Cholestérol - traitement médicamenteux

Votre corps a besoin de cholestérol pour fonctionner correctement. Mais un excès de cholestérol dans votre sang provoque une accumulation de dépôts sur les parois intérieures de vos vaisseaux sanguins. Cette accumulation est appelée plaque. Il rétrécit vos artères et peut réduire ou arrêter le flux sanguin. Cela peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et un rétrécissement des artères ailleurs dans votre corps.

On pense que les statines sont les meilleurs médicaments à utiliser pour les personnes qui ont besoin de médicaments pour réduire leur cholestérol.

Hyperlipidémie - traitement médicamenteux ; Durcissement des artères - statine

Les statines réduisent votre risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'autres problèmes connexes. Ils le font en abaissant votre taux de cholestérol LDL (mauvais cholestérol).

La plupart du temps, vous devrez prendre ce médicament pour le reste de votre vie. Dans certains cas, changer votre mode de vie et perdre du poids supplémentaire peut vous permettre d'arrêter de prendre ce médicament.

Avoir un faible taux de LDL et de cholestérol total réduit votre risque de maladie cardiaque. Mais tout le monde n'a pas besoin de prendre des statines pour réduire le cholestérol.

Votre fournisseur de soins de santé décidera de votre traitement en fonction de :

• Votre taux de cholestérol total, HDL (bon) et LDL (mauvais)
• Ton âge
• Vos antécédents de diabète, d'hypertension artérielle ou de maladie cardiaque
• Autres problèmes de santé pouvant être causés par un taux de cholestérol élevé
• Que vous fumiez ou non
• Votre risque de maladie cardiaque
• ton ethnie

Vous devez prendre des statines si vous avez 75 ans ou moins et que vous avez des antécédents de :

• Problèmes cardiaques dus au rétrécissement des artères du cœur
• AVC ou AIT (mini AVC)
• Anévrisme de l'aorte (un renflement dans l'artère principale de votre corps)
• Rétrécissement des artères à vos jambes

Si vous avez plus de 75 ans, votre fournisseur de soins peut vous prescrire une dose plus faible d'une statine. Cela peut aider à réduire les effets secondaires possibles.

Vous devez prendre des statines si votre taux de cholestérol LDL est de 190 mg/dL ou plus. Vous devez également prendre des statines si votre cholestérol LDL est compris entre 70 et 189 mg/dL et :

• Vous êtes diabétique et avez entre 40 et 75 ans
• Vous avez du diabète et un risque élevé de maladie cardiaque
• Vous avez un risque élevé de maladie cardiaque

Vous et votre fournisseur pouvez envisager des statines si votre cholestérol LDL est de 70 à 189 mg/dL et :

• Vous souffrez de diabète et présentez un risque moyen de maladie cardiaque
• Vous avez un risque moyen de maladie cardiaque

Si vous avez un risque élevé de maladie cardiaque et que votre cholestérol LDL reste élevé même avec un traitement aux statines, votre fournisseur peut envisager ces médicaments en plus des statines :

• Ézétimibe
• Inhibiteurs de PCSK9, tels que l'alirocumab et l'évolocumab (Repatha)

Les médecins avaient l'habitude de fixer un niveau cible pour votre cholestérol LDL. Mais maintenant, l'accent est mis sur la réduction de votre risque de problèmes causés par le rétrécissement de vos artères. Votre fournisseur peut surveiller votre taux de cholestérol. Mais des tests fréquents sont rarement nécessaires.

Vous et votre prestataire déciderez de la dose de statine que vous devez prendre. Si vous avez des facteurs de risque, vous devrez peut-être prendre des doses plus élevées. ou ajouter d'autres types de médicaments. Les facteurs que votre fournisseur prendra en considération lors du choix de votre traitement comprennent :

• Votre taux de cholestérol total, HDL et LDL avant le traitement
• Que vous ayez une maladie coronarienne (antécédents d'angine de poitrine ou de crise cardiaque), des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou des artères rétrécies dans vos jambes
• Que vous soyez diabétique
• Que vous fumiez ou souffriez d'hypertension

Des doses plus élevées peuvent entraîner des effets secondaires au fil du temps. Ainsi, votre fournisseur tiendra également compte de votre âge et des facteurs de risque d'effets secondaires.

• Cholestérol
• Accumulation de plaque dans les artères

Association américaine du diabète. Maladies cardiovasculaires et gestion des risques : normes de soins médicaux dans le diabète-2020. Traitements diabétiques. 2018 ; 43 (Suppl 1) : S111-S134. PMID : 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. Mise à jour sur la prévention des maladies cardiovasculaires chez les adultes atteints de diabète sucré de type 2 à la lumière de preuves récentes : une déclaration scientifique de l'American Heart Association et de l'American Diabetes Association. Circulation. 2015;132(8):691-718. PMID : 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Troubles lipoprotéiques et maladies cardiovasculaires. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the management of blood cholesterol: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines . J Am Coll Cardiol. 2019;73(24):e285-e350. PMID : 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Groupe de travail américain sur les services préventifs. Énoncé de recommandation finale : utilisation des statines pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires chez l'adulte : médication préventive. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Mis à jour en novembre 2016. Consulté le 3 mars 2020.

Résumé des recommandations du groupe de travail américain sur les services de prévention. Utilisation des statines pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires chez l'adulte : médication préventive. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Mis à jour en novembre 2016. Consulté le 24 février 2020.

• Angine
• Angioplastie et pose de stent - artère carotide
• Angioplastie et pose de stent - artères périphériques
• Maladie de l'artère carotide
• Chirurgie de l'artère carotide - ouverte
• Maladie coronarienne
• Attaque cardiaque
• Opération de pontage cardiaque
• Pontage coronarien - mini-invasive
• Maladie cardiaque et alimentation
• Taux de cholestérol sanguin élevé
• Pontage artériel périphérique - jambe

• Réparation d'anévrisme de l'aorte abdominale - ouverte - décharge
• Angine - décharge
• Angine - que demander à votre médecin
• Angioplastie et pose de stent - artère carotide - écoulement
• Angioplastie et pose de stent - artères périphériques - écoulement
• Réparation d'anévrisme aortique - endovasculaire - écoulement
• Fibrillation auriculaire - écoulement
• Beurre, margarine et huiles de cuisson
• Chirurgie de l'artère carotide - décharge
• Cholestérol - que demander à votre médecin
• Contrôler votre hypertension
• Les graisses alimentaires expliquées
• Conseils de restauration rapide
• Crise cardiaque - décharge
• Crise cardiaque - que demander à votre médecin
• Maladie cardiaque - facteurs de risque
• Insuffisance cardiaque - que demander à votre médecin
• Hypertension artérielle - que demander à votre médecin
• diète méditerranéenne
• Pontage artériel périphérique - jambe - écoulement
• AVC - décharge

• Cholestérol
• Médicaments contre le cholestérol
• Taux de cholestérol élevé chez les enfants et les adolescents
• LDL : Le « mauvais » cholestérol
• Statines