Décider de subir une arthroplastie du genou ou de la hanche
Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour vous aider à décider si vous devez subir une arthroplastie du genou ou de la hanche ou non. Il peut s'agir de lire sur l'opération et de parler à d'autres personnes ayant des problèmes de genou ou de hanche.
Une étape clé consiste à discuter avec votre fournisseur de soins de santé de votre qualité de vie et de vos objectifs pour la chirurgie.
La chirurgie peut ou non être le bon choix pour vous. Seule une réflexion approfondie peut vous aider à prendre une décision.
La raison la plus courante de faire remplacer un genou ou une hanche est de soulager les douleurs arthritiques sévères qui limitent vos activités. Votre fournisseur peut recommander une chirurgie de remplacement lorsque :
- La douleur vous empêche de dormir ou de faire des activités normales.
- Vous ne pouvez pas vous déplacer seul et devez utiliser une canne ou une marchette.
- Vous ne pouvez pas prendre soin de vous en toute sécurité en raison de votre niveau de douleur et d'invalidité.
- Votre douleur ne s'est pas améliorée avec un autre traitement.
- Vous comprenez la chirurgie et le rétablissement impliqués.
Certaines personnes sont plus disposées à accepter les limites imposées par la douleur au genou ou à la hanche. Ils attendront que les problèmes s'aggravent. D'autres voudront subir une chirurgie de remplacement articulaire afin de continuer à pratiquer des sports et d'autres activités qu'ils aiment.
Les arthroplasties du genou ou de la hanche sont le plus souvent effectuées chez des personnes de 60 ans et plus. Cependant, de nombreuses personnes qui subissent cette chirurgie sont plus jeunes. Lorsqu'un remplacement du genou ou de la hanche est effectué, la nouvelle articulation peut s'user avec le temps. Cela est plus susceptible de se produire chez les personnes ayant un mode de vie plus actif ou chez celles qui vivront probablement plus longtemps après la chirurgie. Malheureusement, si un deuxième remplacement articulaire est nécessaire à l'avenir, il peut ne pas fonctionner aussi bien que le premier.
Pour la plupart, les arthroplasties du genou et de la hanche sont des interventions électives. Cela signifie que ces chirurgies sont effectuées lorsque vous êtes prêt à chercher un soulagement pour votre douleur, et non pour des raisons médicales d'urgence.
Dans la plupart des cas, retarder la chirurgie ne devrait pas rendre le remplacement articulaire moins efficace si vous choisissez de l'avoir à l'avenir. Dans certains cas, le fournisseur peut fortement recommander une intervention chirurgicale si la déformation ou l'usure extrême de l'articulation affecte d'autres parties de votre corps.
De plus, si la douleur vous empêche de bien vous déplacer, les muscles autour de vos articulations peuvent s'affaiblir et vos os peuvent s'amincir. Cela peut affecter votre temps de récupération si vous subissez une intervention chirurgicale à une date ultérieure.
Votre fournisseur peut vous recommander de ne pas subir une arthroplastie du genou ou de la hanche si vous présentez l'un des éléments suivants :
- Obésité extrême (pesant plus de 300 livres ou 135 kilogrammes)
- Des quadriceps faibles, les muscles à l'avant de vos cuisses, qui peuvent rendre très difficile la marche et l'utilisation de votre genou
- Peau malsaine autour de l'articulation
- Infection antérieure du genou ou de la hanche
- Chirurgie ou blessures antérieures qui ne permettent pas un remplacement articulaire réussi
- Problèmes cardiaques ou pulmonaires, qui rendent une chirurgie majeure plus risquée
- Comportements malsains tels que la consommation d'alcool, la consommation de drogues ou des activités à haut risque
- Autres problèmes de santé qui peuvent ne pas vous permettre de bien récupérer après une chirurgie de remplacement articulaire
Felson DT. Traitement de l'arthrose. Dans : Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, éd. Manuel de rhumatologie de Kelley et Firestein. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap 100.
Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Remplacement de la hanche. Lancette. 2018;392(10158):1662-1671. PMID : 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.
Harkess JW, Crockarell JR. Arthroplastie de la hanche. Dans : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 3.
Mihalko WM. Arthroplastie du genou. Dans : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 7.
- Remplacement de la hanche
- Remplacement du genou