Régurgitation tricuspide

Le sang qui circule entre les différentes cavités de votre cœur doit passer par une valve cardiaque. Ces valves s'ouvrent suffisamment pour que le sang puisse y circuler. Ils se ferment ensuite, empêchant le sang de refluer.

La valve tricuspide sépare la cavité cardiaque inférieure droite (le ventricule droit) de la cavité cardiaque supérieure droite (oreillette droite).

La régurgitation tricuspide est un trouble dans lequel cette valve ne se ferme pas suffisamment. Ce problème provoque un reflux du sang dans la cavité cardiaque supérieure droite (oreillette) lorsque la cavité cardiaque inférieure droite (ventricule) se contracte.

Une augmentation de la taille du ventricule droit est la cause la plus fréquente de cette condition. Le ventricule droit pompe le sang vers les poumons où il capte l'oxygène. Toute condition qui exerce une pression supplémentaire sur cette chambre peut l'agrandir. Les exemples comprennent:

• Tension artérielle anormalement élevée dans les artères des poumons qui peut provenir d'un problème pulmonaire (comme la MPOC ou un caillot qui a voyagé jusqu'aux poumons)
• Autre problème cardiaque tel qu'une mauvaise compression du côté gauche du cœur
• Problème avec l'ouverture ou la fermeture d'une autre des valves cardiaques

La régurgitation tricuspide peut également être causée ou aggravée par des infections, telles que :

• Rhumatisme articulaire aigu
• Infection de la valve cardiaque tricuspide, qui endommage la valve

Les causes moins courantes de régurgitation tricuspide comprennent :

• Un type de malformation cardiaque présente à la naissance appelée anomalie d'Ebstein.
• Tumeurs carcinoïdes, qui libèrent une hormone qui endommage la valve.
• Le syndrome de Marfan.
• La polyarthrite rhumatoïde.
• Radiothérapie.
• Utilisation antérieure d'une pilule amaigrissante appelée "Fen-Phen" (phentermine et fenfluramine) ou dexfenfluramine. Le médicament a été retiré du marché en 1997.

Une régurgitation tricuspide légère peut ne provoquer aucun symptôme. Des symptômes d'insuffisance cardiaque peuvent survenir et peuvent inclure :

• Pulsation active dans les veines du cou
• Diminution du débit urinaire
• Fatigue, lassitude
• Gonflement général
• Gonflement de l'abdomen
• Gonflement des pieds et des chevilles
• Faiblesse

Le fournisseur de soins de santé peut trouver des anomalies en appuyant doucement avec la main (palpation) sur votre poitrine. Le fournisseur peut également sentir un pouls sur votre foie. L'examen physique peut montrer un gonflement du foie et de la rate.

L'écoute du cœur avec un stéthoscope peut révéler un souffle ou d'autres sons anormaux. Il peut y avoir des signes d'accumulation de liquide dans l'abdomen.

Un ECG ou un échocardiogramme peut montrer une hypertrophie du côté droit du cœur.L'échocardiographie Doppler ou le cathétérisme cardiaque droit peuvent être utilisés pour mesurer la pression artérielle à l'intérieur du cœur et des poumons.

D'autres tests, tels que la tomodensitométrie ou l'IRM du thorax (cœur), peuvent révéler une hypertrophie du côté droit du cœur et d'autres changements.

Le traitement peut ne pas être nécessaire s'il y a peu ou pas de symptômes. Vous devrez peut-être vous rendre à l'hôpital pour diagnostiquer et traiter les symptômes graves.

L'enflure et d'autres symptômes d'insuffisance cardiaque peuvent être traités avec des médicaments qui aident à éliminer les fluides du corps (diurétiques).

Certaines personnes peuvent subir une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valve tricuspide. La chirurgie est le plus souvent effectuée dans le cadre d'une autre procédure.

Le traitement de certaines conditions peut corriger ce trouble. Ceux-ci inclus:

• Hypertension artérielle dans les poumons
• Gonflement de la cavité cardiaque inférieure droite

La réparation ou le remplacement chirurgical de la valve permet le plus souvent de guérir les personnes qui ont besoin d'une intervention.

Les perspectives sont mauvaises pour les personnes qui ont une régurgitation tricuspide symptomatique sévère qui ne peut pas être corrigée.

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes de régurgitation tricuspide.

Les personnes dont les valves cardiaques sont anormales ou endommagées sont à risque de contracter une infection appelée endocardite. Tout ce qui provoque la pénétration de bactéries dans votre circulation sanguine peut entraîner cette infection. Les étapes pour éviter ce problème incluent :

• Évitez les injections impures.
• Traitez rapidement les infections à streptocoques pour prévenir le rhumatisme articulaire aigu.
• Informez toujours votre fournisseur de soins de santé et votre dentiste si vous avez des antécédents de maladie des valves cardiaques ou de cardiopathie congénitale avant le traitement. Certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre des antibiotiques avant de subir une intervention.

Un traitement rapide des troubles pouvant causer des maladies valvulaires ou cardiaques réduit votre risque de régurgitation tricuspide.

Insuffisance tricuspide; Valve cardiaque - régurgitation tricuspide ; Maladie valvulaire - régurgitation tricuspide

• Régurgitation tricuspide
• Régurgitation tricuspide
• L'anomalie d'Ebstein

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