Auteur: Eugene Taylor
Date De Création: 16 Août 2021
Date De Mise À Jour: 15 Novembre 2024
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DOACs vs Warfarin - WHEN TO USE ONE vs THE OTHER
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Faits saillants pour la warfarine

  1. Le comprimé oral de warfarine est disponible en tant que médicament générique et de marque. Nom de marque: Coumadin, Jantoven.
  2. La warfarine ne se présente que sous forme de comprimé que vous prenez par voie orale.
  3. La warfarine est utilisée pour traiter et prévenir les caillots sanguins qui pourraient entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou la mort. Il est également utilisé pour les caillots sanguins dans la fibrillation auriculaire, le remplacement des valves cardiaques, la thrombose veineuse et l'embolie pulmonaire.

Avertissements importants

Avertissement de la FDA: risque de saignement

  • Ce médicament a un avertissement de boîte noire. Il s'agit de l'avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Un avertissement de boîte noire avertit les médecins et les patients des effets potentiellement dangereux.
  • La warfarine fluidifie votre sang et limite la capacité de votre sang à coaguler. Cela peut provoquer des saignements graves pouvant entraîner la mort. Vous devez subir des analyses de sang et des visites régulières avec votre médecin pour surveiller votre état. Ne commencez ou n’arrêtez aucun autre médicament ou produit à base de plantes à moins que votre médecin ne vous le demande. Informez votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes de saignement.


Autres avertissements

Avertissement de problèmes de saignement: Informez votre médecin si vous avez un risque accru de problèmes de saignement, comme être âgé d'au moins 65 ans, avoir des antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, de saignement gastro-intestinal, d'anémie, de diabète ou de problèmes rénaux. Votre médecin décidera si la warfarine vous convient.

Avertissement de grossesse: Ne prenez pas ce médicament si vous êtes enceinte, sauf si vous avez une valve cardiaque mécanique. La warfarine peut provoquer des malformations congénitales, une fausse couche ou la mort d'un fœtus.

Avertissement de calciphylaxie:Ce médicament peut provoquer une calciphylaxie. Cette condition rare mais grave est une accumulation de calcium dans les petits vaisseaux sanguins. Les personnes atteintes d'une maladie rénale sont plus à risque de cette maladie.

Qu'est-ce que la warfarine?

La warfarine est un médicament d'ordonnance. Il se présente uniquement sous forme de comprimé que vous prenez par voie orale.


Le comprimé oral de warfarine est disponible comme médicaments de marque Coumadin et Jantoven. Il est également disponible en tant que médicament générique. Les médicaments génériques coûtent généralement moins cher que la version de marque. Dans certains cas, ils peuvent ne pas être disponibles dans tous les dosages ou formes comme médicament de marque.

Pourquoi il est utilisé

La warfarine est utilisée pour traiter les caillots sanguins et pour réduire le risque de formation de caillots sanguins dans votre corps. Les caillots sanguins peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou d'autres affections graves s'ils se forment dans vos jambes ou vos poumons.

La warfarine est utilisée pour:

  • réduire le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de décès
  • prévenir et traiter les caillots sanguins par fibrillation auriculaire ou remplacement valvulaire cardiaque
  • prévenir et traiter les caillots sanguins dans certaines parties du corps comme les jambes (thrombose veineuse profonde) et dans les poumons (embolie pulmonaire)

Ce médicament peut être utilisé dans le cadre d'une thérapie combinée. Cela signifie que vous devrez peut-être le prendre avec d'autres médicaments.


Comment ça fonctionne

La warfarine appartient à une classe de médicaments appelés anticoagulants. Une classe de médicaments est un groupe de médicaments qui fonctionnent de manière similaire. Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter des conditions similaires.

La warfarine agit en empêchant votre corps de former des caillots sanguins. Pour ce faire, il bloque la formation de facteurs de coagulation sanguine, nécessaires à la formation de caillots.

Effets secondaires de la warfarine

Le comprimé oral de warfarine ne provoque pas de somnolence. Cependant, cela peut provoquer d'autres effets secondaires.

