Quoi de neuf pour les traitements contre le psoriasis?

Contenu

• Aperçu
• Médicaments biologiques pour le psoriasis
• Agents anti-interleukine-17 (IL-17)
• Inhibiteurs d'IL-12/23
• Inhibiteurs d'IL-23
• Inhibiteurs de JAK
• Inhibiteurs du TNF-a
• De nouveaux médicaments contre le psoriasis
• Inhibiteurs de la tyrosine kinase 2 (TYK2)
• Traitements topiques
• Recherche sur le psoriasis et les maladies auto-immunes
• Recherche sur le psoriasis et les gènes
• Plus de nouvelles recherches sur le psoriasis
• Système nerveux
• Formation de cellules cutanées
• Microbiome cutané
• Comorbidités psoriasiques
• À emporter: les progrès prennent du temps

Aperçu

Les chercheurs, les médecins et les scientifiques connaissent bien les causes du psoriasis. Ils savent comment le traiter, et ils savent même comment réduire votre risque de futures poussées. Il reste encore beaucoup à découvrir.

À mesure que la compréhension de cette affection cutanée courante se développe, les scientifiques produisent des médicaments plus intelligents et des traitements plus efficaces. De plus, les chercheurs tentent de mieux comprendre pourquoi certaines personnes développent un psoriasis et d’autres pas.

Continuez à lire pour en savoir plus sur ce qui se profile à l'horizon pour les traitements et la recherche sur le psoriasis.

Médicaments biologiques pour le psoriasis

Les médicaments biologiques proviennent de sources naturelles et non chimiques. Ils sont très puissants. Les produits biologiques modifient le fonctionnement de votre système immunitaire en l'empêchant d'envoyer des signaux d'inflammation. Cela réduit votre risque de symptômes.

Les produits biologiques sont administrés par voie intraveineuse ou par injection.

Agents anti-interleukine-17 (IL-17)

L'interleukine-17 (IL-17) est une cytokine, un type de protéine immunitaire. Il induit une inflammation. Des niveaux élevés d'IL-17 ont été trouvés dans les lésions psoriasiques.

Arrêter la protéine ou en réduire le niveau dans votre corps peut aider à éliminer le psoriasis. Certains médicaments sont conçus pour cibler le récepteur de l'IL-17 ou l'IL-17 lui-même. Cela aide à prévenir une réaction inflammatoire.

Certains médicaments anti-IL-17 qui ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) comprennent:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Un autre médicament anti-IL-17, le bimekizumab, fait actuellement l'objet d'essais cliniques de phase III.

Inhibiteurs d'IL-12/23

Les inhibiteurs d'IL-12/23 ciblent une sous-unité partagée par les cytokines IL-12 et IL-23. Les deux cytokines sont impliquées dans les voies inflammatoires associées au psoriasis.

L'ustekinumab (Stelara) est un inhibiteur de l'IL-12/23 approuvé par la FDA pour traiter le psoriasis.

Inhibiteurs d'IL-23

Les inhibiteurs d'IL-23 ciblent une sous-unité spécifique d'IL-23. Ces inhibiteurs peuvent alors empêcher efficacement la protéine de remplir sa fonction.

Certains inhibiteurs de l'IL-23 approuvés par la FDA sont:

• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Inhibiteurs de JAK

Les protéines JAK sont situées à l'intérieur des cellules et sont associées à des récepteurs à la surface des cellules. La liaison de molécules - telles que les cytokines - au récepteur provoque une modification de la forme de la molécule. Cela active les protéines JAK et initie des voies de signalisation qui peuvent être impliquées dans l'inflammation.

Les inhibiteurs de JAK empêchent les protéines JAK de fonctionner correctement. Ces médicaments sont disponibles sous forme d'agents oraux, ce qui est différent des autres médicaments biologiques.

Le tofacitinib (Xeljanz) est un exemple d'inhibiteur de JAK. Bien que ce médicament soit actuellement approuvé pour le traitement de l'arthrite psoriasique (PsA), il n'est pas encore approuvé pour le psoriasis. Certaines études ont démontré qu’il s’agit d’un traitement efficace contre le psoriasis.

Inhibiteurs du TNF-a

Le TNF-a est également une cytokine pro-inflammatoire. Les lésions psoriasiques contiennent des niveaux élevés de TNF-a.

