Sonde d'alimentation pour gastrostomie - bolus

Le tube de gastrostomie (tube G) de votre enfant est un tube spécial placé dans l'estomac de votre enfant qui aidera à administrer de la nourriture et des médicaments jusqu'à ce que votre enfant puisse mâcher et avaler. Cet article vous dira ce que vous devez savoir pour nourrir votre enfant par le tube.

Le tube de gastrostomie (tube G) de votre enfant est un tube spécial placé dans l'estomac de votre enfant qui aidera à administrer de la nourriture et des médicaments jusqu'à ce que votre enfant puisse mâcher et avaler. Parfois, il est remplacé par un bouton, appelé bouton Bard ou MIC-KEY, 3 à 8 semaines après la chirurgie.

Ces tétées aideront votre enfant à grandir fort et en bonne santé. De nombreux parents l'ont fait avec de bons résultats.

Vous vous habituerez rapidement à nourrir votre enfant par la sonde ou le bouton. Cela prendra environ le même temps qu'une tétée régulière, environ 20 à 30 minutes. Il existe deux manières d'alimenter le système : la méthode à la seringue et la méthode par gravité. Chaque méthode est décrite ci-dessous. Assurez-vous également de suivre toutes les instructions données par votre fournisseur de soins de santé.

Votre prestataire vous indiquera le bon mélange de préparations pour nourrissons ou d'aliments composés à utiliser, et à quelle fréquence nourrir votre enfant. Préparez ces aliments à température ambiante avant de commencer, en les sortant du réfrigérateur pendant environ 30 à 40 minutes. N'ajoutez pas de lait maternisé ou d'aliments solides avant d'en parler au fournisseur de votre enfant.

Les sacs d'alimentation doivent être changés toutes les 24 heures. Tous les équipements peuvent être nettoyés à l'eau chaude savonneuse et suspendus pour sécher.

N'oubliez pas de vous laver les mains souvent pour éviter la propagation des germes. Prenez également bien soin de vous afin de rester calme et positif et de faire face au stress.

Vous nettoyerez la peau de votre enfant autour du tube G 1 à 3 fois par jour avec de l'eau et du savon doux. Essayez d'éliminer tout drainage ou croûte sur la peau et le tube. Sois gentil. Bien sécher la peau avec une serviette propre.

La peau devrait cicatriser en 2 à 3 semaines.

Votre fournisseur peut également vous demander de mettre une compresse ou une gaze absorbante spéciale autour du site du tube G. Celui-ci doit être changé au moins une fois par jour ou s'il est mouillé ou sale.

N'utilisez pas de pommades, de poudres ou de sprays autour du tube G à moins que votre fournisseur ne vous le demande.

Assurez-vous que votre enfant est assis dans vos bras ou dans une chaise haute.

Si votre enfant s'agite ou pleure pendant la tétée, pincez le tube avec vos doigts pour arrêter la tétée jusqu'à ce que votre enfant soit plus calme et silencieux.

L'heure du repas est un moment social et heureux. Rendez-le agréable et amusant. Votre enfant appréciera les discussions et les jeux doux.

Essayez d'empêcher votre enfant de tirer sur le tube.

Étant donné que votre enfant n'utilise pas encore sa bouche, votre prestataire discutera avec vous d'autres moyens de permettre à votre enfant de téter et de développer les muscles de la bouche et de la mâchoire.

Votre fournisseur vous montrera la meilleure façon d'utiliser votre système sans faire entrer de l'air dans les tubes. Suivez d'abord ces étapes :

• Lavez-vous les mains.
• Rassemblez vos fournitures (set d'alimentation, ensemble d'extension si nécessaire pour un bouton G ou MIC-KEY, tasse à mesurer avec bec verseur, nourriture à température ambiante et un verre d'eau).
• Vérifiez que votre formule ou votre aliment est chaud ou à température ambiante en mettant quelques gouttes sur votre poignet.

Si votre enfant a une sonde G, fermez la pince sur la sonde d'alimentation.

• Accrochez le sac haut sur un crochet et pressez la chambre compte-gouttes sous le sac pour le remplir à moitié de nourriture.
• Ensuite, ouvrez la pince pour que les aliments remplissent le long tube sans laisser d'air dans le tube.
• Fermez la pince.
• Insérez le cathéter dans le tube G.
• Ouvrez vers la pince et ajustez le taux d'alimentation, en suivant les instructions de votre fournisseur.
• Lorsque vous avez fini de vous nourrir, votre infirmière peut vous recommander d'ajouter de l'eau dans le tube pour le rincer.
• Les tubes G devront ensuite être serrés sur le tube et le système d'alimentation devra être retiré.

