Cathéter veineux central - changement de pansement

Vous avez un cathéter veineux central. Il s'agit d'un tube qui pénètre dans une veine de votre poitrine et se termine dans votre cœur. Il aide à transporter des nutriments ou des médicaments dans votre corps. Il est également utilisé pour prendre du sang lorsque vous devez subir des analyses de sang.

Les pansements sont des bandages spéciaux qui bloquent les germes et gardent le site de votre cathéter sec et propre. Cet article décrit comment changer votre pansement.

Les cathéters veineux centraux sont utilisés lorsque les personnes ont besoin d'un traitement médical sur une longue période.

• Vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques ou d'autres médicaments pendant des semaines, voire des mois.
• Vous pourriez avoir besoin d'une nutrition supplémentaire parce que vos intestins ne fonctionnent pas correctement.
• Vous pouvez recevoir une dialyse rénale.
• Vous recevez peut-être des médicaments contre le cancer.

Vous devrez changer votre pansement souvent, afin que les germes ne pénètrent pas dans votre cathéter et ne vous rendent malade. Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé pour changer votre pansement. Utilisez cette feuille pour vous aider à vous rappeler les étapes.

Vous devez changer le pansement environ une fois par semaine. Vous devrez le changer plus tôt s'il se desserre, s'il est mouillé ou sale. Après un peu de pratique, cela deviendra plus facile. Un ami, un membre de votre famille, un soignant ou votre médecin peut être en mesure de vous aider.

Votre prestataire vous dira quand vous pourrez prendre une douche ou un bain après la chirurgie. Lorsque vous le faites, assurez-vous que les pansements sont sécurisés et que le site de votre cathéter reste sec. Ne laissez pas le site du cathéter passer sous l'eau si vous trempez dans la baignoire.

Votre fournisseur vous remettra une ordonnance pour les fournitures dont vous aurez besoin. Vous pouvez les acheter dans un magasin de fournitures médicales. Il sera utile de connaître le nom de votre cathéter et la compagnie qui l'a fabriqué. Notez ces informations et gardez-les à portée de main.

Lorsque votre cathéter sera mis en place, l'infirmière vous remettra une étiquette qui vous indiquera la marque du cathéter. Conservez-le pour l'achat de vos fournitures.

Pour changer vos pansements, il vous faudra :

• Gants stériles
• Solution de nettoyage
• Une éponge spéciale
• Un patch spécial, appelé Biopatch
• Un pansement barrière transparent, tel que Tegaderm ou Covaderm

Vous changerez vos pansements de manière stérile (très propre). Suivez ces étapes:

1. Lavez-vous les mains pendant 30 secondes avec de l'eau et du savon. Assurez-vous de vous laver entre vos doigts et sous vos ongles. Retirez tous les bijoux de vos doigts avant de les laver.
2. Séchez avec une serviette en papier propre.
3. Installez vos fournitures sur une surface propre sur une nouvelle serviette en papier.
4. Mettez une paire de gants propres.
5. Retirez délicatement l'ancien pansement et le Biopatch. Jetez le vieux pansement et les gants.
6. Mettez une nouvelle paire de gants stériles.
7. Vérifiez si votre peau n'est pas rouge, enflée, hémorragique ou tout autre drainage autour du cathéter.
8. Nettoyez la peau avec l'éponge et la solution nettoyante. Sécher à l'air après le nettoyage.
9. Placez un nouveau Biopatch sur la zone où le cathéter pénètre dans votre peau. Gardez la grille vers le haut et les pointes fourchues se touchent.
10. Retirez le support du bandage en plastique transparent (Tegaderm ou Covaderm) et placez-le sur le cathéter.
11. Notez la date à laquelle vous avez changé votre pansement.
12. Retirez les gants et lavez-vous les mains.

Gardez toutes les pinces de votre cathéter fermées en tout temps. C'est une bonne idée de changer les capuchons à l'extrémité de votre cathéter (appelés « claves ») lorsque vous changez de pansement. Votre fournisseur vous indiquera comment procéder.

Appelez votre fournisseur si vous :

• Vous avez du mal à changer vos pansements
• Avoir des saignements, des rougeurs ou un gonflement sur le site
• Remarquez une fuite ou le cathéter est coupé ou fissuré
• Avoir de la douleur près du site ou dans le cou, le visage, la poitrine ou le bras
• Avoir des signes d'infection (fièvre, frissons)
• Sont essoufflés
• Se sentir étourdi

Appelez également le fournisseur si votre cathéter :

• Sort de ta veine
• Semble bloqué, ou vous n'êtes pas en mesure de le rincer

Dispositif d'accès veineux central - changement de pansement ; CVAD - changement de pansement

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Dispositifs d'accès vasculaire central. Dans : Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold ML, éd. Compétences en soins infirmiers cliniques : compétences de base à avancées. 9e éd. New York, NY : Pearson ; 2017 : chapitre 29.

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