Ménopause et incontinence urinaire

Contenu

• Aperçu
• Causes de l'incontinence urinaire
• Incontinence d'effort
• Incontinence impérieuse
• Incontinence par débordement
• Comprendre vos risques
• Boire de l'alcool ou de la caféine
• Les infections
• Dégâts nerveux
• Certains médicaments
• Constipation
• Être en surpoids
• Options de traitement
• Médicaments
• Stimulation nerveuse
• Dispositifs
• Biofeedback
• Chirurgie
• Perspectives à long terme

Aperçu

Vous n'avez pas à accepter les fuites occasionnelles de la vessie comme un autre effet secondaire de la ménopause ou du vieillissement. Dans de nombreux cas, vous pouvez arrêter et même prévenir l'incontinence urinaire.

L'incontinence urinaire (IU) est également appelée «perte de contrôle de la vessie» ou «fuite urinaire involontaire». Des millions de femmes en font l'expérience et la fréquence de l'assurance-chômage a tendance à augmenter avec l'âge. La perte de contrôle peut être très mineure. Par exemple, vous pourriez ne laisser couler que quelques gouttes d'urine lorsque vous riez, faites de l'exercice, toussez ou ramassez des objets lourds. Ou vous pourriez ressentir une envie soudaine d'uriner et être incapable de le garder avant d'atteindre les toilettes, entraînant un accident.

Vous pouvez ressentir une UI tout au long de votre vie, mais la plupart des épisodes sont le résultat d'une pression ou d'un stress sur les muscles qui vous aident à retenir ou à faire passer l'urine. Les changements hormonaux peuvent également affecter votre force musculaire dans la région pelvienne. Par conséquent, l'IU est plus fréquente chez les femmes enceintes, qui accouchent ou qui traversent la ménopause.

L'œstrogène est une hormone qui aide à réguler vos menstruations. Il peut protéger contre les maladies cardiaques et ralentir la perte osseuse. Il aide également à garder votre vessie et votre urètre en bonne santé et à fonctionner correctement. À l'approche de la ménopause, votre taux d'oestrogène commence à baisser. Ce manque d'oestrogène peut affaiblir vos muscles pelviens. Ils ne pourront plus contrôler votre vessie comme ils le faisaient auparavant. Au fur et à mesure que vos niveaux d'oestrogène continuent de baisser pendant et après la ménopause, vos symptômes d'IU peuvent s'aggraver.

Causes de l'incontinence urinaire

Quelques types différents d'incontinence urinaire sont associés à la ménopause. Ceux-ci inclus:

Incontinence d'effort

Le type de problème de contrôle de la vessie le plus courant chez les femmes âgées est l'incontinence à l'effort. Les muscles affaiblis ne peuvent pas retenir l'urine lorsque vous toussez, faites de l'exercice, éternuez, riez ou soulevez quelque chose de lourd. Le résultat peut être une petite fuite d'urine ou une perte totale de contrôle. Ce type d'incontinence est le plus souvent causé par des changements physiques résultant de la grossesse, de l'accouchement ou de la ménopause.

Incontinence impérieuse

Lorsque vos muscles de la vessie se contractent incorrectement ou perdent leur capacité à se détendre, vous pouvez ressentir une envie constante d'uriner, même lorsque votre vessie est vide. Vous pouvez également ressentir des fuites d'urine ou une perte de contrôle. Ceci est parfois appelé «vessie hyperactive».

Incontinence par débordement

Lorsque votre vessie ne se vide pas complètement, ce type d'interface utilisateur peut apparaître comme un ruissellement continu d'urine. Vous pouvez avoir un flux urinaire faible, avoir envie d'uriner la nuit (nycturie) et augmenter l'hésitation urinaire. Cela peut être dû à une sous-activité du muscle de la vessie.

Comprendre vos risques

La ménopause n'est pas la seule cause de problèmes de contrôle de la vessie. Si vous souffrez de ménopause avec l'une des conditions suivantes, votre risque de développer une IU augmente.

Boire de l'alcool ou de la caféine

Les boissons contenant de l'alcool ou de la caféine remplissent rapidement votre vessie, ce qui vous fait uriner plus souvent.

Les infections

Les infections des voies urinaires ou de la vessie peuvent provoquer une IU temporaire. Une fois l'infection éliminée, votre interface utilisateur sera probablement résolue ou améliorée.

