Étouffement - nourrisson de moins de 1 an

L'étouffement se produit lorsque quelqu'un ne peut pas respirer parce que de la nourriture, un jouet ou un autre objet bloque la gorge ou la trachée (voies respiratoires).

Cet article traite de l'étouffement chez les nourrissons.

L'étouffement chez les nourrissons est généralement causé par l'inhalation d'un petit objet que le bébé a placé dans sa bouche, comme un bouton, une pièce de monnaie, un ballon, une pièce de jouet ou une pile de montre.

L'étouffement peut résulter d'un blocage complet ou partiel des voies respiratoires.

• Un blocage complet est une urgence médicale.
• Un blocage partiel peut rapidement devenir mortel si le bébé ne peut pas prendre suffisamment d'air.

Lorsqu'une personne ne reçoit pas assez d'air, des lésions cérébrales permanentes peuvent survenir en aussi peu que 4 minutes. Les premiers soins rapides en cas d'étouffement peuvent sauver une vie.

Les signes de danger d'étouffement sont :

• Couleur de peau bleutée
• Difficulté à respirer - les côtes et la poitrine tirent vers l'intérieur
• Perte de conscience (absence de réponse) si le blocage n'est pas éliminé
• Incapacité de pleurer ou de faire beaucoup de bruit
• Toux faible et inefficace
• Sons doux ou aigus lors de l'inspiration

N'effectuez PAS ces étapes si le nourrisson tousse fort ou s'il pleure fort. Des toux et des cris forts peuvent aider à pousser l'objet hors des voies respiratoires.

Si votre enfant ne tousse pas avec force ou ne pleure pas fort, suivez ces étapes :

1. Couchez le bébé face vers le bas, le long de votre avant-bras. Utilisez votre cuisse ou vos genoux pour vous soutenir. Tenez la poitrine du nourrisson dans votre main et la mâchoire avec vos doigts. Dirigez la tête du nourrisson vers le bas, plus bas que le corps.
2. Donnez jusqu'à 5 coups rapides et puissants entre les omoplates du nourrisson. Utilisez la paume de votre main libre.

Si l'objet ne sort pas des voies respiratoires après 5 souffles :

1. Retournez le bébé face vers le haut. Utilisez votre cuisse ou vos genoux pour vous soutenir. Soutenez la tête.
2. Placez 2 doigts au milieu du sternum juste en dessous des mamelons.
3. Donnez jusqu'à 5 poussées rapides vers le bas, en comprimant la poitrine d'un tiers à la moitié de la profondeur de la poitrine.
4. Continuez 5 coups dans le dos suivis de 5 poussées thoraciques jusqu'à ce que l'objet soit délogé ou que l'enfant perde la vigilance (devienne inconscient).

SI LE BÉBÉ PERD DE VIGILANCE

Si l'enfant ne réagit plus, arrête de respirer ou devient bleu :

• Crier au secours.
• Donner la RCR au nourrisson. Appelez le 911 après 1 minute de RCR.
• Si vous voyez l'objet obstruer les voies respiratoires, essayez de le retirer avec votre doigt. Essayez de supprimer un objet uniquement si vous pouvez le voir.

• N'effectuez PAS les premiers soins d'étouffement si le nourrisson tousse avec force, pleure fort ou respire suffisamment. Cependant, soyez prêt à agir si les symptômes s'aggravent.
• N'essayez PAS de saisir et de retirer l'objet si le nourrisson est alerte (conscient).
• NE FAITES PAS de coups dans le dos et de poussées thoraciques si le nourrisson cesse de respirer pour d'autres raisons, comme l'asthme, une infection, un gonflement ou un coup à la tête. Dans ces cas, administrez la RCR au nourrisson.

Si un nourrisson s'étouffe :

• Dites à quelqu'un d'appeler le 911 pendant que vous commencez les premiers soins.
• Si vous êtes seul, appelez à l'aide et commencez les premiers soins.

Appelez toujours votre médecin après qu'un enfant s'est étouffé, même si vous avez réussi à retirer l'objet des voies respiratoires et que le nourrisson semble aller bien.

Pour éviter l'étouffement chez un nourrisson :

• Ne donnez pas aux enfants de moins de 3 ans des ballons ou des jouets avec de petites pièces qui peuvent se briser.
• Éloignez les nourrissons des boutons, du maïs soufflé, des pièces de monnaie, des raisins, des noix et d'autres petits objets.
• Surveillez les nourrissons et les tout-petits pendant qu'ils mangent. Ne laissez pas un enfant ramper pendant qu'il mange.
• La première leçon de sécurité est « Non ! »

• Premiers secours étouffement - nourrisson de moins de 1 an - série

Atkins DL, Berger S, Duff JP et al. Partie 11 : Réanimation pédiatrique de base et qualité de la réanimation cardiorespiratoire : mise à jour des lignes directrices de l'American Heart Association 2015 pour la réanimation cardiorespiratoire et les soins cardiovasculaires d'urgence Circulation. 2015 ; 132 (18 Suppl 2) : S519-S525. PMID : 26472999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472999.

Rose E. Urgences respiratoires pédiatriques : obstruction et infections des voies aériennes supérieures. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 167.

Thomas SH, Goodloe JM. Corps étranger. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 53.