Si vous utilisez un système à bouton G ou MIC-KEY :

• Fixez d'abord le tube d'alimentation au système d'alimentation, puis remplissez-le de lait maternisé ou de nourriture.
• Relâchez la pince lorsque vous êtes prêt à ajuster le taux d'alimentation, en suivant les instructions de votre fournisseur.
• Lorsque vous avez fini de vous nourrir, votre prestataire peut vous recommander d'ajouter de l'eau dans le tube jusqu'au bouton.

Votre fournisseur vous apprendra la meilleure façon d'utiliser votre système sans faire entrer de l'air dans les tubes. Suivez ces étapes:

• Lavez-vous les mains.
• Rassemblez vos fournitures (une seringue, un tube d'alimentation, une rallonge si nécessaire pour un bouton G ou une MIC-KEY, une tasse à mesurer avec bec verseur, des aliments à température ambiante, de l'eau, un élastique, une pince et une épingle de sûreté).
• Vérifiez que votre formule ou votre aliment est chaud ou à température ambiante en mettant quelques gouttes sur votre poignet.

Si votre enfant a un tube G :

• Insérez la seringue dans l'extrémité ouverte du tube d'alimentation.
• Versez la formule dans la seringue jusqu'à ce qu'elle soit à moitié pleine et desserrez le tube.

Si vous utilisez un système à bouton G ou MIC-KEY :

• Ouvrez le rabat et insérez le tube d'alimentation en bolus.
• Insérez la seringue dans l'extrémité ouverte de la rallonge et serrez la rallonge.
• Versez la nourriture dans la seringue jusqu'à ce qu'elle soit à moitié pleine. Déverrouillez brièvement la rallonge pour la remplir de nourriture, puis refermez la pince.
• Ouvrez le rabat du bouton et connectez le kit d'extension au bouton.
• Déverrouillez l'ensemble d'extension pour commencer l'alimentation.
• Tenez l'embout de la seringue pas plus haut que les épaules de votre enfant. Si les aliments ne coulent pas, pressez le tube vers le bas pour faire descendre les aliments.
• Vous pouvez enrouler un élastique autour de la seringue et l'épingler en haut de votre chemise pour que vos mains soient libres.

Lorsque vous avez fini de vous nourrir, votre infirmière peut vous recommander d'ajouter de l'eau dans le tube pour le rincer. Les tubes G devront ensuite être serrés au niveau du tube et du système d'alimentation, puis retirés. Pour un bouton G ou MIC-KEY, vous fermerez la pince puis retirerez le tube.

Si le ventre de votre enfant devient dur ou enflé après une tétée, essayez de ventiler ou de faire roter le tube ou le bouton :

• Attachez une seringue vide au tube G et desserrez-le pour permettre à l'air de s'écouler.
• Fixez l'ensemble d'extension au bouton MIC-KEY et ouvrez le tube pour que l'air se libère.
• Demandez à votre fournisseur un tube de décompression spécial pour faire roter le bouton Bard.

Parfois, vous devrez peut-être donner des médicaments à votre enfant par le tube. Suivez ces directives :

• Essayez de donner des médicaments à votre enfant avant une tétée afin qu'il fonctionne mieux. On peut également vous demander de donner des médicaments à votre enfant à jeun en dehors des repas.
• Le médicament doit être liquide ou finement broyé et dissous dans de l'eau, afin que le tube ne se bouche pas. Consultez votre fournisseur ou votre pharmacien pour savoir comment procéder.
• Rincez toujours le tube avec un peu d'eau entre les médicaments. Cela garantira que tout le médicament passe dans l'estomac et ne reste pas dans la sonde d'alimentation.
• Ne mélangez jamais les médicaments.

Appelez le fournisseur de votre enfant si votre enfant :

• Semble avoir faim après la tétée
• A la diarrhée après les tétées
• A un ventre dur et gonflé 1 heure après les tétées
• Semble avoir mal
• A des changements dans leur état
• Est sur la nouvelle médecine
• Est constipé et a des selles dures et sèches

Appelez également si :

• La sonde d'alimentation est sortie et vous ne savez pas comment la remplacer.
• Il y a une fuite autour du tube ou du système.
• Il y a une rougeur ou une irritation sur la peau autour du tube.

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Site Web du département de chirurgie de l'UCSF. Tubes de gastrostomie. chirurgie.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Mis à jour en 2018. Consulté le 15 janvier 2021.

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