Défibrillateur cardioverteur implantable - décharge

Un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) est un appareil qui détecte un rythme cardiaque anormal mettant la vie en danger. Si cela se produit, l'appareil envoie un choc électrique au cœur pour ramener le rythme à la normale. Cet article explique ce que vous devez savoir après l'insertion d'un DAI.

Remarque : l'entretien de certains défibrillateurs spéciaux peut être différent de celui décrit ci-dessous.

Un type de cardiologue appelé électrophysiologiste ou chirurgien a pratiqué une petite incision (coupure) dans la paroi thoracique. Un appareil appelé DAI a été inséré sous votre peau et vos muscles. L'ICD a la taille d'un gros cookie. Des dérivations, ou électrodes, ont été placées dans votre cœur et ont été connectées à votre DAI.

Le DAI peut détecter rapidement des battements cardiaques anormaux potentiellement mortels (arythmies). Il est conçu pour ramener tout rythme cardiaque anormal à la normale en envoyant un choc électrique à votre cœur. Cette action est appelée défibrillation. Cet appareil peut également fonctionner comme un stimulateur cardiaque.

À votre sortie de l'hôpital, vous recevrez une carte à conserver dans votre portefeuille. Cette carte répertorie les détails de votre DAI et contient les coordonnées en cas d'urgence.

Ayez toujours votre carte d'identité ICD sur vous. Les informations qu'il contient indiqueront à tous les fournisseurs de soins de santé que vous voyez quel type de DAI vous avez. Tous les DAI ne sont pas identiques. Vous devez savoir quel type de DAI vous possédez et quelle entreprise l'a fabriqué. Cela peut permettre à d'autres fournisseurs de vérifier l'appareil pour voir s'il fonctionne correctement.

Vous devriez être en mesure de faire la plupart de vos activités normales dans les 3 à 4 jours suivant la chirurgie. Mais vous aurez des limites jusqu'à 4 à 6 semaines.

Ne faites pas ces choses pendant 2 à 3 semaines :

• Soulevez tout objet de plus de 10 à 15 livres (4,5 à 7 kilogrammes)
• Pousser, tirer ou trop tordre
• Portez des vêtements qui frottent sur la plaie

Gardez votre incision complètement sèche pendant 4 à 5 jours. Après cela, vous pouvez prendre une douche et sécher. Lavez-vous toujours les mains avant de toucher la plaie.

Pendant 4 à 6 semaines, ne levez pas votre bras plus haut que votre épaule du côté de votre corps où votre DAI a été placé.

Vous aurez besoin de voir votre fournisseur régulièrement pour le suivi. Votre médecin s'assurera que votre DAI fonctionne correctement et vérifiera le nombre de chocs qu'il a envoyés et la quantité d'énergie restante dans la batterie. Votre première visite de suivi aura probablement lieu environ 1 mois après la pose de votre DAI.

Les piles ICD sont conçues pour durer de 4 à 8 ans. Des contrôles réguliers de la batterie sont nécessaires pour voir combien d'énergie il lui reste. Vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale mineure pour remplacer votre DAI lorsque la batterie commence à se décharger.

La plupart des appareils n'interfèrent pas avec votre défibrillateur, mais certains avec des champs magnétiques puissants pourraient le faire. Demandez à votre fournisseur si vous avez des questions sur un appareil spécifique.

La plupart des appareils électroménagers de votre maison peuvent être utilisés en toute sécurité. Cela comprend votre réfrigérateur, laveuse, sécheuse, grille-pain, mixeur, ordinateur personnel et télécopieur, sèche-cheveux, cuisinière, lecteur CD, télécommandes et micro-ondes.

Il existe plusieurs appareils que vous devez garder à au moins 12 pouces (30,5 centimètres) du site où votre DAI est placé sous votre peau. Ceux-ci inclus:

• Outils sans fil alimentés par batterie (tels que des tournevis et des perceuses)
• Outils électriques enfichables (tels que perceuses et scies à table)
• Tondeuses à gazon et souffleuses à feuilles électriques
• Machines à sous
• Haut-parleurs stéréo

Dites à tous les fournisseurs que vous avez un DAI. Certains équipements médicaux peuvent endommager votre DAI. Étant donné que les appareils d'IRM ont des aimants puissants, parlez-en à votre médecin avant de passer une IRM.

Éloignez-vous des gros moteurs, générateurs et équipements. Ne vous penchez pas sur le capot ouvert d'une voiture en marche. Éloignez-vous également de :

• Émetteurs radio et lignes électriques à haute tension
• Produits utilisant la magnétothérapie, tels que certains matelas, oreillers et appareils de massage
• Appareils électriques ou à essence

Si vous avez un téléphone portable :

• Ne le mettez pas dans une poche du même côté de votre corps que votre DAI.
• Lorsque vous utilisez votre téléphone portable, tenez-le contre votre oreille du côté opposé de votre corps.

Soyez prudent autour des détecteurs de métaux et des baguettes de sécurité.

• Les baguettes de sécurité portables peuvent interférer avec votre DAI. Montrez votre carte portefeuille et demandez à être fouillé manuellement.
• La plupart des barrières de sécurité dans les aéroports et les magasins sont OK. Mais ne restez pas près de ces appareils pendant de longues périodes. Votre DAI peut déclencher des alarmes.

Informez votre fournisseur de chaque choc que vous ressentez à cause de votre DAI. Les paramètres de votre DAI peuvent avoir besoin d'être ajustés, ou vos médicaments peuvent avoir besoin d'être modifiés.

Appelez également si :

• Votre blessure semble infectée. Les signes d'infection sont une rougeur, un drainage accru, un gonflement et une douleur.
• Vous présentez les symptômes que vous aviez avant l'implantation de votre DAI.
• Vous êtes étourdi, avez des douleurs thoraciques ou êtes essoufflé.
• Vous avez des hoquets qui ne partent pas.
• Vous avez été inconscient un instant.
• Votre DAI a envoyé un choc et vous ne vous sentez toujours pas bien ou vous vous évanouissez. Demandez à votre fournisseur quand appeler le bureau ou le 911.

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• Défibrillateur cardiaque implantable

Santucci PA, Wilber DJ. Procédures interventionnelles électrophysiologiques et chirurgie. Dans : Goldman L, Schafer AI, eds. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 60.

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