Blocage des voies respiratoires supérieures

Le blocage des voies respiratoires supérieures se produit lorsque les voies respiratoires supérieures se rétrécissent ou se bloquent, ce qui rend la respiration difficile. Les zones des voies respiratoires supérieures qui peuvent être affectées sont la trachée (trachée), le larynx (larynx) ou la gorge (pharynx).

Les voies respiratoires peuvent se rétrécir ou se bloquer en raison de nombreuses causes, notamment :

• Réactions allergiques dans lesquelles la trachée ou la gorge gonflent fermées, y compris des réactions allergiques à une piqûre d'abeille, aux arachides, aux antibiotiques (comme la pénicilline) et aux médicaments contre l'hypertension (comme les inhibiteurs de l'ECA)
• Brûlures et réactions chimiques
• Epiglottite (infection de la structure séparant la trachée de l'œsophage)
• Incendie ou brûlure par inhalation de fumée
• Corps étrangers, tels que cacahuètes et autres aliments inhalés, morceaux de ballon, boutons, pièces de monnaie et petits jouets
• Infections des voies aériennes supérieures
• Blessure à la région des voies respiratoires supérieures
• Abcès péri-amygdalien (collecte de matériel infecté près des amygdales)
• Intoxication par certaines substances, telles que la strychnine
• Abcès rétropharyngé (collecte de matériel infecté à l'arrière des voies respiratoires)
• Crise d'asthme sévère
• Cancer de la gorge
• Trachéomalacie (faiblesse du cartilage qui soutient la trachée)
• Problèmes de cordes vocales
• S'évanouir ou être inconscient

Les personnes à risque plus élevé d'obstruction des voies respiratoires comprennent celles qui ont :

• Problèmes neurologiques tels que difficulté à avaler après un AVC
• Dents perdues
• Certains problèmes de santé mentale

Les jeunes enfants et les personnes âgées sont également plus à risque d'obstruction des voies respiratoires.

Les symptômes varient selon la cause. Mais certains symptômes sont communs à tous les types de blocage des voies respiratoires. Ceux-ci inclus:

• Agitation ou remuement
• Couleur bleuâtre de la peau (cyanose)
• Changements de conscience
• étouffement
• Confusion
• Difficulté à respirer, à bout de souffle, menant à la panique
• Inconscience
• Sifflement, chant, sifflement ou autres bruits respiratoires inhabituels indiquant des difficultés respiratoires

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et vérifiera les voies respiratoires. Le fournisseur vous demandera également la cause possible du blocage.

Les tests ne sont généralement pas nécessaires, mais peuvent inclure :

• Bronchoscopie (tube traversant la bouche dans la trachée et les bronches)
• Laryngoscopie (tube à travers la bouche dans le fond de la gorge et la boîte vocale)
• rayons X

Le traitement dépend de la cause du blocage.

• Les objets coincés dans les voies respiratoires peuvent être retirés avec des instruments spéciaux.
• Un tube peut être inséré dans les voies respiratoires (tube endotrachéal) pour faciliter la respiration.
• Parfois, une ouverture est pratiquée à travers le cou dans les voies respiratoires (trachéotomie ou cricothyrotomie).

Si l'obstruction est due à un corps étranger, comme un morceau de nourriture qui a été inhalé, faire des poussées abdominales ou des compressions thoraciques peut sauver la vie de la personne.

Un traitement rapide est souvent couronné de succès. Mais la condition est dangereuse et peut être mortelle, même lorsqu'elle est traitée.

Si l'obstruction n'est pas levée, elle peut provoquer :

• Dommages cérébraux
• Insuffisance respiratoire
• Décès

L'obstruction des voies respiratoires est souvent une urgence. Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local pour obtenir de l'aide médicale. Suivez les instructions sur la façon d'aider la personne à respirer jusqu'à l'arrivée des secours.

La prévention dépend de la cause de l'obstruction des voies aériennes supérieures.

Les méthodes suivantes peuvent aider à prévenir une obstruction :

• Mangez lentement et mâchez complètement les aliments.
• Ne buvez pas trop d'alcool avant ou pendant le repas.
• Gardez les petits objets hors de portée des jeunes enfants.
• Assurez-vous que les prothèses sont bien ajustées.

Apprenez à reconnaître le signe universel de l'incapacité à respirer en raison d'une obstruction des voies respiratoires : saisir le cou avec une ou les deux mains. Apprenez également à éliminer un corps étranger des voies respiratoires à l'aide d'une méthode telle que les poussées abdominales.

Obstruction des voies respiratoires - aiguë supérieure

• Anatomie de la gorge
• étouffement
• Système respiratoire

Conducteur BE, Reardon RF. Gestion de base des voies respiratoires et prise de décision. Dans : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, éd. Procédures cliniques de Roberts et Hedges en médecine d'urgence et soins de courte durée. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 3.

Rose E. Urgences respiratoires pédiatriques : obstruction et infections des voies aériennes supérieures. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 167.

Thomas SH, Goodloe JM. Corps étranger. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 53.