Greffe de moelle osseuse - décharge

Vous avez subi une greffe de moelle osseuse. Une greffe de moelle osseuse est une procédure visant à remplacer la moelle osseuse endommagée ou détruite par des cellules souches de moelle osseuse saines.

Il faudra 6 mois ou plus pour que votre numération globulaire et votre système immunitaire se rétablissent complètement. Pendant ce temps, votre risque d'infection, de saignement et de problèmes de peau est plus élevé.

Votre corps est encore faible. Cela peut prendre jusqu'à un an avant de vous sentir comme avant votre greffe. Vous vous fatiguerez probablement très facilement. Vous pouvez également avoir un faible appétit.

Si vous avez reçu de la moelle osseuse de quelqu'un d'autre, vous pouvez développer des signes de maladie du greffon contre l'hôte (GVHD). Demandez à votre fournisseur de soins de santé de vous dire quels signes de GVH vous devez surveiller.

Prenez bien soin de votre bouche. La bouche sèche ou les plaies causées par les médicaments que vous devez prendre pour la greffe de moelle osseuse peuvent entraîner une augmentation des bactéries dans votre bouche. La bactérie peut provoquer une infection buccale, qui peut se propager à d'autres parties de votre corps.

• Brossez-vous les dents et les gencives 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 3 minutes à chaque fois. Utilisez une brosse à dents à poils doux.
• Laissez votre brosse à dents sécher à l'air entre les brossages.
• Utilisez un dentifrice au fluor.
• Passez la soie dentaire doucement une fois par jour.

Rincez-vous la bouche 4 fois par jour avec une solution de sel et de bicarbonate de soude. (Mélanger une demi cuillère à café, ou 2,5 grammes, de sel et une demi cuillère à café ou 2,5 grammes, de bicarbonate de soude dans 8 onces ou 240 millilitres d'eau.)

Votre médecin peut vous prescrire un bain de bouche. N'utilisez PAS de rince-bouche contenant de l'alcool.

Utilisez vos produits de soin des lèvres habituels pour empêcher vos lèvres de sécher et de se fissurer. Informez votre médecin si vous développez de nouvelles plaies ou douleurs buccales.

Évitez les aliments et les boissons qui contiennent beaucoup de sucre. Mâchez des gommes sans sucre ou sucez des sucettes glacées sans sucre ou des bonbons durs sans sucre.

Prenez soin de vos prothèses dentaires, appareils orthodontiques ou autres produits dentaires.

• Si vous portez des prothèses dentaires, ne les mettez que lorsque vous mangez. Faites-le pendant les 3 à 4 premières semaines après votre greffe. NE PAS les porter à d'autres moments pendant les 3 à 4 premières semaines.
• Brossez vos prothèses 2 fois par jour. Rincez-les bien.
• Pour tuer les germes, faites tremper vos prothèses dentaires dans une solution antibactérienne lorsque vous ne les portez pas.

Veillez à ne pas contracter d'infections jusqu'à un an ou plus après votre greffe.

Adoptez une alimentation et une boisson sûres pendant le traitement du cancer.

• NE PAS manger ni boire quoi que ce soit qui puisse être insuffisamment cuit ou gâté.
• Assurez-vous que votre eau est salubre.
• Sachez cuisiner et conserver les aliments en toute sécurité.
• Soyez prudent lorsque vous mangez à l'extérieur. NE PAS manger de légumes crus, de viande, de poisson ou autre chose dont vous n'êtes pas sûr qu'elle soit sans danger.

Lavez-vous souvent les mains à l'eau et au savon, notamment :

• Après avoir été dehors
• Après avoir touché des fluides corporels, tels que du mucus ou du sang
• Après avoir changé une couche
• Avant de manipuler des aliments
• Après avoir utilisé le téléphone
• Après avoir fait le ménage
• Après être allé aux toilettes

Gardez votre maison propre. Restez à l'écart des foules. Demandez aux visiteurs qui ont un rhume de porter un masque ou de ne pas visiter. NE PAS faire de travaux de jardinage ou manipuler des fleurs et des plantes.

Soyez prudent avec les animaux domestiques et les animaux.

• Si vous avez un chat, gardez-le à l'intérieur.
• Demandez à quelqu'un d'autre de changer la litière de votre chat tous les jours.
• NE PAS jouer brutalement avec les chats. Les égratignures et les morsures peuvent s'infecter.
• Éloignez-vous des chiots, chatons et autres très jeunes animaux.

Demandez à votre médecin de quels vaccins vous pourriez avoir besoin et quand les obtenir.

Voici d'autres choses que vous pouvez faire pour rester en bonne santé :

• Si vous avez une ligne veineuse centrale ou une ligne PICC (cathéter central à insertion périphérique), sachez comment en prendre soin.
• Si votre fournisseur vous dit que votre numération plaquettaire est faible, apprenez comment prévenir les saignements pendant le traitement contre le cancer.
• Restez actif en marchant. Augmentez lentement votre distance en fonction de la quantité d'énergie dont vous disposez.
• Mangez suffisamment de protéines et de calories pour maintenir votre poids.
• Renseignez-vous auprès de votre fournisseur sur les compléments alimentaires liquides qui peuvent vous aider à obtenir suffisamment de calories et de nutriments.
• Soyez prudent lorsque vous êtes au soleil. Portez un chapeau à large bord. Utilisez un écran solaire avec SPF 50 ou plus sur toute peau exposée.
• Ne pas fumer.

Vous aurez besoin de soins de suivi étroits de la part de votre médecin de transplantation et de votre infirmière pendant au moins 3 mois. Assurez-vous de respecter tous vos rendez-vous.

Appelez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes :

• Diarrhée persistante ou sanglante.
• Nausées sévères, vomissements ou perte d'appétit.
• Ne peut ni manger ni boire.
• Extrême faiblesse.
• Rougeur, gonflement ou écoulement de tout endroit où vous avez inséré une ligne IV.
• Douleur dans l'abdomen.
• Fièvre, frissons ou sueurs. Ceux-ci peuvent être des signes d'infection.
• Une nouvelle éruption cutanée ou des cloques.
• Jaunisse (votre peau ou la partie blanche de vos yeux semble jaune).
• Un très mauvais mal de tête ou un mal de tête qui ne part pas.
• Une toux qui s'aggrave.
• Difficulté à respirer lorsque vous êtes au repos ou lorsque vous effectuez des tâches simples.
• Brûlure lorsque vous urinez.

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Heslop HE. Présentation et choix du donneur de greffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans : Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hématologie : Principes de base et pratique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 103.

Je suis A, Pavletic SZ. Greffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, éd. L'oncologie clinique d'Abeloff. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 28.

Site Web du Réseau national de lutte contre le cancer. Directives de pratique clinique du NCCN en oncologie (Directives du NCCN) Greffe de cellules hématopoïétiques (HCT) : évaluation et gestion du receveur avant la greffe de la maladie du greffon contre l'hôte. Version 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hct.pdf. Mis à jour le 23 mars 2020. Consulté le 23 avril 2020.

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