Sonde de gastrostomie - pompe - enfant

Votre enfant a un tube de gastrostomie (tube G ou tube PEG). Il s'agit d'un tube en plastique souple placé dans l'estomac de votre enfant. Il fournit de la nutrition (nourriture) et des médicaments jusqu'à ce que votre enfant puisse mâcher et avaler.

Vous devrez apprendre à nourrir votre enfant et à prendre soin du tube G. Suivez toutes les instructions spécifiques que votre infirmière vous donne. Utilisez les informations ci-dessous pour vous rappeler quoi faire.

Le tube G de votre enfant peut être remplacé par un bouton, appelé bouton Bard ou MIC-KEY, 3 à 8 semaines après la chirurgie.

Vous vous habituerez rapidement à nourrir votre enfant par la sonde ou le bouton. Cela prendra environ le même temps qu'une tétée régulière, environ 20 à 30 minutes. Ces tétées aideront votre enfant à grandir fort et en bonne santé.

Votre médecin vous indiquera le bon mélange de préparations pour nourrissons ou d'aliments composés à utiliser, et à quelle fréquence nourrir votre enfant. Pour réchauffer les aliments, sortez-les du réfrigérateur 2 à 4 heures avant utilisation. N'ajoutez pas de lait maternisé ou d'aliments solides avant d'en parler à votre infirmière.

Les sacs d'alimentation doivent être changés toutes les 24 heures. Tout l'équipement peut être nettoyé avec de l'eau chaude savonneuse et suspendu pour sécher.

N'oubliez pas de vous laver les mains régulièrement pour éviter la propagation des germes. Prenez également bien soin de vous afin de rester calme et positif et de faire face au stress.

La peau autour du tube G doit être changée 1 à 3 fois par jour avec de l'eau et du savon doux. Essayez d'éliminer tout drainage ou croûte sur la peau et le tube. Sois gentil. Bien sécher la peau avec une serviette propre.

La peau devrait cicatriser en 2 à 3 semaines.

Votre infirmière peut vous demander de mettre une compresse ou une gaze absorbante spéciale autour du site du tube G. Celui-ci doit être changé au moins une fois par jour ou s'il est mouillé ou sale.

N'utilisez pas de pommades, de poudres ou de sprays autour du tube G à moins que votre infirmière ne vous dise que c'est OK.

Assurez-vous que votre enfant est assis dans vos bras ou dans une chaise haute.

Si votre enfant s'agite ou pleure pendant la tétée, pincez le tube avec vos doigts pour arrêter la tétée jusqu'à ce que votre enfant soit plus calme et silencieux.

L'heure du repas est un moment social et heureux. Rendez-le agréable et amusant. Votre enfant appréciera les discussions et les jeux doux.

Essayez d'empêcher votre enfant de tirer sur le tube.

Étant donné que votre enfant n'utilise pas encore sa bouche, votre médecin discutera avec vous d'autres moyens de permettre à votre enfant de téter et de développer les muscles de la bouche et de la mâchoire.

Rassembler les fournitures :

• Pompe d'alimentation (électronique ou alimentée par batterie)
• Ensemble d'alimentation qui correspond à la pompe d'alimentation (comprend un sac d'alimentation, une chambre compte-gouttes, une pince à roulette et un tube long)
• Ensemble d'extension, pour un bouton Bard ou MIC-KEY (cela relie le bouton au long tube sur l'ensemble d'alimentation)

L'infirmière de votre enfant vous montrera la meilleure façon d'utiliser votre système sans faire entrer de l'air dans les tubes. D'abord:

• Lavez-vous bien les mains avec du savon et de l'eau tiède.
• Vérifiez que la préparation ou la nourriture est chaude ou à température ambiante.

Ensuite, suivez ces étapes et toutes les étapes que votre infirmière vous a données :

• Commencez par le set d'alimentation, fermez la pince à roulette et remplissez le sac d'alimentation avec de la nourriture. Si un bouton est utilisé, connectez l'ensemble d'extension à l'extrémité de l'ensemble d'alimentation.
• Accrochez le sac d'alimentation en hauteur à un crochet et pressez la chambre compte-gouttes sous le sac pour le remplir au moins à moitié de nourriture.
• Ouvrez la pince à roulette pour que les aliments remplissent le long tube, sans laisser d'air dans le tube.
• Fermez la pince à rouleaux.
• Faites passer le long tube dans la pompe d'alimentation. Suivez les instructions sur la pompe.
• Insérez l'extrémité du tube long dans le tube G et ouvrez la pince. Si un bouton est utilisé, ouvrez le rabat et insérez la pointe de la rallonge dans le bouton.
• Ouvrez la pince à rouleaux et allumez la pompe d'alimentation. Assurez-vous que la pompe est réglée au débit prescrit par votre infirmière.

Une fois la tétée terminée, votre infirmière peut vous recommander d'ajouter de l'eau dans le sac et de laisser l'eau s'écouler à travers l'ensemble d'alimentation pour le rincer.

Pour un tube G, serrez le tube et fermez la pince à roulette avant de déconnecter l'ensemble d'alimentation du tube G. Pour un bouton, fermez la pince sur l'ensemble d'alimentation, déconnectez l'ensemble d'extension du bouton et fermez le rabat sur le bouton.

Le sac d'alimentation doit être changé toutes les 24 heures. Les aliments (formule) ne doivent pas être laissés dans le sac plus de 4 heures. Donc, ne mettez que 4 heures (ou moins) de nourriture dans le sac d'alimentation à la fois.

Tout l'équipement peut être nettoyé avec de l'eau chaude savonneuse et suspendu pour sécher.

Si le ventre de votre enfant devient dur ou enflé après une tétée, essayez de ventiler ou de « faire un rot » sur le tube ou le bouton :

• Attachez une seringue vide au tube G et desserrez-le pour permettre à l'air de s'écouler.
• Fixez l'ensemble d'extension au bouton MIC-KEY et ouvrez le tube à l'air pour le libérer.
• Demandez à votre infirmière un tube de décompression spécial pour « faire roter » le bouton Bard.

Parfois, vous devez donner des médicaments à votre enfant par le tube. Suivez ces directives :

• Donnez les médicaments avant une tétée afin qu'ils fonctionnent mieux. On peut également vous dire de donner les médicaments lorsque l'estomac de votre enfant est vide.
• Le médicament doit être liquide ou finement broyé et dissous dans de l'eau, afin que le tube ne se bouche pas. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour savoir comment procéder.
• Rincez toujours le tube avec un peu d'eau entre les médicaments. Cela garantira que tout le médicament passe dans l'estomac et ne reste pas dans la sonde d'alimentation.

Appelez le fournisseur de soins de santé de votre enfant si votre enfant :

• Semble avoir faim après la tétée
• A la diarrhée après les tétées
• A un ventre dur et gonflé 1 heure après les tétées
• Semble avoir mal
• A des changements dans leur état
• Est sur la nouvelle médecine
• Est constipé et a des selles dures et sèches

Appelez également le fournisseur si :

• La sonde d'alimentation est sortie et vous ne savez pas comment la remplacer.
• Il y a une fuite autour du tube ou du système.
• Il y a une rougeur ou une irritation sur la peau autour du tube.

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Pham AK, McClave SA. Gestion nutritionnelle. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 6.

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