Il existe plusieurs inhibiteurs du TNF-a approuvés par la FDA, tels que:

• étanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)

De nouveaux médicaments contre le psoriasis

D'autres nouveaux traitements et traitements à l'horizon pour le psoriasis comprennent:

Inhibiteurs de la tyrosine kinase 2 (TYK2)

Comme les protéines JAK, les protéines TYK2 sont situées à l'intérieur des cellules et sont associées à des récepteurs situés à la surface des cellules. Ils peuvent activer les voies de signalisation cellulaire lorsque des protéines telles que l'IL-12 ou l'IL-23 se lient au récepteur. En tant que tel, l'inhibition de l'activité TYK2 pourrait être bénéfique dans le traitement du psoriasis.

L'un des inhibiteurs de TYK2 actuellement soumis à des tests d'innocuité et d'efficacité pour le traitement du psoriasis est la petite molécule BMS-986165. Il se lie à une partie spécifique de la protéine TYK2, empêchant la protéine de fonctionner correctement.

Un essai clinique de phase II a porté sur des personnes atteintes de psoriasis en plaques modéré à sévère. Les résultats ont montré que le BMS-986165 oral avait peu d'effets secondaires graves et éliminait le psoriasis mieux qu'un placebo.

Un essai clinique de phase III est en cours de recrutement. Dans la phase III, les chercheurs compareront les effets du BMS-986165 contre un placebo et l'aprémilast (Otezla).

Traitements topiques

En plus des médicaments injectables et oraux, les chercheurs sont également à la recherche de nouveaux traitements topiques.

Une étude roumaine a étudié l'utilisation des produits naturels du Dr Michaels dans le traitement du psoriasis en plaques léger à sévère. Les produits Dr. Michaels sont également vendus sous la marque Soratinex.

La plupart des participants ont observé une amélioration modérée à remarquable lorsque les produits ont été appliqués sur les lésions cutanées et du cuir chevelu deux fois par jour. Cependant, le traitement a provoqué des effets secondaires tels que des démangeaisons et une inflammation du follicule pileux.

Recherche sur le psoriasis et les maladies auto-immunes

Ces nouveaux traitements médicaux sont passionnants, mais ce n'est pas tout ce qui se passe dans le domaine de l'étude du psoriasis. Les chercheurs tentent de comprendre ce que fait la maladie dans le corps d'une personne.

Le psoriasis est une maladie auto-immune. Cela se produit parce que le système immunitaire de votre corps fonctionne mal. Votre système immunitaire est conçu pour détecter, arrêter et vaincre les bactéries et virus envahisseurs. Lorsque vous avez une maladie auto-immune, votre système immunitaire commence à attaquer des cellules saines.

Les chercheurs tentent de comprendre pourquoi les maladies auto-immunes se développent. Des études sur d'autres affections auto-immunes aideront également les personnes atteintes de psoriasis. Plus on en sait sur les maladies auto-immunes, meilleurs seront les traitements et le pronostic pour tout le monde.

Les théories suivantes sur le rôle du système immunitaire dans l'initiation du psoriasis ont été proposées:

1. Les cellules dendritiques reconnaissent les protéines libérées par les cellules de la peau en réponse à une blessure, un stress ou une infection. Une cellule dendritique est un type de cellule immunitaire.
2. Les cellules dendritiques deviennent actives et commencent à sécréter des cytokines - telles que l'IL-12 et l'IL-23 - qui favorisent la croissance et le développement des cellules T. Une cellule T est un autre type spécifique de cellule immunitaire.
3. La réponse des cellules T aide à stimuler l'inflammation et la croissance des cellules cutanées associées au psoriasis.

Recherche sur le psoriasis et les gènes

Les antécédents familiaux de psoriasis sont l'un des plus grands facteurs de risque de la maladie. Si l'un de vos parents ou les deux souffrent de psoriasis, votre risque est considérablement plus élevé. Les chercheurs ont découvert un certain nombre de gènes impliqués dans la transmission de la maladie d'une génération à l'autre.

Des études ont identifié un emplacement de «sensibilité au psoriasis» sur le chromosome 6 du génome humain. Des facteurs de risque génétiques supplémentaires ont été identifiés dans tout le génome humain. Les gènes sont associés à la fonction cutanée et à la réponse immunitaire.

