Plans Medicare Advantage: qui les propose et comment s'inscrire

Contenu

• Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?
• Qui vend les plans Medicare Advantage?
• Combien coûte Medicare Advantage?
• Conseils pour choisir un plan Medicare Advantage
• Qui est éligible aux plans Medicare Advantage?
• Dates limites d'inscription à Medicare
• Les plats à emporter

Medicare Advantage est une option alternative de Medicare qui comprend également une couverture pour les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, la vue, l'audition et d'autres avantages pour la santé.

Si vous vous êtes récemment inscrit à Medicare, vous vous demandez peut-être qui vend les plans Medicare Advantage dans votre région. Medicare Advantage est proposé par des compagnies d'assurance privées qui sont sous contrat avec Medicare pour couvrir vos services de santé.

Dans cet article, nous allons passer en revue ce que vous devez savoir sur Medicare Advantage, comment vous inscrire et à quoi s'attendre des entreprises qui proposent ces plans.

Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage, également connu sous le nom de Medicare Part C, est une couverture Medicare que les compagnies d'assurance privées vendent. En plus de couvrir les parties A et B de Medicare, la plupart des plans Medicare Advantage couvrent également les médicaments sur ordonnance, ainsi que les services dentaires, visuels et auditifs.

Certains plans Medicare Part C couvrent même des avantages de santé tels que les abonnements au fitness et certains services de santé à domicile.

La plupart des plans Medicare Advantage couvrent les services suivants:

• soins hospitaliers
• services médicaux ambulatoires
• médicaments d'ordonnance
• soins dentaires, de la vue et de l'audition
• avantages de santé supplémentaires

Les plans Medicare Advantage peuvent être une bonne option pour les personnes qui souhaitent une couverture supplémentaire au-delà des parties A et B de Medicare et regroupées sous un seul plan.Medicare Part C est également une option populaire pour les personnes qui souhaitent choisir parmi différentes structures de régime, telles que les HMO, les PPO, etc.

Enfin, a suggéré que Medicare Advantage peut vous faire économiser de l'argent par rapport à Medicare d'origine en ce qui concerne les coûts d'équipement de santé.

Qui vend les plans Medicare Advantage?

Les plans Medicare Advantage sont vendus par la plupart des grandes compagnies d'assurance privées, notamment:

• Aetna Medicare
• Blue Cross Blue Shield
• Cigna
• Humana
• Kaiser Permanente
• SélectionnezSanté
• UnitedHealthcare

Les offres Medicare Part C varient d'un État à l'autre, et chaque compagnie d'assurance a le droit de décider si elle vendra des plans Medicare Advantage d'année en année.

Par exemple, certaines entreprises peuvent proposer des plans dans quelques États sélectionnés, mais pas dans d'autres. Cela signifie que même si votre ami est inscrit à un plan Medicare Advantage dans sa région, ce même plan peut ne pas être offert là où vous vivez.

Si vous recevez déjà des services d'un important fournisseur d'assurance par l'intermédiaire de votre employeur, vous pouvez lui demander s'il vend des plans Medicare Advantage.

Une autre façon de passer en revue toutes vos offres de plan est d'utiliser l'outil de recherche de plan proposé par Medicare. Cet outil vous permet de rechercher et de comparer les plans Medicare Advantage dans votre ville, état ou code postal.

Combien coûte Medicare Advantage?

Les plans Medicare Advantage incluent à la fois les coûts initiaux de Medicare et les coûts spécifiques au plan. Il n'y a pas de coût unique pour s'inscrire à un plan Medicare Advantage car de nombreux facteurs peuvent affecter ce que vous paierez.

Tous ces coûts sont influencés par l'état dans lequel vous vivez, le coût de la vie, vos revenus, l'endroit où vous vous rendez pour les services de santé, la fréquence à laquelle vous avez besoin de services et si vous recevez un type d'aide financière.

Voici le détail de ce que vous pouvez vous attendre à payer en 2021 lorsque vous souscrivez à un plan Medicare Advantage:

• Les primes. Si vous n'êtes pas admissible à la partie A sans prime, votre prime de la partie A peut coûter jusqu'à 471 $ par mois. La prime de la partie B coûte 148,50 $ par mois ou plus, selon votre revenu. Certains plans Medicare Advantage couvriront ces frais mensuels de prime. En outre, bien que certains plans Medicare Advantage soient sans prime, certains facturent également une prime mensuelle distincte pour le plan.
• Franchises. La partie A comporte un montant déductible de 1 484 $ par période de prestations. La partie B a un montant déductible de 203 $ par année. Si votre plan Medicare Advantage couvre les médicaments sur ordonnance, vous pouvez également devoir une franchise pour médicaments sur ordonnance.
• Copaiements. Chaque plan Medicare Advantage comportera des montants de quote-part spécifiques pour les visites aux médecins de soins primaires et aux spécialistes. Ces montants peuvent différer selon la structure de votre plan et selon que vous recevez des services d'un fournisseur en réseau ou hors réseau.
• Coassurance. La coassurance de la partie A peut coûter aussi peu que 0 $ ou 742 $ par jour, selon la durée de votre séjour à l'hôpital. La coassurance de la partie B correspond à 20% de tous les services de santé approuvés par Medicare une fois la franchise atteinte.

Conseils pour choisir un plan Medicare Advantage

Lorsque vous recherchez le meilleur plan Medicare Advantage pour vos besoins, tenez compte des éléments suivants:

• le type de couverture dont vous avez besoin, qui peut influencer le type de régime que vous choisissez et le type d'offres de régime à rechercher
• le niveau de flexibilité du fournisseur dont vous avez besoin, ce qui peut vous aider à déterminer le type de structure de plan Advantage auquel souscrire
• les frais mensuels et annuels moyens que vous pouvez supporter, qui comprennent les primes, les franchises, les quotes-parts, la coassurance, les frais de médicaments sur ordonnance et les maximums remboursables
• la fréquence à laquelle vous avez besoin de soins et le type de soins dont vous avez besoin, ce qui peut vous aider à souscrire à un régime qui répond à vos besoins financiers et médicaux

Après avoir pris en compte tous les facteurs liés à votre situation personnelle, vous pouvez utiliser l'outil de recherche d'un plan Medicare pour trouver le plan Medicare Advantage exact qui vous servira le mieux.

Qui est éligible aux plans Medicare Advantage?

Toute personne inscrite à Medicare Part A et Part B est éligible pour s'inscrire à Medicare Advantage.

En 2021, les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale (IRT) sont éligibles pour s'inscrire à un plus large éventail de plans Medicare Advantage en raison d'une loi adoptée par le Congrès. Avant cette loi, la plupart des régimes ne vous accepteraient pas ou ne vous limiteraient pas à un SNP de maladie chronique (C-SNP) si vous aviez un diagnostic d'IRT.

Dates limites d'inscription à Medicare

Une fois que vous êtes prêt à souscrire à un plan Medicare Advantage, vous devrez porter une attention particulière aux délais suivants:

Les plats à emporter

La plupart des grandes compagnies d'assurance aux États-Unis vendent des plans Medicare Advantage. Les offres de plan Medicare Part C ne sont pas standardisées et diffèrent d'un État à l'autre et d'une entreprise à l'autre.

Lorsque vous vous inscrivez à Medicare Advantage, vous pouvez vous attendre à payer tous les coûts initiaux de Medicare plus tous les coûts du plan Medicare Advantage.

Avant de vous inscrire à Medicare Part C, assurez-vous de revoir votre situation personnelle afin de choisir la meilleure option pour vos besoins financiers et médicaux à long terme.

Cet article a été mis à jour le 19 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.

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