Pneumonie par aspiration

La pneumonie est une affection respiratoire caractérisée par une inflammation (gonflement) ou une infection des poumons ou des grandes voies respiratoires.

La pneumonie par aspiration se produit lorsque de la nourriture, de la salive, des liquides ou des vomissures sont inhalés dans les poumons ou les voies respiratoires menant aux poumons, au lieu d'être avalés dans l'œsophage et l'estomac.

Le type de bactérie qui a causé la pneumonie dépend :

• Votre santé
• Où vous habitez (à domicile ou dans un établissement de soins de longue durée, par exemple)
• Que vous ayez été récemment hospitalisé
• Votre utilisation récente d'antibiotiques
• Si votre système immunitaire est affaibli

Les facteurs de risque d'inhalation (aspiration) de matières étrangères dans les poumons sont :

• Être moins alerte en raison de médicaments, d'une maladie, d'une intervention chirurgicale ou d'autres raisons
• Coma
• Boire de grandes quantités d'alcool
• Recevoir des médicaments pour vous endormir profondément pour une intervention chirurgicale (anesthésie générale)
• Vieillesse
• Mauvais réflexe nauséeux chez les personnes qui ne sont pas alertes (inconscientes ou semi-conscientes) après un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale
• Problèmes de déglutition

Les symptômes peuvent inclure l'un des éléments suivants :

• Douleur thoracique
• Cracher des mucosités nauséabondes, verdâtres ou foncées (expectorations) ou des mucosités contenant du pus ou du sang
• Fatigue
• Fièvre
• Essoufflement
• respiration sifflante
• Odeur d'haleine
• Transpiration excessive
• Problèmes de déglutition
• Confusion

Le fournisseur de soins de santé écoutera les crépitements ou les bruits respiratoires anormaux lorsqu'il écoute votre poitrine avec un stéthoscope. Tapoter sur votre paroi thoracique (percussion) aide le prestataire à écouter et à détecter les sons anormaux dans votre poitrine.

Si une pneumonie est suspectée, le prestataire ordonnera probablement une radiographie pulmonaire.

Les tests suivants peuvent également aider à diagnostiquer cette condition :

• Gaz du sang artériel
• Culture sanguine
• Bronchoscopie (utilise une lunette spéciale pour visualiser les voies respiratoires pulmonaires)
• Formule sanguine complète (FSC)
• Radiographies ou tomodensitométrie du thorax
• Culture des expectorations
• Tests de déglutition

Certaines personnes peuvent avoir besoin d'être hospitalisées. Le traitement dépend de la gravité de la pneumonie et de l'état de la personne avant l'aspiration (maladie chronique). Parfois, un ventilateur (machine respiratoire) est nécessaire pour soutenir la respiration.

Vous recevrez probablement des antibiotiques.

Vous devrez peut-être faire tester votre fonction de déglutition. Les personnes qui ont des difficultés à avaler peuvent avoir besoin d'utiliser d'autres méthodes d'alimentation pour réduire le risque d'aspiration.

Le résultat dépend :

• La santé de la personne avant de contracter une pneumonie
• Le type de bactérie causant la pneumonie
• Combien de poumons sont impliqués

Des infections plus graves peuvent entraîner des dommages à long terme aux poumons.

Les complications peuvent inclure :

• Abcès pulmonaire
• Choc
• Propagation de l'infection dans la circulation sanguine (bactériémie)
• Propagation de l'infection à d'autres parties du corps
• Arrêt respiratoire
• Décès

Appelez votre fournisseur, allez à la salle d'urgence ou appelez le numéro d'urgence local (comme le 911) si vous avez :

• Douleur thoracique
• Frissons
• Fièvre
• Essoufflement
• respiration sifflante

Pneumonie anaérobie; Aspiration de vomi; Pneumonie nécrosante; Pneumopathie d'aspiration

• Pneumonie chez l'adulte - écoulement

• Organisme pneumocoque
• Bronchoscopie
• Poumons
• Système respiratoire

Musher DM. Présentation de la pneumonie. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 91.

Torres A, Menendez R, Wunderink RG. Pneumonie bactérienne et abcès pulmonaire. Dans : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 33.