Effets secondaires plus courants

Les effets secondaires les plus courants qui se produisent avec la warfarine sont liés à des saignements anormaux. Les effets secondaires possibles incluent:

  • ecchymoses inhabituelles, telles que:
    • ecchymoses inexplicables
    • ecchymoses qui grossissent
  • saignements de nez
  • saignement des gencives
  • saignement de coupures qui met longtemps à s'arrêter
  • saignements menstruels ou vaginaux plus lourds que la normale
  • urine rose ou brune
  • tabourets rouges ou noirs
  • tousser du sang
  • vomissements de sang ou de matières qui ressemblent à du marc de café

Effets secondaires graves

Si vous ressentez l'un de ces effets indésirables graves, appelez immédiatement votre médecin. Si vos symptômes sont potentiellement mortels ou si vous pensez que vous vivez une urgence médicale, appelez le 911.

  • Mort des tissus cutanés. Cela peut se produire lorsque des caillots sanguins se forment et bloquent le flux sanguin vers une zone de votre corps. Les symptômes peuvent inclure:
    • douleur
    • changement de couleur ou de température dans n'importe quelle zone de votre corps
  • Syndrome des orteils violets. Les symptômes peuvent inclure:
    • douleur et couleur pourpre ou sombre dans les orteils

Avertissement: Notre objectif est de vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus récentes. Cependant, comme les médicaments affectent chaque personne différemment, nous ne pouvons garantir que ces informations incluent tous les effets secondaires possibles. Cette information ne remplace pas un avis médical. Discutez toujours des effets secondaires possibles avec un professionnel de la santé qui connaît vos antécédents médicaux.

La warfarine peut interagir avec d'autres médicaments

Le comprimé oral de warfarine peut interagir avec d'autres médicaments, vitamines ou herbes que vous prenez. Une interaction se produit lorsqu'une substance modifie le fonctionnement d'un médicament. Cela peut être nocif ou empêcher le médicament de bien fonctionner.

Pour éviter les interactions, votre médecin doit gérer soigneusement tous vos médicaments. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines ou herbes que vous prenez. Pour savoir comment ce médicament pourrait interagir avec autre chose que vous prenez, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

Des exemples de médicaments pouvant provoquer des interactions avec la warfarine sont répertoriés ci-dessous.

Anticoagulants

Votre risque de saignement augmente lorsque vous prenez de la warfarine avec des anticoagulants. Voici des exemples:

  • Inhibiteurs du facteur Xa tels que:
    • apixaban
    • édoxaban
    • rivaroxaban
  • Inhibiteurs directs de la thrombine tels que:
    • dabigatran

Médicaments antiplaquettaires

Votre risque de saignement augmente lorsque vous prenez de la warfarine avec des médicaments antiplaquettaires. Voici des exemples:

  • Inhibiteurs plaquettaires P2Y12 tels que:
    • clopidogrel
    • prasugrel
    • ticagrélor

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Votre risque de saignement augmente lorsque vous prenez de la warfarine avec des AINS. Voici des exemples:

  • aspirine
  • diclofénac
  • ibuprofène
  • indométhacine
  • kétoprofène
  • kétorolac
  • méloxicam
  • nabumétone
  • naproxène
  • oxaprozine
  • piroxicam

Antidépresseurs

Votre risque de saignement augmente lorsque vous prenez de la warfarine avec des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et des inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Voici des exemples:

  • ISRS tels que:
    • citalopram
    • escitalopram
    • fluoxétine
    • fluvoxamine
    • la paroxétine
    • sertraline
    • vilazodone
    • vortioxétine
  • Les SNRI tels que:
    • duloxétine
    • venlafaxine

Antibiotiques et antifongiques

Certains antibiotiques et antifongiques peuvent modifier le fonctionnement de la warfarine dans votre corps. Votre médecin peut vous surveiller de plus près lorsque vous commencez ou arrêtez un médicament antibiotique ou antifongique. Voici des exemples:

