Nutrition entérale - enfant - gestion des problèmes

L'alimentation entérale est une façon de nourrir votre enfant à l'aide d'une sonde d'alimentation. Vous apprendrez à prendre soin de la sonde et de la peau, à rincer la sonde et à configurer l'alimentation par bolus ou par pompe. Cet article vous aidera à gérer les problèmes mineurs qui peuvent survenir lors des tétées.

L'alimentation entérale est une façon de nourrir votre enfant à l'aide d'une sonde d'alimentation. L'alimentation entérale deviendra plus facile pour vous avec la pratique. Votre fournisseur de soins de santé passera en revue toutes les étapes que vous devez suivre pour administrer les tétées.

Vous apprendrez à prendre soin de la sonde et de la peau, à rincer la sonde et à configurer l'alimentation par bolus ou par pompe.

Parfois, une tétée ne se déroule pas comme prévu et vous pouvez avoir un problème mineur. Votre fournisseur passera en revue toutes les choses qui peuvent arriver et ce que vous devez faire.

Suivez vos instructions sur la façon de résoudre les problèmes s'ils surviennent. Vous trouverez ci-dessous quelques directives générales.

Si le tube est bouché ou bouché :

• Rincer le tube à l'eau tiède.
• Si vous avez une sonde nasogastrique, retirez et remplacez la sonde (vous devrez mesurer à nouveau).
• Utilisez un lubrifiant spécial (ClogZapper) si votre fournisseur vous a dit d'en utiliser un.
• Assurez-vous que tous les médicaments sont écrasés correctement pour éviter le colmatage.

Si l'enfant tousse ou s'étouffe lorsque vous insérez la sonde nasogastrique :

• Pincez le tube et retirez-le.
• Réconfortez votre enfant, puis réessayez.
• Assurez-vous que vous insérez le tube dans le bon sens.
• Assurez-vous que votre enfant est assis.
• Vérifiez l'emplacement du tube.

Si votre enfant a la diarrhée et des crampes :

• Assurez-vous que la formule est bien mélangée et chaude.
• N'utilisez pas de lait maternisé qui a été suspendu pendant plus de 4 heures.
• Ralentissez le taux d'alimentation ou faites une courte pause. (Assurez-vous de rincer le tube à l'eau tiède entre les pauses.)
• Vérifiez auprès de votre fournisseur au sujet des antibiotiques ou d'autres médicaments qui peuvent en être la cause.
• Commencez à nourrir lorsque votre enfant se sent mieux.

Si votre enfant a des maux d'estomac ou vomit :

• Assurez-vous que la formule est bien mélangée et chaude.
• Assurez-vous que votre enfant est assis pendant les tétées.
• N'utilisez pas de lait maternisé qui a été suspendu pendant plus de 4 heures.
• Ralentissez le taux d'alimentation ou faites une courte pause. (Assurez-vous de rincer le tube à l'eau tiède entre les pauses.)
• Commencez à nourrir lorsque votre enfant se sent mieux.

Si votre enfant est constipé :

• Faites une pause dans l'alimentation.
• Vérifiez auprès de votre fournisseur le choix de la formule et l'ajout de plus de fibres.

Si votre enfant est desséché (déshydraté), demandez à votre prestataire de changer le lait maternisé ou d'ajouter de l'eau.

Si votre enfant perd du poids, demandez à votre prestataire de changer le lait maternisé ou d'ajouter plus de tétées.

Si votre enfant a une sonde nasogastrique et que la peau est irritée :

• Gardez la zone autour du nez propre et sèche.
• Collez du ruban sur le nez, pas vers le haut.
• Changez de narines à chaque tétée.
• Demandez à votre fournisseur un tube plus petit.

Si la sonde d'alimentation Corpak de votre enfant tombe, appelez le fournisseur de votre enfant. Ne le remplacez pas vous-même.

Appelez le fournisseur si vous remarquez que votre enfant a :

• Fièvre
• Diarrhée, crampes ou ballonnements qui ne disparaissent pas
• Des pleurs excessifs et votre enfant est difficile à consoler
• Nausées ou vomissements fréquents
• Perte de poids
• Constipation
• Irritation de la peau

Si votre enfant a de la difficulté à respirer, appelez le 911 ou le numéro d'urgence local.

Collins S, Mills D, Steinhorn DM. Soutien nutritionnel chez les enfants. Dans : Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, éd. Manuel de soins intensifs. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 44.

La Charité J. Nutrition et croissance. Dans : Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, éd. Manuel de Harriet Lane, Le. 22e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Nutrition entérale. Dans : Wyllie R, Hyams JS, Kay M, éd.Maladies gastro-intestinales et hépatiques pédiatriques. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 89.

• Infirmité motrice cérébrale
• Fibrose kystique
• Cancer de l'oesophage
• Retard de croissance
• VIH/SIDA

• Maladie de Crohn - décharge
• Pancréatite - écoulement
• Problèmes de déglutition
• Colite ulcéreuse - écoulement

• Soutien nutritionnel