôpital connaît les lieux que vous avez choisis et l'ordre de vos choix. Trouvez des options de deuxième et troisième choix. S'il n'y a pas de lit disponible dans votre établissement de premier choix, l'hôpital doit quand même vous transférer vers un autre établissement qualifié.

Avant de pouvoir rentrer chez vous après la chirurgie, vous devez être capable de :

• Déplacez-vous en toute sécurité avec une canne, une marchette ou des béquilles.
• Montez et descendez d'une chaise et d'un lit sans avoir besoin de beaucoup d'aide.
• Promenez-vous suffisamment pour pouvoir vous déplacer en toute sécurité dans votre maison, par exemple entre l'endroit où vous dormez, votre salle de bain et votre cuisine.
• Montez et descendez les escaliers, s'il n'y a pas d'autre moyen de les éviter.

D'autres facteurs peuvent également vous empêcher de rentrer directement de l'hôpital à la maison.

• Votre chirurgie peut être plus compliquée.
• Vous n'avez pas assez d'aide à la maison.
• En raison de l'endroit où vous vivez, vous devez être plus fort ou plus mobile avant de rentrer chez vous.
• Parfois, des infections, des problèmes avec votre plaie chirurgicale ou d'autres problèmes médicaux vous empêcheront de rentrer chez vous.
• D'autres problèmes médicaux, tels que le diabète, les problèmes pulmonaires et cardiaques, ont ralenti votre rétablissement.

Dans un établissement, un médecin supervisera vos soins. D'autres prestataires formés vous aideront à devenir plus fort, notamment :

• Des infirmières autorisées soigneront votre plaie, vous donneront les bons médicaments et vous aideront à résoudre d'autres problèmes médicaux.
• Les physiothérapeutes vous apprendront comment rendre vos muscles plus forts. Ils vous aideront à apprendre à vous lever et à vous asseoir en toute sécurité depuis une chaise, des toilettes ou un lit. Ils vous apprendront également à monter des marches, à garder votre équilibre et à utiliser une marchette, une canne ou des béquilles.
• Les ergothérapeutes vous enseigneront les compétences dont vous avez besoin pour accomplir les tâches quotidiennes telles que mettre vos chaussettes ou vous habiller.

Visitez 2 ou 3 installations. Choisissez plus d'un établissement dans lequel vous seriez à l'aise. Lors de votre visite, posez au personnel des questions telles que :

• Prennent-ils en charge de nombreuses personnes qui ont subi une arthroplastie ? Peuvent-ils vous dire combien ? Un bon établissement devrait être en mesure de vous montrer des données qui montrent qu'ils fournissent des soins de qualité.
• Y a-t-il des kinésithérapeutes qui y travaillent ? Assurez-vous que les thérapeutes ont de l'expérience pour aider les gens après une arthroplastie.
• Est-ce que les mêmes 1 ou 2 thérapeutes vous traiteront la plupart du temps ?
• Ont-ils un plan (également appelé cheminement ou protocole) pour prendre en charge les patients après une arthroplastie ?
• Offrent-ils une thérapie tous les jours de la semaine, y compris le samedi et le dimanche ? Combien de temps durent les séances de thérapie ?
• Si votre médecin traitant ou votre chirurgien orthopédiste ne visite pas l'établissement, y aura-t-il un médecin en charge de vos soins ? À quelle fréquence ce médecin vérifie-t-il avec les patients?
• Un bon établissement prendra le temps de vous renseigner, vous et votre famille ou vos aidants, sur les soins dont vous aurez besoin dans votre maison après votre départ de l'établissement. Demandez comment et quand ils dispensent cette formation.

Site Web de l'Association américaine des chirurgiens de la hanche et du genou. Rentrer à la maison après la chirurgie. hipknee.aahks.org/wp-content/uploads/2019/01/going-home-after-surgery-and-research-summaries-AAHKS.pdf. Mis à jour en 2008. Consulté le 4 septembre 2019.

Iversen MD. Introduction à la médecine physique, à la physiothérapie et à la réadaptation. Dans : Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, éd. Manuel de rhumatologie de Kelly et Firestein. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 38.