  • Antibiotiques tels que:
    • macrolides, y compris:
      • azithromycine
      • clarithromycine
      • érythromycine
    • sulfaméthoxazole / triméthoprime
  • Antifongiques tels que les antifongiques azolés, notamment:
    • fluconazole
    • itraconazole
    • kétoconazole
    • posaconazole
    • voriconazole

Produits à base de plantes

Certains produits à base de plantes peuvent augmenter l'effet anticoagulant de la warfarine. Les exemples comprennent:

  • Ail
  • ginkgo biloba

Certains produits à base de plantes peuvent diminuer les effets de la warfarine et augmenter votre risque de caillots sanguins. Les exemples comprennent:

  • Coenzyme Q10
  • Millepertuis
  • ginseng

Médicaments qui affectent l'enzyme CYP450

L'enzyme CYP450 aide votre corps à se décomposer et à traiter les médicaments. Les médicaments qui affectent cette enzyme peuvent affecter la façon dont votre corps gère la warfarine.

Certains médicaments peuvent augmenter la quantité de warfarine dans votre corps. Cela peut vous exposer à un risque plus élevé de saignement. Les exemples comprennent:

  • amiodarone
  • éfavirenz
  • isoniazide
  • métronidazole
  • la paroxétine
  • sulfaméthoxazole
  • voriconazole

Certains médicaments et herbes peuvent accélérer le CYP450. Cela peut réduire la quantité de warfarine dans votre corps et vous exposer à un risque plus élevé de caillots sanguins. Les exemples comprennent:

  • carbamazépine
  • névirapine
  • phénobarbital
  • rifampicine
  • Millepertuis

Avertissement: Notre objectif est de vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus récentes. Cependant, comme les médicaments interagissent différemment chez chaque personne, nous ne pouvons garantir que ces informations incluent toutes les interactions possibles. Cette information ne remplace pas un avis médical. Parlez toujours à votre professionnel de la santé des interactions possibles avec tous les médicaments sur ordonnance, les vitamines, les herbes et les suppléments et les médicaments en vente libre que vous prenez.

Avertissements concernant la warfarine

Le comprimé oral de warfarine est accompagné de plusieurs avertissements.

Avertissement d'allergie

La warfarine peut provoquer une grave réaction allergique. Les symptômes peuvent inclure:

  • difficulté à respirer
  • gonflement de la gorge ou de la langue
  • urticaire

Ne reprenez pas ce médicament si vous avez déjà eu une réaction allergique. Le reprendre pourrait être fatal.

Avertissements pour les personnes souffrant de certains problèmes de santé

Pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle: Vous pouvez avoir un risque plus élevé de saignement si vous prenez de la warfarine.

Pour les personnes ayant des antécédents de saignement gastro-intestinal: Si vous avez des antécédents de saignement gastrique ou intestinal, la warfarine peut augmenter votre risque de saignement.

Pour les personnes atteintes d'une maladie cardiaque ou d'un AVC: Si vous avez une maladie cardiaque ou des antécédents d'AVC, vos vaisseaux sanguins peuvent déjà être endommagés et peuvent facilement saigner. La warfarine peut augmenter votre risque de saignement.

Pour les personnes ayant une faible numération sanguine ou un cancer: Certains cancers peuvent provoquer des saignements internes. Vous pouvez avoir un risque plus élevé de saignement si vous prenez de la warfarine.

Pour les personnes ayant subi un traumatisme crânien: La warfarine fluidifie votre sang. Cela rend plus difficile la coagulation de votre sang lorsque vous saignez. Vous pouvez avoir un risque plus élevé de saignement si vous prenez de la warfarine.

Pour les personnes ayant des problèmes rénaux: Si vous avez des antécédents de maladie rénale, la warfarine augmente le risque de lésions rénales graves. De plus, vous avez un risque de saignement plus élevé lorsque vous prenez de la warfarine. Pour ces deux raisons, votre médecin surveillera probablement de près votre INR (rapport normalisé international) pour vérifier comment votre sang coagule.