Dégâts nerveux

Les lésions nerveuses peuvent interrompre les signaux de votre vessie vers votre cerveau, vous n'avez donc pas envie d'uriner. Cela peut avoir un impact négatif sur votre capacité à contrôler la miction.

Certains médicaments

L'interface utilisateur peut être un effet secondaire de certains médicaments, tels que les diurétiques ou les stéroïdes.

Constipation

La constipation chronique ou à long terme peut affecter le contrôle de votre vessie. Il peut également affaiblir les muscles du plancher pelvien, ce qui rend plus difficile le maintien dans l'urine.

Être en surpoids

Porter un excès de poids augmente votre risque d'interface utilisateur. Le poids supplémentaire exerce une pression sur votre vessie. Cela peut provoquer une interface utilisateur ou l'aggraver.

Options de traitement

Votre traitement de l'IU dépend de plusieurs facteurs, notamment le type d'incontinence que vous rencontrez et la cause de votre IU. Votre médecin pourrait commencer par suggérer des changements de style de vie. Par exemple, ils pourraient vous encourager à:

• réduire votre consommation de caféine et d'alcool
• réentraînez progressivement votre vessie pour retenir plus d'urine en urinant uniquement à certains moments de la journée
• perdre du poids pour réduire la pression sur votre vessie et vos muscles
• utilisez des exercices de Kegel ou des exercices du plancher pelvien pour renforcer vos muscles pelviens

Les exercices de Kegel consistent à serrer et à détendre les muscles de vos zones pelviennes et génitales pour les renforcer. Cela peut vous aider à développer un meilleur contrôle de la vessie.

Votre médecin peut également recommander des options de traitement plus impliquées, surtout s'il ne pense pas que les changements de style de vie aident. Ces options de traitement sont décrites ci-dessous.

Médicaments

Certains médicaments peuvent aider à réduire vos symptômes et à traiter certains types d'IU. Par exemple, votre médecin peut vous prescrire des anticholinergiques pour calmer votre vessie si elle est hyperactive. Ils peuvent prescrire Mirabegron (Myrbetriq), un type spécial de médicament appelé agoniste des récepteurs adrénergiques bêta-3, pour augmenter la quantité d'urine que votre vessie peut contenir. Les produits à base d'œstrogènes peuvent également aider à tonifier l'urètre et les zones vaginales.

Stimulation nerveuse

La stimulation électrique de vos muscles pelviens peut vous aider à reprendre le contrôle de votre vessie si votre interface utilisateur est liée à une atteinte nerveuse.

Dispositifs

Un certain nombre de dispositifs sont disponibles pour traiter les femmes avec UI. Un pessaire est le dispositif le plus couramment utilisé pour le traitement de l'incontinence à l'effort. C'est un anneau rigide qui est inséré dans votre vagin pour aider à repositionner votre urètre afin de réduire les fuites. Votre médecin peut également vous prescrire un insert urétral, un petit appareil jetable que vous pouvez insérer dans votre urètre pour colmater les fuites.

Biofeedback

Vous pouvez travailler avec un thérapeute pour mieux comprendre le fonctionnement de votre corps. En biofeedback, un fil est connecté à un patch électrique sur la vessie et les muscles urétraux. Il envoie des signaux à un moniteur, qui vous avertit lorsque vos muscles se contractent. En apprenant lorsque vos muscles se contractent, vous pourrez peut-être mieux les contrôler.

Chirurgie

La chirurgie pour réparer et soulever votre vessie dans une meilleure position est souvent le dernier recours pour le traitement de l'IU. Il est envisagé pour les personnes qui ne peuvent pas être aidées par d'autres formes de traitement.

Perspectives à long terme

De nombreux types d'UI sont temporaires ou s'améliorent avec le traitement. Cependant, dans certains cas, votre interface utilisateur peut être permanente ou difficile à traiter.

Même si votre interface utilisateur est permanente, vous pouvez prendre des mesures pour mieux améliorer la gestion de vos symptômes. Par exemple, vous pouvez vérifier auprès de votre pharmacie locale les tampons absorbants et les sous-vêtements de protection pour les adultes atteints d'UI. La plupart de ces produits sont fins et faciles à porter sous vos vêtements, sans que personne ne s'en aperçoive. Il n'y a aucune raison que vous ne puissiez pas vivre une vie active et confiante avec l'interface utilisateur.

Parlez à votre médecin pour en savoir plus sur votre état, vos options de traitement et vos perspectives.