Cependant, tous ceux qui ont des antécédents familiaux de psoriasis ne le développeront pas. Les chercheurs tentent d’identifier ce qui augmente la probabilité qu’une personne développe la maladie et ce qui pourrait être fait pour empêcher les parents de transmettre ces gènes.

Plus de nouvelles recherches sur le psoriasis

Les chercheurs étudient également spécifiquement ces domaines:

Système nerveux

Les lésions rouges squameuses et les plaques blanc-argent sont l'aspect le plus reconnaissable du psoriasis. La douleur et les démangeaisons sont également très courantes. Les chercheurs étudient ce qui cause cette douleur et ces démangeaisons et ce qui peut être fait pour arrêter ces sensations.

Une étude récente dans un modèle murin de psoriasis a utilisé un traitement chimique pour épuiser les nerfs sensoriels associés à la douleur. Les chercheurs ont découvert que les souris présentaient moins d'inflammation, de rougeur et d'inconfort. Cela implique que les nerfs sensoriels peuvent jouer un rôle dans l'inflammation et l'inconfort associés au psoriasis.

Formation de cellules cutanées

Si vous souffrez de psoriasis, votre système immunitaire attaque par erreur vos cellules cutanées. Cela provoque la production très rapide de cellules cutanées.

Votre corps n'a pas le temps d'éliminer naturellement ces cellules, de sorte que des lésions se développent à la surface de votre peau. Les chercheurs espèrent que la compréhension de la formation des cellules cutanées les aidera à interrompre le processus et à arrêter la formation incontrôlée de cellules cutanées.

Une étude récente a examiné comment la régulation des gènes diffère entre les cellules cutanées saines et les cellules cutanées dans les lésions psoriasiques. Comparées aux cellules de peau saine, les populations cellulaires des lésions psoriasiques ont vu une plus grande expression des gènes associés à la croissance cellulaire, à l'inflammation et à une réponse immunitaire.

Microbiome cutané

Un microbiome est composé de tous les micro-organismes présents dans un environnement spécifique. Les chercheurs se sont récemment intéressés à la façon dont les différents microbiomes du corps humain, tels que ceux du tube digestif, peuvent affecter diverses maladies ou affections.

Le microbiome de la peau pourrait-il jouer un rôle dans le psoriasis?

Une étude récente a comparé les microbes sur la peau des individus en bonne santé à ceux sur la peau des personnes atteintes de psoriasis. Ils ont constaté que les deux communautés microbiennes étaient très différentes.

Les microbes trouvés sur la peau des personnes atteintes de psoriasis étaient plus diversifiés et avaient plus d'espèces bactériennes, telles que Staphylococcus aureus, qui peut entraîner une augmentation de l'inflammation.

Comorbidités psoriasiques

Une comorbidité est lorsqu'une ou plusieurs conditions supplémentaires se produisent avec une condition primaire. Les personnes atteintes de psoriasis sont plus à risque de développer certaines conditions. Ceux-ci inclus:

• cardiopathie
• hypertension artérielle
• diabète de type 2
• obésité
• arthrite

Les chercheurs veulent comprendre la relation entre le psoriasis et ces conditions dans l'espoir de les empêcher de se produire chez les personnes atteintes de psoriasis.

Une étude réalisée en 2017 auprès de près de 470 000 Américains atteints de psoriasis a examiné les comorbidités les plus courantes. Les plus courants comprenaient:

• lipides sanguins élevés
• hypertension artérielle
• dépression
• diabète de type 2
• obésité

À emporter: les progrès prennent du temps

Tous ces domaines de recherche sont très prometteurs. Pourtant, les progrès ne seront pas accomplis du jour au lendemain. Des chercheurs et des organisations de défense des droits travaillent chaque jour pour découvrir de nouveaux traitements contre le psoriasis.

En fait, en 2019, la National Psoriasis Foundation (NPF) a organisé son premier Symposium sur la guérison. Le but de cette réunion était de réunir des médecins et des chercheurs pour discuter des moyens de traiter, prévenir et même guérir le psoriasis. Les organisateurs espèrent que cette rencontre des esprits contribuera à favoriser de nouvelles avancées ou découvertes sur le terrain.