Avertissements pour les autres groupes

Pour les femmes enceintes:La warfarine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse, sauf chez les femmes ayant des valves cardiaques mécaniques, qui présentent un risque élevé de caillots. Un caillot peut nuire à la fois à la mère et au bébé.

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte. La warfarine ne doit être utilisée pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel.

Femmes qui allaitent: La warfarine peut passer dans le lait maternel. Vous et votre médecin pouvez décider si vous allez prendre de la warfarine ou allaiter.

Pour les seniors:Si vous avez plus de 60 ans, vous pouvez être plus sensible à la warfarine. Votre médecin peut vous prescrire une dose de warfarine plus faible.

Pour les enfants:La warfarine n'a pas été établie comme étant sûre ou efficace chez les enfants de moins de 18 ans.

Comment prendre la warfarine

Ces informations posologiques concernent le comprimé oral de warfarine. Tous les dosages et formes possibles peuvent ne pas être inclus ici. Votre dose, votre forme et la fréquence à laquelle vous la prenez dépendront de:

  • ton âge
  • la condition traitée
  • la gravité de votre état
  • d'autres conditions médicales que vous avez
  • comment vous réagissez à la première dose

Formes et forces

Générique:Warfarine

  • Forme: Comprimé oral
  • Forces: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg et 10 mg

Marque: Coumadin

  • Forme: Comprimé oral
  • Forces: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg et 10 mg

Marque: Jantoven

  • Forme: Comprimé oral
  • Forces: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg et 10 mg

Posologie pour réduire le risque de décès, d'une autre crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral

Posologie pour adultes (18 ans et plus)

Votre dose de warfarine sodique est basée sur votre test sanguin de temps de prothrombine (PT) / rapport international normalisé (INR). La dose initiale typique est de 5 mg à 10 mg une fois par jour. Votre dose peut changer au fil du temps en fonction de votre test et de votre état.

Posologie pour les enfants (de 0 à 17 ans)

Aucun dosage sûr et efficace n'a été établi pour ce groupe d'âge.

Posologie pour la prévention et le traitement des caillots avec fibrillation auriculaire ou remplacement valvulaire cardiaque

Posologie pour adultes (18 ans et plus)

Votre dose de warfarine sodique est basée sur votre test sanguin de temps de prothrombine (PT) / rapport international normalisé (INR). La dose initiale typique est de 5 mg à 10 mg une fois par jour. Votre dose peut changer au fil du temps en fonction de votre test et de votre état.

Posologie pour les enfants (de 0 à 17 ans)

Aucun dosage sûr et efficace n'a été établi pour ce groupe d'âge.

Posologie pour la prévention et le traitement des caillots dans le bas du corps et dans les poumons

Posologie pour adultes (18 ans et plus)

Votre dose de warfarine sodique est basée sur votre test sanguin temps de prothrombine (PT) / rapport normalisé international (INR). La dose initiale typique est de 5 mg à 10 mg une fois par jour. Votre dose peut changer au fil du temps en fonction de votre test et de votre état.

Posologie pour les enfants (de 0 à 17 ans)

Aucun dosage sûr et efficace n'a été établi pour ce groupe d'âge.

Considérations de dosage spéciales

  • Si vous avez plus de 60 ans, vous pouvez être plus sensible à la warfarine. Votre médecin peut vous prescrire une dose de warfarine plus faible.
  • Les personnes d'origine asiatique répondent généralement à une dose plus faible de warfarine. Votre médecin peut vous donner une dose plus faible.

Avertissement: Notre objectif est de vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus récentes. Cependant, comme les médicaments affectent chaque personne différemment, nous ne pouvons garantir que cette liste comprend toutes les posologies possibles. Cette information ne remplace pas un avis médical. Toujours parler à votre médecin ou à votre pharmacien des dosages qui vous conviennent.

Prenez comme indiqué

La warfarine peut être un traitement médicamenteux à court ou à long terme. La durée pendant laquelle vous prenez ce médicament dépend de votre état. Il comporte des risques si vous ne le prenez pas tel que prescrit.

Si vous sautez ou oubliez des doses: L'arrêt ou le manque de doses peut entraîner des complications, telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des caillots sanguins dans vos veines ou vos poumons. Prendre vos médicaments selon les directives de votre médecin, même si vous vous sentez bien, vous donnera les meilleures chances d’éviter ces complications.

Si vous en prenez trop: Prendre trop de warfarine peut entraîner des saignements mortels. Si vous pensez que vous avez pris trop de ce médicament, agissez immédiatement. Appelez votre médecin ou un centre antipoison local ou rendez-vous aux urgences les plus proches.

Que faire si vous manquez une dose: Si vous manquez une dose, prenez-la dès que possible. Sautez la dose oubliée s'il est presque temps pour votre prochaine dose programmée. N'utilisez pas de médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée. Cela pourrait entraîner des effets secondaires dangereux.

Comment savoir si le médicament fonctionne: Il se peut que vous ne vous sentiez pas différent si la warfarine fonctionne. Cependant, vous pouvez remarquer une diminution des saignements. Votre médecin fera des analyses de sang pour voir si le médicament fonctionne bien.

Considérations importantes pour la prise de warfarine

Gardez ces considérations à l'esprit si votre médecin vous prescrit de la warfarine.

Général

Les comprimés de warfarine peuvent être divisés pendant le traitement. Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour trouver des coupe-pilules / diviseurs disponibles.

Espace de rangement

  • Conserver à des températures de 68 à 77 ° F (20 à 25 ° C).
  • Ne congelez pas la warfarine.
  • Gardez-le à l'abri de la lumière et des températures élevées.
  • Gardez vos médicaments loin des endroits où ils pourraient être mouillés, comme les salles de bain.

Recharges

Une prescription pour ce médicament est rechargeable. Vous ne devriez pas avoir besoin d'une nouvelle ordonnance pour renouveler ce médicament. Votre médecin inscrira le nombre de recharges autorisées sur votre ordonnance.

Voyage

Lorsque vous voyagez avec vos médicaments:

  • Emportez toujours vos médicaments avec vous. En vol, ne le mettez jamais dans un bagage enregistré. Gardez-le dans votre bagage à main.
  • Ne vous inquiétez pas des appareils de radiographie d'aéroport. Ils n'endommageront pas vos médicaments.
  • Vous devrez peut-être montrer au personnel de l'aéroport l'étiquette de la pharmacie pour vos médicaments. Ayez toujours avec vous l'original du contenant étiqueté sur ordonnance.
  • Ne mettez pas ce médicament dans la boîte à gants de votre voiture et ne le laissez pas dans la voiture. Assurez-vous d'éviter de le faire lorsque le temps est très chaud ou très froid.

Suivi clinique

Vous devez subir des analyses de sang et des visites régulières avec votre médecin pour surveiller votre état. Assurez-vous de ne pas manquer vos rendez-vous, car votre médecin détermine votre dose de warfarine en fonction de vos analyses de sang.

Votre régime

Certains aliments et boissons peuvent interagir avec la warfarine et affecter votre traitement et votre posologie. Pendant que vous prenez ce médicament, suivez un régime alimentaire normal et équilibré et parlez-en à votre professionnel de la santé avant de modifier votre régime alimentaire. Ne mangez pas de grandes quantités de légumes verts à feuilles. Ces légumes contiennent de la vitamine K. De plus, certaines huiles végétales contiennent également de grandes quantités de vitamine K. Trop de vitamine K peut diminuer l'effet de la warfarine.

Existe-t-il des alternatives?

Il existe d'autres médicaments pour traiter votre maladie. Certains peuvent vous convenir mieux que d'autres. Discutez avec votre médecin des autres options médicamenteuses qui pourraient vous convenir.

Avertissement: Healthline a fait tout son possible pour s'assurer que toutes les informations sont correctes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas remplacer les connaissances et l'expertise d'un professionnel de la santé agréé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont susceptibles de changer et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, directions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L'absence d'avertissements ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou toutes les utilisations spécifiques.

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